方丝弓正畸中牙周炎或牙龈炎采用浓替硝唑含漱液治疗的效果观察

孙 坚，徐彩风

（山东省平度市第四人民医院，山东平度 266736）

方丝弓正畸中牙周炎或牙龈炎采用浓替硝唑含漱液治疗的效果观察

孙 坚，徐彩风

（山东省平度市第四人民医院，山东平度 266736）

目的 探讨方丝弓正畸中牙龈炎、牙周炎患者经浓替硝唑含漱液治疗的临床疗效。方法 选取我院收治的130例方丝弓正畸中的牙龈炎、牙周炎患者的临床资料，收治时段在2014年1月 -2016年5月间。将患者分为治疗组、对照组各65例。对照组给予甲硝唑含漱液治疗，治疗组采用浓替硝唑含漱液治疗，比较两组患者的治疗效果、PD（牙周探诊深度）、PLI（菌斑指数）、SBI（龈沟出血指数）、不良反应率。结果 ①治疗效果：治疗组有效率为98.46%，对照组为86.15%，治疗组的疗效优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。②治疗组治疗后的BI、PD、PLI指标与对照组比较有差异（P＜0.05）。③不良反应：治疗组为1.54%，对照组为3.08%，两组对比无统计学意义（P＞0.05），患者不良反应症状经对症处理后，症状消失。结论 牙周炎与牙龈炎患者采用浓替硝唑含漱液治疗，不仅可获取良好的疗效，而且治疗安全性高，值得临床推广。

牙龈炎；牙周炎；浓替硝唑

方丝弓正畸中牙龈炎与牙周炎是口腔科中的常见疾病，当发病后，患者的咀嚼功能会受到很大影响，从而影响到患者生活质量。在牙周炎患者中，大部分病患的诱因为厌氧菌感染，为此，临床要及时采取措施，对厌氧菌感染进行治疗，使方丝弓正畸中牙周炎、牙龈炎患者病情的发展得到控制。目前，临床关于治疗牙龈炎、牙周炎的药物非常多，所选取的治疗药物不同，也会取得不同的疗效。据研究表明[1]，替硝唑溶液在牙周炎、牙龈炎的治疗中疗效确切，且不良反应率低，患者接受度良好，该药物能够直接杀灭厌氧菌，达到治疗的目的。本文主要分析方丝弓正畸中牙龈炎、牙周炎患者经浓替硝唑含漱液治疗的疗效，现报道如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

以我院收治的130例方丝弓正畸中牙龈炎、牙周炎患者（2014年1月值2016年5月间）为研究对象。随机将病患分成对照组（65例）、治疗组（65例）。在对照组患者中，女31例，男34例，年龄均值（37.29±4.03）岁，牙周炎30例，牙龈炎35例，患者经甲硝唑含漱液治疗。在治疗组患者中，女29例，男36例，年龄均值（36.54±4.15）岁，牙周炎28例，牙龈炎37例，患者经浓替硝唑含漱液治疗。患者均接受X线检查后确诊，两组病患的一般资料无差异（P＞0.05）。

1.2 入选与排除标准

入选：患者均确诊为方丝弓正畸中牙龈炎、牙周炎；成年患者；无严重合并症；知晓研究内容，与我院签署知情同意书。

排除：严重肝肾功能疾病的患者；精神异常患者；对本次研究药物有过敏史的患者；哺乳期、妊娠期患者；有神经系统疾病的患者；不愿参与研究的患者。

1.3 治疗方法

对照组：采用甲硝唑含漱液（山西云中制药有限责任公司 国药准字H10950356）治疗，每次取5ml药液，于50ml温开水内稀释，指导患者含漱，含漱时间在1-2min间，每天3次，患者要连续使用7d。

治疗组：利用浓替硝唑含漱液（江苏晨牌邦德药业有限公司 国药准字H20103473）治疗，同样取5ml药液，加入50ml温开水内稀释，便于患者含漱，含漱时间、治疗频次均与对照组相同。

1.4 观察指标

治疗时间达1周后，观察患者PD、PLI、SBI指标与治疗效果以及不良反应率。治疗效果评估标准：显效：治疗后，患者牙齿稳固，牙槽骨吸收现象消失，症状消失；有效：治疗后，牙齿松动程度减轻，症状有所改善；无效：患者治疗前后的症状无太大差异。由治疗人员记录患者的治疗情况，并分析其治疗效果，并做好相应的数据记录工作，利用统计软件进行分析。

1.5 统计学方法

利用SPSS20.0软件分析数据信息，计数、计量资料分别经χ2表、t表检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的治疗效果

治疗组、对照组的治疗有效患者分别为64、56例，总有效率分别为98.46%、86.15%。两组比较有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1所示。

