先天性睑内翻患者采用个性化术式治疗的效果分析

2016-06-15沈鸿波

中国医疗美容 2016年6期

关键词：下眼睑下睑眼轮

沈鸿波

洛阳博爱眼科医院，河南洛阳 471000

先天性睑内翻患者采用个性化术式治疗的效果分析

沈鸿波

洛阳博爱眼科医院，河南洛阳 471000

目的探究先天性睑内翻患者采用个性化术式治疗的效果。方法选取我院于2014年10月～2015年10月收治的60例先天性睑内翻患者进行本次研究。采用随机分配的方式把患者分为对照组和观察组，每组有30例患者。对照组采用单纯切开缝合术进行治疗，观察组则采用个性化术式进行治疗。治疗结束后对比两组患者的总有效率，手术时间、疾病复发率以及并发症发生率。结果观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率（观察组的总有效率90.00%，对照组的总有效率66.67%），并且观察组的手术时间少于于对照组，前者的疾病复发率以及并发症发生率均低于后者，两组患者之间的数据差异较为明显，即P＜0.05，具有统计学意义。结论对先天性睑内翻患者采用个性化术式治疗的治疗效果较为显著，值得在临床中进一步借鉴及推广。

先天性睑内翻；个性化术式；治疗；效果分析

睑内翻是指人眼睛的下眼睑向眼球的方向卷曲或出现异常现象[1-2]。先天性睑内翻疾病在亚洲儿童身上较为常见.相关研究表明，未满1岁的亚洲儿童出现睑内翻疾病高达20%甚至以上。导致患上该病症的因素较多，如下眼睑内测的发育异于常人或者皮肤较多，患儿过于肥胖或者鼻梁发育程度不够，眼睑周围肌肉发育过度以及眼睑板发育不佳等[3-4]。这些治病因素均会导致患者眼睑周围的肌肉皮肤处于高度紧张的状态，因而导致睫毛向眼睛内部翻转，从而刮伤眼睛。临床中治疗先天性睑内翻的思想被局限于解决眼睑匝肌过大或下眼睑赘皮等问题，通常采用眼轮匝肌肌腱下移固定术、单纯眼轮匝肌切除术以及眼轮匝肌缩短下移固定术等为患者进行治疗[5-6]。然而这些单一的手术治疗对于不同类型的睑内翻的治疗效果欠佳。因此，我院对先天性睑内翻患者采用个性化术式治疗的效果展开研究，并且取得了良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年10月～2015年10月收治的60例先天性睑内翻患者进行本次研究。采用随机分配的方式把患者分为对照组和观察组，每组有30例患者。其中对照组有男性12例，有女性18例，其年龄范围在12～21岁之间，平均年龄为16.57±4.25岁；单纯性睑内翻有7例，下睑赘皮睑内翻有10例，伴有内眦赘皮和下睑赘皮的睑内翻有9例，下睑退缩睑内翻有4例；轻度患者有13例，中度患者有12例，重度患者有5例。观察组有男性14例，有女性16例，其年龄范围在10～24岁之间，平均年龄为17.34±4.85岁；单纯性睑内翻有7例，下睑赘皮睑内翻有9例，伴有内眦赘皮和下睑赘皮的睑内翻有9例，下睑退缩睑内翻有5例；轻度患者有14例，中度患者有13例，重度患者有3例。通过比较两组患者的一般资料可知，其数据差异较小，即P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用单纯切开缝合术进行治疗，观察组则采用个性化术式进行治疗。观察组的治疗方法详见下文。

在患者入院时为其做心电图、血常规、眼科常规检查（视力、眼压等）以及对身体状况评估等。儿童进行全身静脉麻醉，成年人进行局部侵润麻醉。

下眼睑缩肌后徙术：该手术用于治疗下眼睑退缩的睑内翻患者。在患者下眼睑处做一个与下眼睑长度相当的切口，在下眼睑板的下部对下眼睑缩肌进行分离，根据患者的实际情况对下睑缩肌进行分离，随后把下眼睑缩肌后徙，再用可吸收线把其固定在相应的位置，使患者睫毛变为向外生长。

单纯切开缝合术：用于治疗先天性睑内翻患者。切口的长度与下眼睑的长度一致，随后切除些许下睑眼轮匝肌，然后对伤口进行缝合，使患者睫毛向外生长。

下睑赘皮切除术：用于治疗内眦赘皮以及下睑赘皮的患者。依据患者需要切除的赘皮量对其做切口，随后切断患者的眼轮匝肌，切除其多出的下睑皮肤，随后用可吸收线对伤口进行缝合，使患者的睫毛向外生长。

1.3 疗效判定标准

对比两组患者的总有效率，手术时间、疾病复发率以及并发症发生率。

在治疗结束后，如患者平视前方或眼球下转时下眼睑位置正常为显效；如患者平视正常，眼球下转时下眼睑轻微内翻为有效；如患者的眼睑内翻情况未改变，并且存在畏光、流泪的现象为无效。（显效+有效）/总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法

我院本次的研究采用SPSS18.0统计学软件作系统数据分析处理，用（x s!）表示计量资料，用t来检验，用χ2检验计数资料，如果P＜0.05 ，表示两组患者之间的数据差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者有效率比较

研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为90.00%，对照组患者的总有效率为66.67%，观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率，两组患者之间的数据差异较为明显，即χ2=4.81，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。

2.2 两组患者的手术时间、复发以及并发症比较

如表2 所示，观察组患者的手术时间明显少于对照组患者，其疾病的复发率以及并发症的发生率均低于对照组，可见两组患者之间的数据差异较为明显，即P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

先天性下睑疾病因睫毛向内卷曲，对眼球的摩擦度较大，让患者眼睛时常感到不适。该疾病极有可能导致患者出现弱视或近视，给患者带来较大的心理伤害。传统手术方法的预后效果较差，只为患者解决疾病对其身体的伤害问题，并没有考虑眼部的美观问题。为减少该疾病的复发率以及提升其美观度，临床医学家把先天性睑内翻分为4各类型，并提出具体案例具体分析的方案[7-8]。针对于不同类型的病症，应采用不同类型的手术方法对患者进行治疗。对患者进行个性化术式治疗一方面可以提升患者的治疗效果，另一方面可以提升手术后患者眼部的美观度，从而降低疾病对患者心理的创伤，提升患者的生活质量[9]。

综上所述，观察组的总有效率（90.00%）高于对照组的总有效率（66.67%），对照组的手术时间明显少于对照组患者，其疾病的复发率以及并发症的发生率均低于对照组，两组患者之间的数据差异明显，即P＜0.05，具有统计学意义。由此可知，对先天性睑内翻患者采用个性化术式治疗的治疗效果较为显著，有效减少患者术后疾病的并发症发生率，值得在临床中进一步借鉴及推广。