社区老年人高血压知晓率、治疗率和控制率调查分析

刘艳璟长春市绿园区人民医院，吉林长春　130062



社区老年人高血压知晓率、治疗率和控制率调查分析

刘艳璟
长春市绿园区人民医院，吉林长春130062

［摘要］目的了解社区60岁以上老年人高血压知晓率、治疗率和控制率情况，落实管理措施，提高高血压控制率。方法对1 067名健康体检的老年人进行家庭血压检测、高血压病史及服药情况等调查并测量血压。结果社区60岁以上老年体检人群高血压检出率为49.10%，高血压知晓率、治疗率、控制率分别为73.09%、60.88%和29.20%。不同性别知晓率、治疗率和控制率比较，差异无统计学意义（P=0.586，χ2=0.297；P=0.256，χ2=1.290；P=0.990，χ2=0.000）；不同年龄组间知晓率、治疗率和控制率比较，差异无统计学意义（P=0.866，χ2=1.275；P=0.558，χ2=3.001；P=0.126，χ2=7.184）。结论60岁以上老年人高血压知晓率、治疗率、控制率仍不理想，基层卫生服务机构应加强高血压的治疗管理，切实落实各项管理措施。

［关键词］高血压；知晓率；治疗率；控制率

高血压是严重危害人民群众健康的慢性疾病，随着社会经济的快速发展和人民群众生活不断改善，我国居民高血压患病率呈不断上升趋势，据》中国心血管病报告》估计［1］，2006年全国高血压患病人数达2亿。2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，与2002年的18.8%相比，患病率呈上升趋势。要做好高血压的防控工作，关键在于提高居民的高血压知晓率、治疗率和控制率。为掌握社区居民高血压知晓率、治疗率和控制率情况，该文对社区60岁以上老年人高血压知晓率、治疗率、控制率开展调查，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该文调查对象为基层卫生服务机构中老年人健康体检的60岁以上老年人，在每年1次的健康体检中由医务人员测量血压并采用问卷调查方式询问相关信息。

1.2方法

1.2.1血压测量使用仪器：URIT-7220壁挂式全科诊断系统，生产厂家：桂林优利特医疗电子有限公司；休息5 min后，测量坐位上臂血压。

1.2.2询问调查内容包括既往高血压病史、治疗服药情况和家庭自测血压情况。以现场本人确认具有高血压病史统计知晓率；以近2周内有服药史统计治疗率；以体检时血压或家庭自测血压连续3 d达标统计控制率。

1.2.3诊断标准高血压的诊断参照中国高血压防治指南推荐的标准：在未使用抗高血压药情况下，收缩压≥140 mmHg及/或舒张压≥90 mmHg。或者既往有高血压史，目前正在服抗高血压药物，本次测量血压达标者。根据我国家庭血压监测专家共识建议家庭自测血压≥135/85 mm Hg时确诊高血压。

1.2.4血压控制标准高血压患者血压降压控制目标值为＜140/90 mmHg，合并糖尿病的高血压患者控制目标值为＜130/85 mmHg。

1.3统计方法

采用SPSS13.0统计软件对数进行统计分析，计数资料采用百分数表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

该调查对象共有接受体检的60岁以上老年人1061人，其中男性394人，女性673人，男性：女性为1：1.7，年龄最大的88岁。共检出患有原发性高血压524名，其中男性192人，女性332人，60岁以上老年人高血压检出率49.10%，男性为48.73%，女性为49.33%。高血压知晓人数383人，高血压知晓率73.09%；正在服用抗高血压药物治疗人数319人，治疗率60.88%；血压控制人数153人，血压控制率29.19%。

不同性别知晓率、治疗率和控制率比较，差异无统计学意义（P=0.586，χ2=0.297；P=0.256，χ2=1.290；P=0.990，χ2=0.000）；不同年龄组间知晓率、治疗率和控制率比较，差异无统计学意义（P=0.866，χ2=1.275；P=0.558，χ2=3.001；P=0.126，χ2=7.184）。

在已接受抗高血压药物治疗的高血压患者中控制率为47.96%。不同性别、年龄组60岁以上老年人体检、高血压检出、知晓、治疗和血压控制人数见表1，不同性别、年龄组老年人高血压知晓率、治疗率和控制率见表2。

表1　不同性别、年龄组60岁以上老年人体检、高血压检出、知晓、治疗和血压控制人数

表2　不同性别、年龄组老年人高血压知晓率、治疗率和控制率（%）

3　讨论

高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要合并症致残率、致死率高。随着我国社会经济的发展和人口老龄化，老年高血压患者逐年增加。血压升高是脑卒中、冠心病发病的独立危险因素，老年人心血管病发病与血压密切相关。有报告，人群中79.7%的脑卒中及36.6%的冠心病是由高血压病引起［2］，高血压已成为我国老年人群心脑血管病发病、死亡最重要的危险因素，严重危害老年人的身体健康。该文报告60岁以上老年人高血压检出率为49.10%，也就是说约2个老年人中就有1人高血压患者存在，与报告的目前我国60岁以上老年人高血压的患病率将近50%基本一致，说明老年人高血压患病率处于较高水平。肖阳阳等报告［3］，65岁以上高血压患者的数量占所有高血压患者的2/3以上，由于老年人生理退化、老年人高血压病理生理特点、药代动力学特点等，使老年人高血压成为高血压控制率最低的一组人群。高血压知晓率、治疗率和控制率是衡量高血压管理水平的3个重要指标。因此，提高老年人高血压的知晓率、治疗率、控制率，对老年人高血压的治疗管理和控制具有重要的意义。