表1 患者的临床疗效

2.2 患者的PD、PLI、SBI指标分析

治疗前，两组患者的SBI、PD、PLI指标均无差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗后，治疗组的上述指标有明显改善，与对照组比较有差异（P＞0.05）。具体数据如表2。

表2 两组病患的PD、PLI、SBI指标

2.3 患者的不良反应分析

治疗有1例患者发生味觉异常反应，发生率为1.54%；对照组有2例病患发生味觉异常反应，发生率为3.08%。两组患者的不良反应率比较无差异（P＞0.05）。两组患者的不良反应症状都比较轻微，经对症处理后，症状消失，未影响整个治疗过程。

3 讨 论

方丝弓正畸中牙周炎、牙龈炎是在口腔科中非常常见，患病率高，牙菌斑微生物是这类疾病的始动因子[2]。患者采用方丝弓正畸治疗后，在托槽拆除前，不能够食用过硬、过大的食物，刷牙时，也要合理控制力度，否则会导致弓丝受损、托槽脱落。部分患者在正畸治疗时，不够注重口腔卫生，从而引起微生物、牙菌斑的形成，引发牙周炎，牙龈炎。因受到非附着龈下菌斑的影响，病患的牙槽骨会受到破坏，影响其咀嚼功能，为了改善方丝弓正畸中牙周炎、牙龈炎患者的咀嚼功能，临床医师必须选取合理的药物对患者进行治疗，及时将厌氧菌清除[3]。有研究表明[4]，患者在利用药物治疗前，还需接受基础治疗，例如可采用龈下（或龈上）刮治术将龈下微生物清除，然后给予药物治疗，能够取得更好的疗效。

目前，临床关于治疗方丝弓正畸中牙周炎、牙龈炎的药物类型非常多，不同的药物所获取的疗效也不同，因此，诊治医师要根据患者的具体病情给药，便于获取最佳的疗效[5]。在本次研究中，治疗组采用浓替硝唑对患者进行治疗，该药物的抑菌、杀菌效果非常显著，以革兰厌氧菌的杀菌效果最明显。另外，还有研究显示[6]，浓替硝唑含漱液的治疗安全性高，不良反应率低，不会引发严重不良反应。

从替硝唑的剂型上看，主要有溶液剂、膜剂、栓剂、胶囊剂、片剂等剂型，其中溶液剂为局部用药，与其他剂型相比，溶液剂能够直接作用于厌氧菌，促使患者局部龈袋得以改善，用药方便，效果更确切[7-8]。目前，替硝唑含漱液在牙周炎、牙龈炎的治疗中应用逐渐广泛，患者的接受程度较好，治疗满意度高，是一种比较理想的治疗药物。

在本次研究中，治疗组采用浓替硝唑含漱液治疗后，患者的治疗有效率高达98.46%，治疗效果显著优于对照组，除此之外，治疗组经治疗后，SBI、PD、PLI指标有明显改善，改善效果优于对照组。就患者的不良反应而言，两组比较并无差异，这表明浓替硝唑含漱液的应用不会增加患者的不良反应率，使用安全可靠。

综上所述，浓替硝唑含漱液在方丝弓正畸中牙周炎、牙龈炎的治疗中应用效果较好，有利于改善患者的不适症状，缓解其痛苦，提高患者生活质量，患者经治疗后，SBI、PD、PLI指标均有显著改善，安全性高，不会诱发严重不良反应，病情改善效果确切，易于被患者接受，值得临床推广。

[1]张月华.替硝唑含漱液对固定正畸牙龈炎的临床疗效观察[D].大连医科大学,2015.

[2]田利永,郭永辉,孙同伟,等浓替硝唑含漱液治疗中重度牙周炎的疗效观察[J].中国医学创新,2012,30:142-143.

[3]沈晓萍.浓替硝唑含漱液治疗牙周炎120例临床疗效观察[J].大家健康(学术版),2013,23:73.

[4]陈燏烽.替硝唑含漱液治疗牙周炎临床观察[J].中国乡村医药,2016,04:40-41.

[5]孟宪花.局部应用替硝唑治疗牙周炎的疗效及安全性分析[J].全科口腔医学电子杂志,2015,10:114+116.

[6]张廷发,陆支越,王红茹. 浓替硝唑含漱液治疗牙周炎45例临床疗效评价[J]. 中国医刊,2007,04:39-40.

[7]曹白雨. 浓替硝唑含漱液治疗牙周炎149例临床疗效评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,21:2950-2951.

[8]时丽.替硝唑含片治疗牙周炎和冠周炎的临床效果以及安全性研究[J]. 当代医学,2016,17:126-127.