眼袋整形术的临床应用效果及手术方法研究

唐 铸

四川省达县人民医院医学美容科，四川 达州 635000

眼袋整形术的临床应用效果及手术方法研究

唐 铸

四川省达县人民医院医学美容科，四川 达州 635000

目的 对比不同手术方法眼袋整形术的临床应用效果。方法 选取2014年1月至2015年1月于我院行眼袋整形的患者64例作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组患者32例，其中对照组患者采用传统眼袋整形术，观察组患者行四步法眼袋整形术，比较两组患者治疗效果及术后并发症发生情况。结果 观察组治疗后显效15例，有效14例，总有效率为90.63%，对照组患者治疗后显效11例，有效12例，总有效率为71.88%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者术后并发症发生率为6.25%(2/32)，对照组术后并发症发生率为31.25%(10/32)，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 对眼袋整形患者实施四步法眼袋整形术较传统眼袋整形术具有更高的临床疗效，可有效改善患者下睑下垂、松弛等症状，术后并发症发生率更低，具有临床应用及推广价值。

四步法眼袋整形术；眼袋整形；临床疗效

随着人类年龄的增长，下眼睑可表现为生理性松弛、下垂、膨大等，指下睑部组织臃肿并呈袋装垂挂，俗称为“眼袋”。眼袋是一种人体典型的衰老体征，虽然不会对人体生命健康安全产生恶劣影响，但眼袋的形成对人的容貌可产生严重的影响，使患者心理发生不同程度的改变[1]。随着近年来人们生活水平的不断提高，人们对于外观容貌的要求也越来越高，因而眼袋整形术的临床应用率也越来越高，传统眼袋整形术已不能现代医学的美观、低痛、安全的需求[2]。本研究通过对比四步法眼袋整形术与传统眼袋整形术，分析四步法眼袋整形术在眼袋整形中的应用价值，现将实验结果报道如下：

1 资 料 与 方 法

1.1 临床资料

选取2014年1月至2015年1月于我院行眼袋整形的患者64例作为研究对象。纳入标准：所有患者对本组研究完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核；均为眼袋初次手术；下睑存在明显的皮肤松弛、皱纹、眶隔脂肪疝合并颧部组织松弛；满足眼袋整形手术指征；排除标准：严重心脑血管疾病患者；严重心肝肾功能不全；凝血功能异常；精神疾病患者；双目失明者；恶性肿瘤患者。其中男性患者25例，女性39例，年龄在25岁～69岁，平均年龄(42.6±2.5)岁，病程时间6个月～10年，平均病程(5.5±1.5)年。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组，每组32例，两组患者年龄、性别、病程等基础资料比较无显著差异，具有可比性。

1.2 研究方法

对照组患者接受传统眼袋整形术，常规局部麻醉下手术，手术切口位于下睑睫毛下缘至外眦沟，分离皮肤与眼轮匝肌后打开眶隔，切除眼袋处膨出的脂肪及多余皮肤；观察组行四步法眼袋整形术，首先为常规局部麻醉，切口内侧位于内眦角附近，切口外侧位于外眦角外侧延伸3～8cm，具体切口根据患者实际情况选择，手术切口方向与患者下眼睑缘平行，分离皮肤与眼轮匝肌；第二步打开眶隔充分暴露脂肪，切除多余脂肪后收紧眶隔，并应用丝线进行缝合加固；第三步应用丝线将外眦韧带悬吊于眶外侧壁骨膜上并收紧眼轮匝肌；第四步需患者的配合，在手术切口无张力的条件下将多余皮肤进行切除，彻底止血后应用尼龙线缝合切口，术后1周拆线。

1.3 观察指标

术后6个月内进行随访复查治疗效果，显效：下睑松弛、下垂、臃肿等临床症状完全消失，下眼睑皮肤紧致；有效：下睑松弛、下垂、臃肿等临床症状明显得到改善，下眼睑皮肤较为紧凑；无效：下睑松弛、下垂、臃肿等临床症状尚未消失，与治疗前比较无显著差异。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用IBMSPSS19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用( x s! )表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者总有效率比较

评估两组患者治疗总有效率并比较，结果见表1：通过表1比较可知，观察组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者术后并发症比较

统计两组患者术后并发症发生情况，结果见表2：通过表2比较可知，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者治疗总有效率比较结果(n,%)

表2 两组患者术后并发症发生率

3 讨 论

眼袋是人衰老的主要体征表现之一，主要是由于随着年龄的增大，人眼部周围皮肤弹性变差，并开始逐渐松弛，进而形成眼袋，随着年龄的增长眼袋通常可表现为组织退行性变化，其中以眼轮匝肌、下睑皮肤或眶隔筋膜等均可发生病变[3]。虽然眼袋并不会对患者身体健康产生恶劣影响，但眼袋持续加重可导致松弛性的睑外翻，进而诱发诸多眼科疾病。眼袋整形术是眼袋的临床主要治疗手段，但其疗效并不理想，并且术后并发症发生率较高，临床应用严重受限。

本组研究结果显示，观察组患者治疗总有效率达90.63%，明显高于对照组的71.88%，并且并发症发生率仅为6.25%，明显低于对照组的31.25%，差异具有统计学意义。通过回顾分析可知，病程较长的眼袋患者其眼轮匝肌与内眦韧带均已发生不同程度的老化与推行性病变，尤其是老年眼袋患者，眼睑松弛萎缩、弹性减弱症状更明显，因而在实际眼袋整形手术中应结合患者的实际眼袋病理特征，重视恢复患者下眼睑的支持结构[4]。而四步法眼袋整形术与传统眼袋整形术不同，其更重视对下眼睑支持结构的恢复与加固，通过丝线将外眦韧带悬吊于眶外侧壁骨膜加固眼睑支持结构，能够保持术后患者眼睑在各种状态下均可表现为眼周皮肤紧致的外观，因此四步手术法第四步需要求患者配合，患者张口睁眼上视才可保证眼睑与眼眶不分离为基础的松弛皮肤有效切除[5]，保证手术治疗的有效率。

综上所述，对眼袋整形患者实施四步法眼袋整形术较传统眼袋整形术具有更高的临床疗效，可有效改善患者下睑下垂、松弛等症状，术后并发症发生率更低，具有临床应用及推广价值。

[1]钟丽萍,赵启明.眼轮匝肌和眶隔膜张力重建在老年眼袋整形术的应用[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(5):622-623.

[2]朱莉莉,林威钢,郑全满,等.应用双层肌瓣法进行眼袋整形的临床疗效观察[J].上海交通大学学报(医学版),2013,33(6):842-845.

[3]胡洋红,胡杨柳,刘德伍,等.注射用A型肉毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的效果研究[J].中国美容医学,2013,22(13):1390-1393.

[4]刘向.四步法眼袋整形术在老年眼整形中的应用分析[J].中国医药指南,2013,11(24):105-106.

[5]高崧瀛.不同眼袋整形术的应用对比分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(15):66-67.

唐铸（1976-）， 女，本科，医师。