两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效研究

叶长丽

两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效研究

叶长丽

目的 观察并探讨两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效。方法 将96例牙体牙髓病患者，依照入院编号随机分为观察组和对照组，各48例。对照组患者给予多次法根管治疗，观察组患者给予一次性根管治疗，对比2组患者的临床治疗效果和并发症发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为93.75%，对照组患者治疗总有效率为79.17%，观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)；观察组平均治疗时间（3.87±3.32）d，显著短于对照组（10.69±6.27）d（P<0.05）；同时，观察组并发症发生情况为6.25%，对照组并发症发生情况为25.00%，观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 对牙体牙髓病患者采取一次性根管治疗能够显著改善患者病情，提高临床治疗效果，并且在一定程度上缩短患者住院时间，减少并发症的发生，值得临床推广。

一次性根管治疗；多次法根管治疗；牙体牙髓病

牙体牙髓病是一种常见的口腔疾病，主要临床表现为牙体颜色改变、龋洞和牙齿感到剧烈疼痛，甚至发生断牙现象，严重的牙体牙髓病患者会出现牙周溃烂和牙齿出血等问题，对患者的饮食造成影响[1]。本研究选取96例牙体牙髓病患者为研究对象，对两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年1月～2015年1月吉林省辽源市中心医院收治的96例牙体牙髓病患者依照入院编号随机分为观察组和对照组，各48例。观察组中，男25例，女23例，患者年龄18～70岁，平均年龄（40.7±10.2）岁，疾病类型包括急性牙髓炎16例，牙外伤冠折露髓18例，慢性牙髓炎14例；对照组中，男24例，女24例，患者年龄19～69岁，平均年龄（39.4±9.8）岁，疾病类型包括急性牙髓炎17例，牙外伤冠折露髓17例，慢性牙髓炎14例。所有患者均符合世界卫生组织有关牙病牙髓病诊断标准[2]。2组患者的性别、年龄等个人基本资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 所有患者在治疗前均行X线检查，详细了解患者的具体疾病情况，观察组采取一次性根管治疗方法，采用10号根管锉进行根管定位，测定出根管的准确长度，根管干燥处理后进行根管填充，填充物为牙胶+氧化锌丁香油碘仿糊剂，测压法定位根管。对照组采用多次法进行根管治疗，根管定位选用10号根管锉，测量出根管准确长度，暂时封住管口，采用甲醛甲酚棉堵塞管口，每周定期到医院复诊2次，对患者根管填充条件进行检查，并确保其成熟后再进行根管填充治疗。根管填充治疗过程中，所有患者均给予抗感染治疗，青霉素和甲硝唑是基本抗感染药物，对于难以忍受压痛的患者进行镇痛治疗。

1.3 观察指标 出院时对2组患者的治疗效果进行评价，疗效评价标准：（1）显效：牙尖病症均消失，牙齿咬合正常，牙齿空隙正常；（2）有效：患者疼痛感减轻或者无疼痛感，牙尖病症明显减少，咬合基本正常；（3）无效：各项症状无改善，咬合困难，患者感到疼痛难忍，牙尖病症无变化或者加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 对上述2组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用SPSS 16.0软件进行统计分析,计量资料以“x±s”来表示,组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的临床治疗效果比较 观察组治疗总有效率为93.75%，对照组治疗总有效率为79.17%，可见，观察组治疗总有效率显著高于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 2组患者治疗时间比较 观察组平均治疗时间显著短于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗时间比较(x±s)

2.3 2组患者的并发症发生情况比较 观察组并发症发生情况为6.25%，对照组并发症发生情况为25.00%，观察组并发症发生率显著低于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 2组患者的并发症发生情况比较[n(%)]

3 讨论

牙体牙髓病是一种临床多发病，会影响患者牙齿的美观，还会对患者的正常饮食造成不利的影响，因此，牙体牙髓病的治疗至关重要，临床中常用的牙体牙髓病治疗方法只能够在一定程度上缓解患者的症状，甚至必须祛除牙齿，无法满足所有患者的需要[3-4]。随着医学技术的发展，对牙体牙髓病患者进行根管治疗的方法逐渐在临床中被推广[5]。根管治疗是将机械治疗和化学治疗结合起来，首先将牙根管中的感染灶祛除，然后填充根管，封闭牙冠，达到治愈效果，同时预防牙尖周围病变[6]。本研究中，选取2013年1月～2015年1月本院收治的96例牙体牙髓病患者为研究对象，对两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效进行探讨,观察组患者治疗总有效率为93.75%，对照组患者治疗总有效率为79.17%，可见，观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生情况为6.25%，对照组并发症发生情况为25.00%，可见，观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)；观察组平均治疗时间显著短于对照组，2组数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。临床中对牙体牙髓病的根管治疗方法包括多次法根管治疗和一次性根管治疗，一次性根管治疗的方法是一次性完成消毒、拔髓、预备根管和根管填充的工作，多次根管治疗方法是分次完成以上各项工作。大量研究结果表明，一次性根管治疗效果显著优于多次根管治疗效果，能够更加有效改善患者的病情，减少并发症的发生[7-8]。本研究中观察组各项指标均优于对照组，与研究者各项文献结果相符合,一次性根管治疗对牙体牙髓病治疗效果良好。

综上所述，对牙体牙髓病患者采取一次性根管治疗能够显著改善患者病情，提高临床治疗效果，并且在一定程度上减少患者住院时间，减少并发症的发生，值得临床推广。

[1] 张志欣.一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效分析[J].中国医学创新,2015,12（8）:45-47.

[2] 马建薇.两种不同的根管治疗法对牙体牙髓病患者的临床疗效研究探讨[J].中外医疗,2015,15（25):94-95.

[3] 王敏.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨[J].中国卫生产业,2014,2(26):169-170.

[4] 寇玉玲.对牙体牙髓病患者进行不同程度根管填充治疗的疗效观察[J].当代医学,2013,19(25):90.

[5] 王巧云,穆磊,林成.探讨采用可视化根管技术治疗牙体牙髓病的疗效[J].全科口腔医学电子杂志,2015,18(7):85-86.

[6] 岳林.牙体牙髓病临床问题解析Ⅻ.根管预备的关键(二)——根管冲洗和化学消毒[J].中华口腔医学杂志,2012,47(1):57-60.

[7] 戴方毅,刘敏,叶菲，等.不同根管治疗牙体牙髓病的临床观察[J].浙江临床医学,2015,17(2):266-267.

[8] 张兴中.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(8):1-2.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.051

吉林 136200 吉林省辽源市中心医院 （叶长丽）