多院区医院管理难点与对策探析

许峻晖 李笑蓉

摘 要：目的：通过对现阶段多院区医院管理进行研究，从根本上对多院区医院的发展分析，从而从深层次发现多院区医院管理难点，结合多院区医院管理难点出发，探索多院区医院管理的相应对策。方法：通过对现有多院区医院管理的文献进行研究和探讨，以及咨询相关方面的专家对多院区医院管理的问题和难点进行深层次的剖析。结果：多院区医院管理存在着运营成本、学科侧重、一体化、医疗质量等方面的差异。结论：通过对多院区医院管理的难点和问题进行分析，探索一些适合多院区医院管理的方法和对策，为多院区医院管理的发展提供帮助。

关键词：多院区医院管理 难点 问题 对策

一、引言

本文研究依据是以那些具有长期的经营权的具有多个院区的医院。对于多院区医院基本上都是依据一个核心体，多个其他院区建立而成的。通过我们的多院区医院的核心体向其他多院区进行人才的输出、技术设施的发放和管理的推行。在实施和开展医疗活动的过程中主要有各个院区同时实施和开展，所有的院区拥有同一个法人，从而进行统一的财务管理。在现阶段多院区已经成为了一个我国医院管理发展的新方向和趋势。尤其在我国的 发达地区，这种多院区医院管理的模式发展十分迅速。据一项统计显示，在我国首都北京，截止到2015年年底，几乎所有的三级医院都拥有至少一个其他院区。因此而言，如何加强对多元区进行管理是我们分析问题的关键，也是我们即将面对的重大事项。

二、多院区医院管理存在的难点

1.一体化难度大。相较于结构单一的医院而言，多院区医院管理存在一体化管理难度大的缺陷。一方面对于多院区医院管理的发展涉及到各个院区的责任和权利的重新整改和划分，如何让所有的院区在划分的过程中得到任何人的满意是一件几乎不可能的事，加上由于院区众多，往往会出现尾大不掉的现象。另一方面，在对多院区一体化的过程，主要是对多院区医疗水平、科研技术等方面进行重新的整合和划分，而这些医疗水平、科研技术往往多不是集中在一个院区，因此在一体化的过程往往比较困难。

2.成本控制。对于成本控制一直是医院管理的重点，多院区在成本控制方面的问题要更加突出，一方面是由于多院区在人员的流动上由于其成本的界定不一致，因此存在一定的复杂性；另一方面，相较于单一院区而言，多院区在很大程度上增加了规模效益的作用，同样也增加了相应的成本 支出。

3.同质化问题。相较于单一院区的医院不存在同质化的问题，多院区医院在医疗水平上很难保证不出现同质化的现象，一方面是由于在各个医院在建立的过程中不可能都对于一方面进行研究和钻研，这就会在很大程度上产生不同的侧重，从而产生不同质化的现象出现。另一方面有医疗组成不同 、服务人员的水平参差不齐也难免会出现不同质化的现象出现。

4.学科布局有待进行科学的实施。对于学科布局的问题一直是多院区医院管理过程中存在的一项重要的问题，多院区医院科学布局的过程往往存在着一定的随意性，缺乏必要的计划。于是，在过去的布局之后，各种各样由于布局造成的问题层出不穷，从而对多院区医院的管理造成不良的影响。多院区要进行资源互补和共享，避免出现不同区域形成恶性竞争的现象发生。

三、多院区医院管理的优化措施

1.一体化管理。一体化管理不仅仅能够从根本上提医院的管理效率，主要措施有以下几个方面：首先要对多院区医院的管理制定一个动态的考核体系，保证各个院区绩效的公平性。其次，对于整个多院区医院的管理进行机构的精简，对于各个职能架构的责任严格分配到位，避免过于集中，同时确保不太分散；最后，对于多院区医院的管理形成统一的信息化建设，实现资源共享。

2.降低运行成本。降低运行成本的主要措施由以下几个方面：首先实现集约化管理，降成本控制的思想分配到各个机构和部门，严格进行成本的控制；其次，对于资源的分配进行信息化管理，对于资源的流向清楚明晓；最后实现统一采购统一分配，凭借数量优势控制整体的成本。同时必须对整体的规范性进行加强，加强整体的规范性才能为降低运行 成本提供保障。

3.推行医疗同质化。对于医疗同质化的问题，需要对整体的质量进行统一的管理和分配。具体的 措施包括以下几个方面：首先，在服务标准上对于多院区的设置要进行统一管理，对于所有的标准进行统一的培训和考核上岗；第二，实现相同的过程控制，这就需要具有统一的服务模式；第三，保证各院区医疗人才的发展协同一致进行，人力资源是发展的根本，因此需要对于各个院区的发展进行落实。最后，统一的医疗设备是同质化的必备。

4.科学的学科布局。对于学科布局要注意以下几个方面：首先要对学科的考虑的过程中加上学科群的因素，这样才能进行统一的制定；其次，多院区的发展要依拖医院的发展策略进行学科的布局，这样才能协同一致的达到既定的目标；最后，对于多院区的建设要与远去的医疗发展水平相一致，只有这样才不会出现短板效应。只有对以上三个问题进行统筹的分析才能做好多院区医院的科学合理布局。

参考文献：

[1]贾同英，袁蕙芸.多院区医院管理难点与对策探析[J]. 中国医院. 2014（08）.

[2]徐冬，呂欣，王振海，付云蕊，翟子涵.文化建设成“育人兴院”主推手[J].解放军医院管理杂志. 2012（09） .

作者简介：许峻晖（1985—），男，广东汕头人，汉族，大学本科，口腔科医生。