化浊解毒调肝汤联合奥卡西平治疗小儿癫痫临床分析

刘克伟，张东华，熊建兵（广东省广州市花都区妇幼保健院，广东 广州 510000）



化浊解毒调肝汤联合奥卡西平治疗小儿癫痫临床分析

刘克伟，张东华，熊建兵
（广东省广州市花都区妇幼保健院，广东 广州 510000）

［摘 要］目的：观察化浊解毒调肝汤联合奥卡西平治疗小儿癫痫的临床效果。方法：108例随机分为两组各54例。两组均用奥卡西平治疗，观察组加用化浊解毒调肝汤治疗。结果：治疗后发作频率观察组（1．30±1．12）次，对照组（3．73±3．10）次，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。总有效率观察组96．30%，对照组79．63%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：化浊解毒调肝汤联合奥卡西平治疗小儿癫痫能减少发作频率，提高临床疗效。

［关键词］小儿癫痫；化浊解毒调肝汤；奥卡西平

我们用化浊解毒调肝汤联合奥卡西平治疗小儿癫痫效果较好，总结如下。

1　临床资料

共108例，均为2010年10月至2013年10月我院收治患者，随机分为两组各54例。对照组男30例，女24例；年龄1～9岁，平均（6.2±2.1）岁；病程5～20个月，平均（8.2±1.1）个月；简单部分发作7例，复杂部分发作伴不典型失神13例，强直-阵挛发作15例，强直发作伴不典型失神8例，肌阵挛发作7例，Lennox-Gastaut综合征2例，失张力发作2例。观察组男33例，女21例；年龄2～10岁，平均（6.4±2.5）岁；病程7～21个月，平均（8.9±1.4）个月；简单部分发作6例，复杂部分发作伴不典型失神15例，强直-阵挛发作17例，强直发作伴不典型失神6例，肌阵挛发作5例，Lennox-Gastaut综合征3例，失张力发作1例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①出现晕厥症状；②出现不自主反复﹑快速的一个部位或多个部位肌肉性抽动和发声。③脑电图诊断中出现棘波﹑尖慢波﹑棘慢波﹑多棘慢波﹑爆发抑制及高度失律。

2　治疗方法

两组均给予奥卡西平（北京四环制药有限公司，国药准字H20153124）5～10mg/（kg·d）为起始量，开始1～2个月每周递增，每次加量为8～10mg/（kg·d），随后逐渐根据病情加量，以20～40mg/（kg·d）为最终剂量。

观察组加用化浊解毒调肝汤。田基黄20g，虎杖15g，茵陈25g，黄连15g，黄柏15g。水煎取汁400mL，1 日1剂。

两组共治疗24周。

3　疗效标准［1］

治愈：癫痫不发作，随访2年未复发。显效：癫痫发作频率降低75%以上，脑电图检查显示基本恢复。有效：癫痫发作频率降低25%～75%，脑电图检查显示有所好转。无效：癫痫发作频率和脑电图均无改善，甚至更严重。

4　治疗结果

两组治疗前后发作频率比较见表1。

表1　两组治疗前后发作频率比较 （次，±s）

表1　两组治疗前后发作频率比较 （次，±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

组别　　治疗前　　治疗后对照组（n=54）　6.77±5.11　3.73±3.10观察组（n=54）　6.48±5.12　1.30±1.12△

两组临床疗效比较见表2。

表2　两组临床疗效比较 例（%）

5　讨 论

小儿癫痫属中医“痫证”范畴。多为七情失调﹑饮食不节﹑过度劳累以及脑部外伤所致。此外，其他疾病后气机逆乱﹑痰浊阻滞﹑风阳内动所致［2］。治疗当以醒脑开窍﹑化痰定惊为主。化浊解毒调肝方中虎杖活血解毒利湿，黄柏﹑黄连清热燥湿。诸药合用，共奏祛毒湿浊﹑活血祛瘀之效。奥卡西平可快速控制发作，中药能够逐渐控制病情，改善症状，因此中西医结合治疗可提高临床疗效。

［参考文献］

［1］ 王媛媛，王明光，姚丹，等．托吡酯与苯巴比妥对小儿癫痫患儿发作次数及痫样放电的影响对比［J］．现代生物医学进展，2014，14（15）：2918-2920．

［2］ 许一帆．苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效及预后分析［J］．中外医学研究，2012，10（15）：37-38．

［中图分类号］R749.17

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）05-0469-01

［收稿日期］2015-12-23