该文结果显示，60岁以上老年人高血压知晓率、治疗率和控制率分别为73.09%、治疗率60.88%和29.19%。明显高于Wang J等［4］报告的42.6%、34.1%和9.3%和顾东风等［5］报告的44.7%、28.2%和，8.1%，但仍不理想。面临我国老龄化的严峻形势和老年高血压的高发态势，我国政府正在积极应对，积极开展老年高血压病相关监测与调查、健康教育和科学研究工作。国家卫生部制定下发的》国家基本公共卫生服务规范》明确提出要求开展对高血压等重点疾病的健康教育，不断提高社区群众防控高血压相关知识的知晓率。并制定了技术规范，加强高血压患者的健康管理。

据了解，影响我国的高血压知晓率、治疗率和控制率偏低的重要原因之一就是老百姓不知道自己的血压状态。随着我国社会、经济的快速发展，以及人民健康保护意识的提高，电子血压计进入普通家庭，成为高血压患者常用的自助式血压监测工具，本次调查获知有近70%老年人家庭中备有电子或台式血压计，可以在家庭中自测血压。基层卫生服务机构医务人员要指导社区居民正确测量血压和血压计的维护，发挥自测血压的作用。家庭自测血压不仅高血压病人要经常自测血压，对血压正常的人群在家中经常测量血压，了解自己有没有高血压问题或趋势，也可达到提前预防的目的。同时，可以引起社会对高血压防治的普遍关注，提高高血压患者治疗的积极性、依从性和主动性。

基层医疗卫生机构要高度重视家庭自测血压的普及推广，通过开展家庭自测血压提高高血压的知晓率。高血压要从“知晓、行动和达标”三方面综合管理。要通过多种形式的社会宣传和健康教育活动首先让老年人都知道高血压的危害和自己的血压；养成良好的生活方式如限盐、减重、戒烟等，定期测量血压，血压超过140/ 90 mmHg要去正规医院就医，接受治疗的高血压患者，一定要在医生指导下坚持治疗，使血压控制在正常范围。2009年国家将高血压患者的管理作为促进基本公共卫生服务均等化的重要措施，制定了》高血压患者健康管理技术规范》，加强了对高血压患者的治疗管理，要求充分发挥基层医疗卫生服务机构的作用，做好老年人健康保健服务，指导社区居民定期测量血压，正确测量血压，知晓自己的血压；指导患者合理就医和规范治疗，使患者血压达到控制目标，不断提高社区老年人高血压的知晓率、治疗率和控制率。

［参考文献］

［1］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010［J］.中华高血压杂志，201l，19（8）：701.

［2］赵冬，吴兆苏，王薇.中国11省市队列人群基线血压和7年累积心血管病发病危险的前瞻性研究［J］.中华心血管病志，2001，29（10）：612-617.

［3］肖阳阳，张万义，周明龙，等.特殊类型老年人高血压的治疗［J］.当代医学，2010，l6（l5）：206.

［4］Wang J，Zhang L，Wang F.中国高血压发病率、知晓率、治疗率和控制率的全国性调查结果［J］.中华高血压杂志，2015，3（3）：298.

［5］顾东风.中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况［J］.中华预防医学杂志，2003，37（2）﹕84-89.

Investigation and Analysis of Awareness Rate，Treatment Rate and Control Rate of Hypertension in the Elderly in Community

LIU Yan-jing
Luyuan District People＇s Hospital of Jilin City，Changchun，Jilin Province，130062 China

［Abstract］Objective To understand the awareness rate，treatment rate and control rate of hypertension in the elderly over 60 years old，and to implement management measures to improve the control rate of hypertension.Methods To investigate and measure the blood pressure，the history of hypertension and the medication of 1067 healthy people in the elderly.Results The prevalence rate of hypertension was 49.10%，the awareness rate of hypertension，treatment rate and control rate were 73.09%，60.88%and 29.20%，respectively，in the community over 60 years old.Different gender awareness，treatment rate and control rate comparison，the difference had no statistical significance（0.586，χ2=0.297；P=0.256，χ2=1.290；P=0.990，χ2=0.000）；among the different age groups in the awareness rate，treatment rate and control rate of and differences without statistical significance（P=0.866，χ2=1.275；P=0.558，respectively，chi square χ2=3.001；P=0.126，χ2=7.184）.Conclusion The awareness rate，treatment rate and control rate of hypertension in the elderly over 60 years are still not ideal.The primary health care institutions should strengthen the management of hypertension treatment，and earnestly implement the management measures.

［Key words］Hypertension；Awareness rate；Treatment rate；Control rate

［中图分类号］R7

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）03（a）-0193-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.193

［作者简介］刘艳璟，女，吉林长春人，本科，副院长，主要从事内科高血压、糖尿病诊疗工作。

收稿日期：（2015-12-02）