优质护理服务对剖宫产产妇的临床价值分析

周欢欢

优质护理服务对剖宫产产妇的临床价值分析

周欢欢

目的 探究优质护理服务在剖宫产产妇的临床护理效果。方法 选取80例剖宫产产妇，将其随机分为对照组和研究组，每组40例，分别给予常规护理和优质护理。比较2组胎儿分娩时间、新生儿Apgar评分、产妇术后疼痛和心理状况评分。结果 研究组的分娩时间为(6.3±1.4)min，对照组的分娩时间为（13.4±2.7)min；研究组的新生儿Apgar评分为(9.3±0.7)分，对照组新生儿Apgar评分为（7.6±0.4)分；研究组产妇不良心理状态评分为(31.6±7.4)分，对照组产妇不良心理状态评分为（45.3±5.7)分；研究组术后疼痛评分超过3级所占比例为12.5%，对照组术后疼痛评分超过3级所占比例为40.0%；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在剖宫产产妇临床护理中应用优质护理服务，能够有效缩短分娩时间，缓解产妇术后疼痛不良心理状态，值得临床推广使用。

优质护理；剖宫产；产妇；临床价值

剖宫产是现阶段妇产科最常用的一种分娩方式[1]，对于难产、妊娠并发症产妇来说具有很多优点，能够有效降低分娩时的疼痛及危险[2]。但由于剖宫产属于有创手术，产妇在行剖宫产分娩时会出现一些生理、心理上的应激反应，此外，术后子宫收缩引起的疼痛也给产妇的术后恢复产生很多不良影响[3]。对此，可以在剖宫产手术中给予全程的优质护理服务。本研究中，我院在剖宫产产妇临床护理中应用优质护理服务，取得了良好的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2014年3月～2015年3月修水县妇幼保健院所收治的80例剖宫产产妇为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各40例。纳入标准：所有孕产妇均行剖宫产分娩。排除标准：患有感染性疾病的患者；有严重的心、肝、肾等器官功能性疾病的患者。观察组中，年龄20～40岁，平均年龄（28.41±6.37）岁，孕周35～40周，平均（36.69±1.31）周；对照组中，年龄22～45岁，平均年龄（30.41±6.37）岁，孕周36～40周，平均（37.78±1.24）周。2组患者的年龄、孕周等一般资料对比，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，具体包括术前准备、麻醉护理、术中生命体征监测、助产护理、术后疼痛护理、饮食护理等。观察组给予优质护理：术前要在充分了解孕产妇具体情况的前提下，通过采用健康宣教、针对性的健康指导等措施，实施针对性的健康教育及心理护理，减少产妇对医院环境的不适应感，对剖宫产相关知识有一个详细的了解，增强自信；在术中要密切监测患者的各项生命体征，以保证手术的顺利进行，必要时给予患者正确的心理干预及生产指导，改善产妇紧张、恐惧的不良情绪；术后要密切观测产妇的情绪变化，并给予针对性的心理干预，使产妇保持愉快的心理。要做好产妇的术后营养供给，多食用鸡汤、鲫鱼汤等，以促进乳汁分泌。此外还要做好产妇的乳房护理，有利于乳汁分泌，使产妇正确的哺乳婴儿。

1.3 评价标准 （1）观察指标：观察2组分娩时间、产妇术后疼痛、新生儿Apgar评分等。（2）术后疼痛评价标准[4]：0级：无疼痛；1级：轻度疼痛，可忍受，能正常生活睡眠；2级：中度疼痛，轻微干扰睡眠；3级：重度疼痛，干扰睡眠；4级：剧烈疼痛，干扰睡眠较重，伴有其他症状。（3）采用本院自制的心理状态评分量表对患者护理前后的心理状态进行评分，满分为50分。分数越高，心理状态越差。

1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产妇分娩时间、新生儿Apgar评分比较 观察组产妇分娩时间、不良心理状态评分均明显小于对照组，新生儿Apgar评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组产妇分娩时间、新生儿Apgar评分、不良心理状态评分比较（x±s）

2.2 2组产妇术后疼痛比较 研究组产妇术后疼痛在3级及以上的有5例，占12.5%，对照组产妇术后疼痛在3级及以上的有16例，占40.0%。观察组产妇3级以上疼痛明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2＝7.81，P＜0.05）。

3 讨论

优质护理是近年来逐渐兴起和推广的一种以患者为主体、为核心的临床护理模式，这种护理模式更强调基础护理工作以及护理全过程的质量[5]。优质护理要求护理人员在思想观念和医疗行为上处处为病人着想，一切都把患者放到首位，提高服务质量，简化工作流程，尽可能为患者提供一个“优质、高效、满意、放心”的医疗服务。

行剖宫产分娩的产妇在入院前均会出现不同程度的生理、心理反应，对此，护理人员要用温和的语言和产妇进行沟通，建立良好的护患关系[6]。在将产妇护送到产房之后，收集整理产妇的相关资料[7]，主动了解产妇的生理和心理状况。并根据产妇的文化背景、职业特点采取不同的健康教育方式对患者进行有关剖宫产知识的产前教育，让产妇对剖宫产有个大致了解。要根据产妇的心理状况采取针对应的心理干预护理，缓解产妇紧张、焦虑、恐惧的不良心理状态。在术中，要指导孕产妇进行正确的深呼吸，或播放轻音乐[8]，消除产中产妇的不良情绪，保证手术的顺利进行。产后要做好产妇的疼痛护理、饮食护理、乳房护理。通过疼痛护理，能够有效减轻产妇因宫缩产生的剧烈疼痛，从而提高术后恢复期的生活质量；通过饮食护理，能够给予足够的营养供给，有利于乳汁分泌，促进伤口恢复；通过乳房护理，让产妇用正确的哺乳方式进行哺乳，以利于新生儿生长。

本研究结果显示，观察组产妇分娩时间、不良心理状态评分均明显小于对照组，新生儿Apgar评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇3级以上疼痛明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明在剖宫产产妇临床护理中应用优质护理服务，能够有效缩短分娩时间，降低产妇术后疼痛，缓解产妇的负面情绪，值得临床推广使用。

[1] 时建荣.妊高征产妇剖宫产的临床处理方法的分析和探讨[J].当代医学，2012,18(29):67-68.

[2] 马力凤.优质护理在初产妇剖宫产术后母乳喂养中的应用[J].全科护理，2012,10(13):1215-1216.

[3] 郭玲玲,陈蓓蕾.优质护理服务在剖宫产产妇护理中的应用效果[J].医学信息，2013,26(28):80-81.

[4] 周逢春.优质护理服务在剖宫产产妇中的应用效果分析[J].大家健康（下旬版），2014,8(1):283-284.

[5] 苏钰.优质护理服务对提高剖宫产产妇母乳喂养率的效果观察[J].医学信息，2013,26(27):381.

[6] 徐广英,沙秀兰,黄敏.优质护理服务在剖宫产手术中应用的效果评价[J].吉林医学，2013,34(18):3680-3682.

[7] 张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012,18(17):33-34.

[8] 顾振文.浅谈对剖宫产实行优质护理服务的体会[J].健康必读（下旬刊），2012,9(12):331-332.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.072

江西 332400 修水县妇幼保健院 （周欢欢）