瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析

闫国英

（新疆巴州且末县人民医院，新疆 巴音郭楞蒙 841900）

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比分析

闫国英

（新疆巴州且末县人民医院，新疆 巴音郭楞蒙 841900）

目的 对比分析冠心病患者应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床效果。方法 随机抽取我院2015年4月～2017年1月期间收治的84例冠心病患者为研究对象，根据硬币法分为两组，即对照组与观察组，各42例。对照组患者应用阿托伐他汀治疗，观察组患者应用瑞舒伐他汀治疗，对比分析两组患者的临床疗效及血脂指标水平。结果 对照组患者治疗总有效率为92.9%，观察组患者治疗总有效率为95.2%，对比无明显差异（P＞0.05）。对照组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平高于观察组患者，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于观察组患者，组间比较差异明显（P＜0.05）。结论 在冠心病临床治疗中，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的疗效相当，但瑞舒伐他汀的降脂效果更好，可在临床治疗中进一步应用与推广。

冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；临床效果

冠心病是一种临床常见病与多发病，多见于老年群体，发病原因主要有冠状动脉狭窄、心脏供血不足、心肌收缩功能减弱等，具有病情进展快、死亡率高等特点，可诱发心肌梗死等并发症，严重影响了患者的生命健康。有关文献报道表明，他汀类药物能够有效改善冠心病患者临床症状及血脂指标水平，减少心血管事件，值得在临床治疗中广泛应用。阿托伐他汀是治疗冠心病的常用药物，具有一定的调脂作用。瑞舒伐他汀是一种新型他汀类药物，调脂作用优于阿托伐他汀，可在冠心病治疗中推广应用。本文通过对我院收治的84例冠心病患者的研究，对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2015年4月～2017年1月期间收治的84例冠心病患者为研究对象，根据硬币法分为两组，即对照组与观察组，各42例。对照组患者中，女性20例，男性22例；年龄在50～73岁，平均为（62.1±6.9）岁；病程在1～10年之间，平均为（4.0±1.2）年。观察组患者中，女性18例，男性24例；年龄在48～75岁之间，平均为（62.7±6.6）岁；病程在1～10年之间，平均为（4.2±1.2）年。对比分析两组患者一般资料可知，不具明显差异（P＞0.05），具有比较意义。

1.2 方法

两组患者均给予β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、硝酸酯类药物、抗血小板药物、血管紧张素转换酶抑制剂等基础治疗。在此基础上，对照组患者应用阿托伐他汀治疗，1次/d，10 mg/次，口服给药。观察组患者应用瑞舒伐他汀治疗，1次/d，10 mg/次，口服给药。两组患者均连续用药3个月。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的临床疗效及血脂指标水平。（1）临床疗效评定标准：显效：经治疗，患者心绞痛基本消失，心绞痛分级降低≤2级；有效：经治疗，患者心绞痛发作次数有所减少，心绞痛分级降低≤1级；无效：经治疗，患者未达到上述标准，总有效率=有效率+显效率[1]。（2）血脂指标：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

1.4 统计学方法

将两组患者临床疗效、TC、TG、LDL-C、HDL-C数据录入统计学软件SPSS 17.0中进行分析，用百分比形式表示计数资料，并予以x2检验，用“±s”形式表示计量资料，并予以t检验，若P＜0.05，说明组间对比差异明显。

2 结 果

2.1 比较分析两组患者的临床疗效

对照组患者治疗总有效率为92.9%，观察组患者治疗总有效率为95.2%，对比无明显差异（P＞0.05），见表1所示。

2.2 比较分析两组的血脂指标水平

对照组患者TC、TG、LDL-C水平高于观察组患者，HDL-C水平低于观察组患者，组间比较差异明显（P＜0.05），见表2。

表1 比较分析两组患者的临床疗效 [n（%）]

表2 比较分析两组的血脂指标水平（±s，mmol/L）

表2 比较分析两组的血脂指标水平（±s，mmol/L）

组别 TC TG LDL-C HDL-C对照组（n=42） 2.2±1.4 1.4±0.1 1.4±0.1 1.7±0.2观察组（n=42） 3.5±1.5 1.7±0.2 1.8±0.2 1.2±0.1 t 4.106 8.695 11.593 14.491 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病是因为人体内脂质代谢异常，造成血液中一些类似粥样脂质沉淀在原本光滑的动脉内膜上，进而不断形成白色斑块，是一种临床常见病，也称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病。相关文献报道[2]表明，冠心病是一种非常危险的心脏病变，心肌梗死发生率较高，严重威胁了患者的生命安全。所以，临床加强对冠心病有效治疗药物的研究十分必要。

大量临床研究[3]显示，他汀类药物在冠心病治疗中有着十分重要的作用，其不仅可以改善患者血脂指标水平，减少心血管事件的发生，还可以取得良好的调脂效果。采用他汀类药物治疗冠心病时，主要有阿托伐他汀与瑞舒伐他汀。阿托伐他汀又称之为立普妥，可以降低血浆胆固醇与脂蛋白水平，抑制低密度脂蛋白生成。但是，经临床多年研究显示，阿托伐他汀治疗冠心病的效果并不理想，需要寻找一种更好的调脂药物治疗冠心病，从而取得理想的治疗效果。瑞舒伐他汀是一种HMG-CoA选择性还原酶抑制剂，具有较高的生物利用率，且血清半衰期较长，降脂效果更加明显，临床治疗效果更佳。有关文献研究[4]显示，在降低LDL-C水平方面，瑞舒伐他汀的效果明显优于阿托伐他汀，临床应用价值更高。

本文研究结果显示：两组患者临床疗效相当，比较差异不明显（P＞0.05）；观察组患者TC、TG、LDL-C水平低于对照组患者，HDL-C水平高于对照组患者，组间对比差异明显（P＜0.05）。与有关文献报道[5]十分相似，进一步说明瑞舒伐他汀治疗冠心病的调脂效果优于阿托伐他汀，临床应用价值非常高，可作为首选药物在临床治疗中应用与推广。

总而言之，在冠心病临床治疗中，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的疗效相当，但瑞舒伐他汀的降脂效果更好，具有安全、可靠的特点，可在临床治疗中进一步应用与推广。

[1] 陈翀昊,王广燕,苏 衡,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中国临床药理学杂志,2013,29(2):126-128.

[2] 陈 懿,徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂作用和安全性比较[J].中国老年学杂志,2014,18(9):2389-2390.

[3] 王罗卿,孙黎明,王怡练,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影响[J].实用医学杂志,2015,31(2):289-291.

[4] 李 玲,罗晓丽,王红勇,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗早发冠心病心肌梗死病人的疗效及安全性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(12):1384-1386.

[5] 刘一鸣,潘杰锋,吕 静,等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].吉林医学,2014,35(8):1645-1646.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.31.089.02