浅谈护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

李丹

浅谈护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响

李丹

目的 研究观察护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响。方法 本研究选取100例乳腺癌术后化疗患者为对象，将其随机分组，各50例。参照组接受常规护理，人性服务组给予全程人性护理服务。对比分析2组患者护理满意水平的差异和术后生活质量的变化。结果 与参照组86.0%相比，人性服务组患者护理满意水平100.0%较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；且术后生活质量改善更为显著（P＜0.05）。结论 全程人性护理服务对乳腺癌术后化疗患者生活质量产生积极影响，且极大程度提高了患者对护理服务的满意度，有利于减少护患纠纷，值得推广。

护理干预；乳腺癌术后化疗患者；生活质量；影响

化疗是乳腺癌手术后的常规治疗手段，由于化疗药物无识别能力，杀灭癌细胞的同时，也会极大损害正常细胞，给患者带来痛苦，影响患者的生理和心理。基于此，本研究分析了全程人性护理服务对乳腺癌术后化疗患者生活质量产生的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2012年11月～2015年1月的100例乳腺癌术后化疗患者为对象，随机分为2组，各

50例。参照组年龄39～60岁，平均年龄（47.13±8.14）岁；包括已婚已育48例，已婚未育2例；体质量50～74 kg，平均体质量（59.63±9.31）kg；乳腺癌分期包括Ⅰ期28例、Ⅱ期22例。人性服务组年龄37～60岁，平均年龄（47.16±8.02）岁；包括已婚已育47例，已婚未育3例；体质量51～75 kg，平均体质量（59.74±9.85）kg；乳腺癌分期包括Ⅰ期29例、Ⅱ期

21例；对2组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在婚育情况、年龄、体质量、乳腺癌分期等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 参照组患者接受常规护理，包括化疗期间巡视，化疗药物规范注射指导、不良反应的处理方法指导等等。

人性服务组患者给予全程人性护理服务。（1）护患沟通。化疗期间经常与患者沟通交流，及时发现其不良情绪，并进行积极地疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。（2）预防静脉炎。实施静脉穿刺的时候，保证皮肤消毒正确、有效，妥善固定穿刺部位。如发现穿刺部位肿胀、疼痛、渗血等异常情况及时报告医护人员处理，采用50%硫酸镁湿敷或喜疗妥涂抹局部，同时辅以红外线照射等物理治疗[1]。在化疗过程中，每一次运用强刺激化疗药物的时候，护理人员必须要为患者重新实施静脉穿刺，避免多次使用一条血管。（3）饮食护理。在饮食上需给予清淡、高蛋白高热量饮食，且注意多摄入高维生素食物，注意食物科学搭配，指导患者进食补气养血的营养丰富食物，以补充化疗期间出现的恶心呕吐所致营养不良和白细胞下降情况，提高免疫力和耐受化疗的能力。（4）皮肤护理。化疗患者皮肤弹性低下，皮肤组织薄，容易出现皮肤反应，因此应该加强皮肤卫生护理，最好穿着棉质衣物，避免化疗区域皮肤受压和摩擦，避免刺激性洗浴液的应用。（5）不良反应护理。对化疗后毒副反应严重者建议其卧床休息，患者发生呕吐后及时清除呕吐物，并保持平卧位，使头偏向一侧，防止发生呛咳、误吸。对严重毒副反应患者应及时通知医生进行处理[2]。

1.3 评价指标 通过问卷调查了解2组患者护理前后生活质量评分，问卷调查从生理状态、心理状态、环境适应性以及社会功能等4个方面进行评价，总分为100分，患者的评分越高则表示其生活质量越好[3]。

满意度以调查问卷形式进行评估，分非常满意、比较满意和不满意，前两项纳入满意度评估中[4]。

1.4 统计学方法 将本研究中所涉及数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理满意水平比较 人性服务组患者护理满意水平高于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者护理满意水平比较[n（%）]

2.2 2组患者术后生活质量对比 人性服务组患者术后生活质量跟参照组相比改善更为显著（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者术后生活质量对比（x±s）

3 讨论

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤，目前临床治疗乳腺癌的方法较多，根治术后辅以化疗是常用的治疗方法[5]。但由于化疗药物具有很强的刺激性，会对患者产生很大刺激，带来各种不良反应。且受疾病和治疗影响，患者情绪状态低下，整个化疗过程中做好患者的护理工作非常关键[6-7]。

本研究中参照组患者接受常规护理，人性服务组患者给予全程人性护理服务。结果显示，人性服务组患者护理满意水平较高，术后生活质量改善更为显著，这主要是由于全程人性护理服务为患者提供了护患沟通，改善了其情绪状态；通过静脉炎预防，减少患者化疗过程痛苦[8]；通过饮食干预，改善患者营养状况和免疫力；通过皮肤护理，避免化疗药物和外界因素对皮肤造成的损伤；通过毒副反应应对机制，减少不良事件的发生。从而从整体上促进了患者术后生活质量的改善[9-10]。

综上所述，全程人性护理服务对乳腺癌术后化疗患者生活质量产生积极影响，且极大程度提高了患者对护理服务的满意度，有利于减少护患纠纷，值得推广。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.30.074

江西 337055 江西省萍乡市妇幼保健院 （李丹）