血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探析

阿 吉

（西藏拉萨市人民医院，西藏 拉萨 850000）

·临床交流·

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探析

阿 吉

（西藏拉萨市人民医院，西藏 拉萨 850000）

目的 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探析。方法 选取2013年5月～2015年4月我院收治的贫血患者120例作为研究对象，将其随机分为A组和B组，各60例，并且另选择同时期健康者60例作为C组。均采取肘静脉取血2 mL，进行血液检验，对比三组患者的血红蛋白（HB）、红细胞（RBC）、平均红细胞容量（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（RBC）和浓度（MCHC）以及红细胞体积分布的宽度指标（RDW）。结果 AB两组患者水平与C组在RBC、HB、MCHA、MCV、RDW及MCHC的比较中，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组在RBC、HB及RDW水平的比较中，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在MCV、MCHC及MCH水平的比较中，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血液检验中的RBC、HB及RDW水平可为贫血鉴别与诊断提供参考依据，具备疗效显著的优点，值得临床大力推广。

血液检验；贫血诊断；鉴别诊断

缺铁性贫血为营养缺乏性疾病，指的是由于人体内铁的储存量不充分，引起机体正常红细胞生长发育所需的铁量供应不足，而导致的贫血症状。常见的铁量储存不足的原因主要有、铁量摄入不足、铁元素吸收不良、铁丢失过多等，并且缺铁性贫血可作为临床的一种独立性疾病。人体珠蛋白基因的缺陷或者血红蛋白的珠蛋白肽链合成不均衡，会导致血红蛋白出现一系列的改变，从而诱发机体贫血[2]。本研究对血液检验在临床贫血类型中的鉴别及诊断价值进行了探讨，详见以下内容.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年4月我院收治的贫血患者120例作为研究对象，将其随机分为A组和B组，各60例，其中，A组男40例，女20例，平均年龄（31.2±3.3）岁，平均病程（2.31±0.42）年；B组男30例，女30例，平均年龄（32.1±2.5）岁，平均病程（2.43±0.27）年。并且另选择同时期健康者60例作为C组，其中男50例，女10例，平均年龄（32.5±1.4）岁。所有受试者均签署知情同意书，并且在年龄、性别等基本资料方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

嘱患者清晨空腹，取其2 mL静脉血，针对患者的疾病情况，将采集的血液标本进行具体分类。同时，使用同一血常规专用管采集真空血，将血液标本与抗凝剂充分混合。完成上述操作步骤后，仪器选择日本公司生产的全自动血液分析仪，对三组受试者的血标本各项指标进行分析。在检测过程中，所有操作均需要严格遵守仪器的使用说明，保障血液标本检测的准确性。

1.3 观察指标

RDW：10%～16%，Hb：110～160 g/L，RBC：3.5～5.5×1012/L，MCH：26.5～33.5 pg，MCV：80～97 fl ，MCHC：300～360 g/L。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

AB两组患者水平与C组在RBC、HB、MCHA、MCV、RDW及MCHC的比较中，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组在RBC、HB及RDW水平的比较中，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在MCV、MCHC及MCH水平的比较中，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 三组受试者血液检验结果分析（±s）

表1 三组受试者血液检验结果分析（±s）

组别 n HB RBC MCV MCH MCHC RDW A组 60 11.2±0.2 120.9±10.3 1.5±0.2 24.6±0.6 65.2±1.2 330.6±2.6 B组 60 22.1±2.4 75.1±8.56 2.1±1.3 23.14±2.15 60.5±4.16 65.9±8.5 C组 60 12.0±1.2 11.5±2.54 4.2±0.6 15.9±5.8 22.5±6.1 35.2±4.2

3 讨 论

贫血是临床上发病率较高的血液系统疾病，该病的发病率可达到25%以上，对患者的身心健康和正常生活造成了严重影响[3]。在以往临床上通常采用基因检测技术对贫血的类型进行鉴别，但受到鉴别成本高等因素的影响，导致该种鉴别诊断方式在临床应用上存在诸多局限性。为提升贫血的鉴别诊断有效率，务必重视血液检验工作的实施[4]。通过对患者进行血液检测，可了解其血液内各指标的变化情况，并对其是否患有贫血、患有何种贫血进行有效诊断，为临床治疗提供重要借鉴[5]。

机体的血液构成主要包括有形的细胞以及液体组织。我国临床检验中最基本的血液检查形式为血液检验，同时血液检验也是临床诊断中具有重要借鉴意义的诊断方法。血液检验主要是对血液中的有形细胞进行观察和分析，并且对各类疾病进行对比分析，为临床诊断提供可靠的依据[3]。贫血主要是指血液中红细胞计数下降到正常值以下的临床疾病。在贫血种类中地中海贫血较为常见，属于小细胞低色素性贫血的一种。

综上所述，贫血患者的部分血液检测水平稍高于贫血患者，不同贫血类型患者的血液指标存在差异。由此可见，在贫血鉴别和诊断中，血液检验具有极其重要的应用价值，可在临床上进一步应用和推广。

[1] 张 凌,许 华.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值探讨[J].基层医学论坛,2014,21(31):4260-4261.

[2] 王英英,杨 红,王 斌.探讨贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,17(01):150-151.

[3] 刘洪涛,李 翠.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义探讨[J].中国医药指南,2014,15(26):262-263.

[4] 方德政,蒋晓楠.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2015.18(16):3264-3264.

[5] 王英英,杨 红,王 斌.探讨贫血鉴别诊断中血液检验的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,17(01):150-151.

[6] 王富利.针对血液检验在贫血鉴别诊断中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(44):119-119.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.31.042.02