整体责任制护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中应用研究

汪艳娟

（商丘市第一人民医院呼吸内科，河南 商丘 476100）

整体责任制护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中应用研究

汪艳娟

（商丘市第一人民医院呼吸内科，河南 商丘 476100）

目的 研究整体责任制护理干预在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复中应用效果。方法 选取2015年5月～2016年5月商丘市第一人民医院呼吸内科收治的COPD患者50例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各25例。给予对照组呼吸内科常规护理，观察组则实施整体责任制护理干预。对比两组干预后肺功能指标。结果 干预后观察组第一秒用力呼气量（FEV1）及FEV1/用力肺活量FVC的比值（FEV1/FVC）水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 整体责任制护理干预手段的实施利于改善COPD患者肺功能，提高患者临床肺康复疗效，临床普及价值高。

整体责任制护理干预；慢性阻塞性肺疾病；肺康复；应用效果

COPD为临床一种以气流受限为表现特征的慢性疾病，多伴有气喘、胸闷等症状，损坏患者的呼吸功能，严重制约患者正常活动[1]。临床治疗发现，肺康复是一种针对日常生活能力较差及有症状的患者所采取的全面、科学的护理干预手段，利于促进改善患者肺功能、呼吸功能，提高患者生活质量及运动耐力，提升其整体康复水平[2]。鉴于此，本研究将研究整体责任制护理干预在COPD患者肺康复中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年5月商丘市第一人民医院呼吸内科收治的COPD患者50例作为研究对象，均符合COPD诊断相关标准[3]，将其随机分为观察组与对照组，各25例。观察组女14例，男11例；平均年龄（63.28±6.07）岁。对照组女13例，男12例；平均年龄（62.79±5.68）岁。两组基本资料分析相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组呼吸内科常规护理，进行健康教育、饮食指导及呼吸功能训练等常规干预。观察组则实施整体责任制护理干预手段，具体步骤如下：①组建护理小组，通过专业培训提高护理人员掌握呼吸及运动训练方法，同时学习肺康复相关知识，每位护理人员分管8～10名患者，实施8 h上班及24 h责任制，对患者采取院内、院外连续护理措施；②心理干预：采取全身放松、音乐疗法及倾诉法等有效调节患者不良思绪，促进其保持积极、乐观的心态；③运动训练：通过爬楼梯及步行训练等提升患者运动耐力，步行：2次/d，在患者呼吸平稳状态下，加快其步伐。爬楼梯：30 min/次，2次/d，若出现气喘及心慌现象，则待缓解后继续运动；④呼吸训练：评估患者病情及身体状态，针对性采取呼气操、缩唇呼吸法以及腹式呼吸法等改善患者肺功能；⑤健康教育：告知患者保持健康生活习惯的重要性，督促其合理饮食、规律作息，提升其自我管理能力，并嘱咐其坚持家庭康复训练。

1.3 评价指标

研究两组干预后肺功能指标。应用肺功能检测仪检测患者出院后6个月时肺功能，包括：FEV1及FEV1/FVC。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预后观察组FEV1及FEV1/FVC水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预后肺功能水平对比（±s）

表1 两组干预后肺功能水平对比（±s）

组别 FEV1（L） FEV1/FVC对照组（n=25） 1.89±0.25 56.94±3.39观察组（n=25） 2.53±0.52 67.58±5.78 t 5.546 7.939 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

COPD为一种临床较为多发的慢性疾病，具有病程长且易复发等特点，给人们健康造成极大威胁[4]。受到我国人口老龄化日益加剧的影响，COPD的临床患病率日益上升，由于该病迁延难愈，临床治疗效果不尽理想，而患者在长期治疗中也极易产生厌倦、懈怠等情绪，阻碍治疗进展，导致患者病情进一步恶化[5]。因此，在COPD患者常规治疗及护理的同时，给予其有效的临床护理干预手段极为重要[6]。

整体责任制护理干预为护理人员向患者主动积极的提供帮助、患者自主配合及社会支持的全方面高效结合，旨在改善COPD患者肺功能，提升患者康复效果。整体责任制护理干预从心理干预、健康宣教、运动训练及呼吸训练等方面出发，通过有效评估患者心理状态，采取针对性、计划性的护理方案促进调节患者心态，提高其治疗动力。同时有效结合健康宣教措施，提升患者对病症、健康知识的认知能力，促进患者自我健康管理意识的有效建立。此外，结合运动训练及呼吸训练等干预措施，促进患者的运动耐受力及肺功能改善，同时强化家庭督促及配合力度，促进患者持续、科学的进行各项功能锻炼，加快肺功能的恢复，利于保持长久融洽的护患关系，为医院创造出更好的社会及经济效益。本研究结果显示，出院后6个月时，观察组FEV1及FEV1/FVC水平优于对照组，表明整体责任制护理干预可有效改善患者呼吸困难症状，促进患者肺康复治疗的临床依从性提升，增强患者肺功能。

综上所述，整体责任制护理干预手段的实施利于改善COPD患者肺功能，提高患者临床肺康复疗效，临床普及价值高。

[1] 高 静.综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能及其相关因素的影响[J].职业与健康,2016,32(14):2013-2016.

[2] 张 艳,齐春桃,石 慧.优质护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能的影响[J].浙江临床医学,2016,18(07):1371-1372.

[3] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):255-264.

[4] 朱素翠,谭小芳,严 谨.慢性阻塞性肺疾病多学科合作模式的研究进展[J].中国全科医学,2015,18(04):476-478.

[5] 彭洪春,晏 娟,靳秀英,等.健康教育对慢性阻塞性肺疾病缩唇呼气训练的影响及效果评价[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(12):1987-1989.

[6] 李平东,陈佩仪,李桂芬,等.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者有效排痰方案的建立及效果评价[J].中华护理杂志,2016,51(09):1068-1072.

本文编辑：刘欣悦

Overall responsibility system nursing intervention in chronic obstructive pulmonary disease patients with pulmonary rehabilitation in applied research

WANG Yan-juan
(Shangqiu fi rst people's hospital of respiratory medicine,Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To study the overall responsibility system nursing intervention in patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD)in pulmonary rehabilitation application effect.Methods Shangqiu first people's hospital of respiratory medicine in May,2015-May 2016 COPD patients admitted during the period of 50 cases as the research object,its randomly divided into observation group and control group,25 cases.Respiratory medicine give control group routine nursing,the observation group to implement the overall responsibility system nursing intervention.Compared the two groups after intervention lung function index.Results The intervention group after the first second forced expiratory volume(FEV1)and FEV1/forced vital capacity FVC ratio(FEV1/FVC) level is better than that of control group, the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion The implementation of the overall responsibility system nursing interventions to improve lung function in patients with COPD and improve the effect of clinical patients with pulmonary rehabilitation,clinical high popularization value.

Overall responsibility system nursing intervention;Chronic obstructive pulmonary disease;Pulmonary rehabilitation;Application effect

R473.5

A

ISSN.2095-6681.2016.31.017.02