应用计算机图像技术辅助骨科手术设计及术后评估

孙竹清

应用计算机图像技术辅助骨科手术设计及术后评估

孙竹清

目的 探讨计算机图形技术在骨科手术辅助设计中的应用及其术后效果。方法 对手术治疗的80例患者资料进行分析，根据手术辅助设计方法将患者分为对照组和实验组，各40例。对照组依靠X线或CT片制定手术计划，实验组依靠计算机图形技术辅助制定手术计划，比较2组术后效果。结果 实验组治疗总有效率95.0%，显著优于对照组77.5%（P<0.05）；实验组对手术疗效满意率95.0%，显著高于对照组65.0%（P<0.05）。结论骨科患者手术时利用计算机图形辅助设计手术方案效果理想，能够提高临床疗效和治疗满意度，值得推广使用。

计算机图形技术；骨科手术；辅助设计；术后效果

骨科疾病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床上主要以疼痛、活动不便为主，影响患者正常生活和工作。目前，临床上对于骨科疾病更多的以手术治疗为主，骨科医生往往依靠X线片或CT片等制定手术计划，但是这种手术设计方法不能很好的平复手术中遇到的问题，影响患者术后治疗预后。近年来计算机图形技术（computer assisted design and simulation system,CADS）在骨科手术辅助设计中广为使用，且效果理想，它为解决此问题创造了有利条件[1]。为了探讨计算机图形技术在骨科手术辅助设计中的应用及其术后效果。对进行手术治疗的80例患者资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对沈阳市骨科医院2013年4月～2014年4月进行手术治疗的80例患者资料进行分析，根据手术辅助设计方法将患者分为对照组和实验组，每组40例。实验组男19例，女21例，年龄21.8～59.5岁，平均年龄（35.7±3.1）岁，患者从发病到入院手术时间1.1～15.9 d，平均病程（4.2±1.1）d；对照组男27例，女13例，患者年龄20.5～61.7岁，平均年龄（37.4±1.3）岁，患者从发病到入院治疗时间1.2～15.8 d，平均病程（5.4±1.6）d。患者中，19例肢体骨折，20例胸部骨折，13例脊柱骨折，10颜面部骨折，12例颅骨骨折，6例其他。患者对手术治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组依靠X线或CT片制定手术计划，患者手术前对患者进行常规方法检查，确定患者骨折位置、骨折的类型等，并根据X线或CT片结果制定相应的手术方法[2]。实验组依靠计算机图形技术辅助制定手术计划，方法如下：根据患者临床症状、病史等采用计算机图形辅助技术对患者进行检查，采用逼真的三维图像对患者进行手术模拟，让手术医生在虚拟的空间中获得各种信息，在进行手术模拟的同时筹划手术方法，并根据患者情况制定出相对比较容易操作的三维地图，观察到患者骨折、形态信息，手术预定部位的范围以及手术过程和发生形态变化及其治疗预后图等，根据模拟结果及时调整手术治疗方案[3]。

1.3 疗效评价标准 显效：患者临床症状、体征等消失，实验室指标正常；好转：患者临床症状、体征等得到改善，实验室指标部分异常；无效：患者骨折临床症状没有明显变化，手术失败[4]。

1.4 统计学方法 搜集的数据采用SPSS 16软件分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组治疗总有效率显著优于对照组（P<0.05）；实验组对手术疗效满意率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者护理效果对比[n(%)]

3 讨论

骨折是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势。患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，影响患者正常生活和工作[5]。目前，临床上对于骨折更多的以手术治疗为主，且医师更多的采用X线、CT等设计手术，这种方法虽然能够保证患者手术的顺利进行，但是长期疗效欠佳，术后并发症发生率较高。近年来，计算机图形辅助设计手术在骨科手术中广为使用，且效果理想。本次研究中，实验组治疗总有效率95.0%，显著优于对照组77.5%（P<0.05）；实验组对手术疗效满意率95.0%，显著高于对照组65.0 %（P<0.05）。计算机图形辅助设计与X线和CT等相比优势较多，通过这种技术能够对人体骨骼外形轮廓的矢量化进行重建，从而能够显示多种组织的三维立体模型，可以旋转、开窗去骨等显示轴位、矢状位以及任意斜位层次，从而能够任意改变重建的位置和层厚，从而为骨科手术提供清楚的空间解剖关系[6]。计算机图像技术使用过程中通相关设备获取人体组织器官各种原始图像信息，并进行三维容积的重建，并且在数据格式下进行转换、滤波以及除燥等，从而得到断面图像的二维边缘轮廓矢量化数据线图，从而获得三维实体模型。手术前，通过计算机图像技术能够实现模拟搜书操作，如：三维截骨等[7]。手术部位以及切口方向可以任意选择，并逐层切开并三维显示。手术前，医师可以通过计算机图像技术了解手术部位以及临近区域的解剖结构，从而能够为患者手术制定最佳的手术治疗方案，并通过计算机图像技术确定手术方案的正确性[8]。

综上所述，骨科患者手术时利用计算机图形辅助设计手术方案效果理想，能够提高临床疗效和治疗满意度，值得推广使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.096

辽宁 110044 沈阳市骨科医院 （孙竹清）