血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的价值分析

2016-06-13王国凤

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年31期

关键词：胆红素尿酸冠心病

王国凤

（吉林油田总医院英台分院，吉林白城 137317）

血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的价值分析

王国凤

（吉林油田总医院英台分院，吉林白城 137317）

目的分析血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的价值。方法共选择2014年1月～2016年5月吉林油田总医院英台分院收治的50例冠心病患者做为观察组，并选择同期常规体检的健康人50例做为对照组，检验两组患者的血清胆红素（包括TBiL、DBiL、IBiL）及尿酸（UA）水平。结果：观察组TBiL、DBiL、IBiL等指标明显低于对照组（P＜0.05），UA水平明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中具有重要的价值，故值得重视。

冠心病；诊断；血清胆红素；尿酸；价值分析

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，在心血管科临床中十分常见，以胸前区压榨性疼痛及憋闷感为主要特点，常在过度活动、情绪激动、寒冷、饱食后发作，亦可因急性循环衰竭而诱发，具有发病率高、致死率高、病情重等特点[1]，严重威胁着广大患者的健康及生命。对冠心病进行早期诊断，并给予相应的干预治疗对降低冠心病的死亡率具有重大的作用。本研究即分析了血清胆红素、尿酸检验在冠心病患者诊断中的价值，为临床诊断、治疗冠心病提供可靠的证据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2016年5月吉林油田总医院英台分院收治的50例冠心病患者做为观察组，并选择同期在我院进行常规体检的健康人50例做为对照组，观察组中男31例，女19例，年龄40～70岁，平均年龄（54.9±2.6）岁；对照组中男32例，女18例，年龄40～65岁，平均年龄（55.0±2.4）岁。两组对象的性别、年龄等资料比较，均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。两组对象均排除合并有高血压病、贫血及其它系统严重疾病者。

1.2 检验方法

全部纳入对象均采用同一生化分析仪进行血清胆红素、尿酸的检验，且采用同一生产厂家生产的试剂，嘱受试对象在晨起时保持空腹状态，并取静脉血5 mL，留取血液标本后将其放置于离心机内离心，分离血清后采用钒酸盐法进行血清胆红素的测定，包括总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）和间接胆红素（IBiL）等；采用氨酸脱氢酶法进行尿酸（UA）的测定。

1.3 统计学方法

应用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的TBiL、DBiL、IBiL、UA等指标水平比较，与对照组相比，观察组TBiL、DBiL、IBiL等指标均明显低于对照组，而UA水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

冠心病可分为稳定型冠心病及急性冠脉综合征2大类[2]，其发病与发展与多种因素有关，如年龄、遗传因素、肥胖、血脂、吸烟、血脂异常等，随着我国近年来生活水平的明显提高、人口老龄化的趋势以及饮食结构的变化，冠心病的发病率明显升高，影响着广大患者的健康和生命。

脂代谢紊乱已被大量的临床及实验研究证实与冠心病的发生、发展有着密切的关系，人体内已经衰老的红细胞如果出现破裂，即可释放血红蛋白，进而产生血清胆红素，包括胆红素与和非结合胆红素两类。肝细胞是处理结合胆红素的场所，因此血清胆红素是肝脏及溶血性疾病检测的重要指标之一，有报道显示，当人体内血清胆红素水平下降程度超过50%时，冠状动脉发生病变的风险显著增加[3]，故而血清胆红素水平下降是冠心病的一个危险因素。

健康人体内的尿素含量约为1200 mg，每日生成约600 mg、从尿液排泄约600 mg，维持尿酸的平衡状态，如人体内新产生的尿酸较多，而排出的尿酸减少时，即可引起尿素水平的升高。过多的尿酸可形成尿酸盐晶体，其可沉积于血管壁，造成血管内膜的损伤，同时可引起血小板的粘附和积聚，形成动脉血栓[4]，由此可见高尿酸水平是诱发冠状动脉发生粥样硬化的重要因素。本研究结果表明，观察组患者的TBiL、DBiL、IBiL等指标均明显低于对照组（P＜0.05），而UA水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者的诊断中具有重要的价值，可为临床诊断及制定治疗方案提供有力的依据，故值得我们重视并推广。

表1 两组患者的TBiL、DBiL、IBiL、UA等指标水平比较（±s，μmol/L）