整体护理干预措施对初产妇产后出血及心理状态的影响

胡亚楠

（商丘市第一人民医院产一科，河南 商丘 476100）

整体护理干预措施对初产妇产后出血及心理状态的影响

胡亚楠

（商丘市第一人民医院产一科，河南 商丘 476100）

目的 探究整体性护理干预措施对初产妇产后出血及心理状态的影响。方法 选取2015年6月～2016年4月入我院进行分娩的产妇50例作为研究对象，将其随机分为两组，各25例。两组均行常规护理，观察组实施整体性护理干预措施。对比两组产妇产后出血及心理状态情况。结果 观察组产妇出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇抑郁及焦虑的改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 整体护理干预措施可以降低初产妇产后出血量并改善产妇心理状态。

整体护理干预；初产妇；产后出血；心理状态

分娩是指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的过程[1]。分娩对产妇而言是尤为重要，特别是初产妇，因初产妇对分娩过程不够了解，使其内心产生恐惧，因此在分娩时给产妇造成了极大的心理负担，从而影响初产妇分娩过程，严重会导致产后出血量增加，危害产妇生命健康[2]。这就需要对初产妇在常规护理基础上提出更高要求，故对初产妇实施整体护理干预措施非常重要。本研究将进一步探究整体护理干预措施对初产妇产后出血及心理状态的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年4月入我院进行分娩的产妇50例作为研究对象，将其随机分为两组，各25例。对照组年龄22～39岁，平均年龄（26.48±2.23）岁；孕周39～41周，平均（39.69±0.24）周。观察组年龄23～37岁，平均（25.76±1.98）岁；孕周38～41周，平均（39.57±0.26）周。两组产妇年龄、孕周等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均实施生产护理、体征监测及药物护理等常规护理措施。观察组实施整体性护理干预措施，具体方法如下：①产前护理。护理人员亲切与产妇进行交流，耐心的给产妇讲解分娩相关知识，使产妇能够尽快了解分娩过程，消除内心的焦虑和不安。②产时护理。产妇分娩时会给产妇带来极大的疼痛，所以在产妇分娩过程中护理人员需全程陪伴，给予产妇心理、生理及情感上支持与帮助。将分娩时如何深呼吸来帮助生产技巧告知产妇，并与产妇交流分散其疼痛时候的注意力，帮助产妇尽快完成分娩过程。③产后护理。分娩之后2 h内密切观察产妇生命体征情况，引导流血及子宫收缩状况。帮助产妇按摩子宫，检查产道裂伤情况并及时给予护理，预防伤口感染。婴儿出生后尽快让婴儿进行吸吮母乳，促进产妇脑垂体激素分泌，增强子宫收缩，从而减少产后出血量。

1.3 观察指标

①对比两组产妇产后出血情况，观察产妇产后12 h、24 h的出血量。②对比两组产妇产后心理状态，从产妇抑郁自评量表（SDS）焦虑自评量表（SAS）评分进行对比，评分越高负性情绪越严重[3]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 产后出血情况

观察组产妇出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇产后出血情况（±s，mL）

表1 两组产妇产后出血情况（±s，mL）

组别 产后12 h出血量 产后24 h出血量对照组（n=25） 210.73±16.54 288.35±17.62观察组（n=25） 164.23±22.87 215.32±22.45 t 8.238 12.795 P＜0.05 ＜0.05

2.2 产后心理状态情况

观察组产妇抑郁及焦虑的改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇抑郁及焦虑评分表的对比（±s，分）

表2 两组产妇抑郁及焦虑评分表的对比（±s，分）

组别 抑郁自评量表（SDS） 焦虑自评量表（SAS）对照组（n=25） 44.76±3.14 47.21±5.37观察组（n=25） 42.35±2.37 41.39±5.26 t 3.088 3.871 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

产后出血是产妇分娩后一种严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。产妇一旦出现产后出血，可导致产褥感染及继发严重的腺垂体功能低下，迅速大量的失血可致产妇失血性休克，危及产妇生命[4]。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因。应重视产妇产后出血的预防，故对产妇行整体性护理干预来减少产妇产后出血量，消除产妇内心的恐惧。

本研究结果显示，观察组产妇出血量明显低于对照组，抑郁及焦虑的改善明显优于对照组。表明整体性护理干预可以改善初产妇产后出血及心理情况。其原因为对产妇行整体性护理干预之后，促使产妇更多了解分娩的相关知识，消除内心的焦虑和不安，建立良好的心态，积极主动的配合护理治疗，从而减少产后抑郁症的发生。在生产过程中的全程陪伴给予了产妇心理、生理及情感上支持与帮助。护理人员分散产妇在生产过程中疼痛的注意力，并将分娩时如何呼吸来帮助生产的技巧告知产妇，利于缩短分娩时间，从而降低生产过程中产妇大出血的风险。在产妇分娩之后2 h密切观察产妇各项生命体征，预防产后出血及子宫收缩状况，做到及时观察、及时用药。检查产道裂伤情况并及时给予护理，预防伤口感染。婴儿出生后尽快让婴儿进行吸吮母乳并帮助产妇按摩子宫，促进产妇脑垂体激素分泌，增强子宫收缩，帮助产妇减少产后出血[5-6]。

综上所述，整体护理干预措施可以改善初产妇产后出血及心理状态，值得临床应用。

[1] 王 敏,何 剑.温柔分娩管理模式在初产妇分娩中的应用[J].中国病案,2016,17(12):91-93.

[2] 林 冲,王兴田.不同分娩方式巨大儿对初产妇盆膈裂孔的近期影响[J].中国临床医学影像杂志,2016,27(9):812-814.

[3] 陈伶俐,钟 平,周 青,等.孕妇学校干预对初产妇产前焦虑和产后抑郁及分娩方式的影响[J].中国健康教育,2016,32(10):896-899.

[4] 汪君芬,丁海燕,蒋红娜,等.责任制整体护理干预对剖宫产术后下床不良事件发生风险的影响[J].护士进修杂志,2016,31(17):1584-1586.

[5] 霍桂霞,金子环,李渤红,等.三阴交-合谷穴艾灸对产程及产后出血量的影响[J].中国性科学,2016,25(7):134-136.

[6] 丘美芳,欧阳雪莲.协同护理干预对高龄初产妇心理状态的影响[J].现代临床护理,2016,15(7):11-14.

本文编辑：刘欣悦

Effect of Holistic Nursing Intervention on Postpartum Hemorrhage and Mental State of Primipara

HU Ya-nan
(Shangqiu First People's Hospital produces a section,Henan Shangqiu 476100,China)

Objective To explore the effect of holistic nursing intervention on postpartum hemorrhage and mental state in primipara.Methods Fifty-five mothers of Shangqiu First People's Hospital from June 2015 to April 2016 were randomly divided into two groups(25 cases).Both groups were treated with routine care and the observation group implemented holistic nursing interventions.Comparison of two groups of maternal postpartum hemorrhage and mental state.Results The maternal bleeding in the observation group was significantly lower than that in the control group(P＜0.05).The improvement of depression and anxiety in the observation group was significantly better than that in the control group(P＜0.05).Conclusion The overall nursing intervention can reduce the postpartum hemorrhage and improve the maternal mental state.

Holistic nursing intervention;Primipara;Postpartum hemorrhage;Mental state

R473.71

A

ISSN.2095-6681.2016.31.011.02