糖尿病合并高血压的中西医结合诊治进展

刘雁明

糖尿病合并高血压的中西医结合诊治进展

刘雁明

目的 探讨糖尿病合并高血压的中西医诊治效果。方法 将糖尿病合并高血压治疗的50例患者随机分成对照组和治疗组，各25例，予以对照组常规西药治疗，治疗组则行中西医治疗。比较2组患者的治疗效果。结果 治疗组总有效率为96.00%，且高于对照组72.00%（P＜0.05）；治疗组收缩压、舒张压等水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖等水平与对照组相比有明显下降（P＜0.05）；治疗组不良反应率为8.00%，且低于对照组的32.00%（P＜0.05）。结论 中西医治疗糖尿病合并高血压具有较高的临床疗效，可有效改善患者的血压、血糖水平，降低不良反应率，加快患者的恢复进程，值得推广。

糖尿病；高血压；中西医结合；诊治进展

糖尿病与高血压在临床上均属于常见慢性疾病，糖尿病合并高血压对患者的身体健康产生严重影响，并且两种疾病的合并还会增加心血管疾病的危险系数[1]。如果得不到科学合理的治疗，很大程度上威胁着患者的生命安全。鉴于此，本研究针对该类患者采取了正确、有效、安全的治疗方式，如中西医结合治疗，并取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月～2014年7月在赣州市南康区人民医院接受糖尿病合并高血压治疗的50例患者作为研究对象，所有患者经临床诊断后均符合疾病标准，随后随机将其分成对照组和治疗组。对照组男16例、女9例；年龄44～76岁，平均年龄（52.21±3.67）岁；病程2～15年，平均病程（9.84±2.30）年。治疗组男17例、女8例；年龄45～77岁，平均年龄（52.23±3.60）岁；病程2～14年，平均病程（9.82±2.28）年。2组患者的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 给予对照组常规西药治疗，使用药物为依那普利（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字：H 20066383），用药次数为每天10 mg/1次。治疗组采取中西药治疗，西药用药方式与对照组相同，中药则采用牡丹皮、天花粉、泽兰、丹参各15 g、生地黄9 g等药物，用药次数为每天煎服1剂，分早晚2次服用。2组患者的治疗时间均为10 w，10 w为1个疗程。

1.3 评价标准 （1）疗效评价标准：治疗后，患者临床症状及体征完全消失，且症候积分降低>90%的为治愈；患者临床症状及体征有明显改善，且症候积分降低>70%的为显效；患者临床症状及体征有所好装，且症候积分降低>30%的为有效；患者达不到以上标准，甚至更为严重的为无效。总有效率=（治愈＋显效＋有效）/总有效率×100%。（2）观察并记录2组患者治疗前后的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖水平。（3）观察患者上腹不适、恶心呕吐、头痛、心悸等不良反应。

1.4 统计学方法 采用统计学SPSS 16.0软件对数据统计学处理计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结果

2.1 2组患者的治疗效果比较 经过一段时间治疗后，治疗组总有效率为96.00%，对照组为72.00%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.36，P<0.05）。见表1。

表1 2组患者的治疗效果[n(%)]

2.2 2组患者的血压水平变化情况比较 治疗前，对照组收缩压为（162.02±15.01）mmHg、舒张压为（96.28±10.27）mmHg；治疗组收缩压为（163.02±15.21）mmHg、舒张压为（96.17±10.29）mmHg，2组相比差异无统计学意义。治疗后，对照组收缩压为（141.03±16.11）mmHg、舒张压为（90.37±9.18）mmHg；治疗组收缩压为（128.05±15.17）mmHg、舒张压为（84.12±8.98）mmHg。由此得出，治疗后，与对照组相比，治疗组收缩压、舒张压等水平均得到明显下降，差异有统计学意义（t=2.93、2.43，P<0.05）。

2.3 2组患者的血糖水平变化情况比较 治疗前，对照组空腹血糖为（8.37±1.76）mmol/L、餐后2 h血糖为（12.09±2.28）mmol/L；治疗组空腹血糖为（8.21±1.69）mmol/L、餐后2 h血糖为（11.97±2.25）mmol/L，2组差异无统计学意义。治疗后，对照组空腹血糖为（7.01±1.56）mmol/ L、餐后2 h血糖为（9.51±1.98）mmol/L；治疗组空腹血糖为（6.02±1.40）mmol/L、餐后2 h血糖为（8.50±1.25）mmol/L。由此可知，与对照组相比，治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖等水平均得到下降，且差异具有统计学意义（t=2.36、2.16，P<0.05）。

2.4 2组患者的不良反应率比较 经统计得出，治疗组共发现2例不良反应，其中1例上腹不适、1例恶心呕吐、0例头痛、0例心悸，不良反应率为8.00%；对照组共发现8例不良反应，其中2例上腹不适、3例恶心呕吐、2例头痛、1例心悸，不良反应率为32.00%。得出治疗组不良反应率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=4.50，P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着社会经济及物质生活水平的不断增长，导致糖尿病、高血压的发病率逐渐呈上升趋势，并且越来越趋向于年轻化[3]。而心脑血管疾病的高发因素便是糖尿病与高血压这两种疾病的合并，同时也是导致心力衰竭、脑卒中致死的重要原因。部分研究认为，糖代谢紊乱极易增强外周阻力，因而血压逐渐升高，另外高血压在一定时间内也会增加血容量引起患者血压升高，严重情况下极其影响患者的身心健康。目前，临床上以西医治疗为主，虽然在血压及血糖控制方面具有一定的作用，但在实际过程中，所取得的治疗效果并不是很理想[4]。因此，给予该类患者正确的治疗方式尤其重要。

糖尿病在中医上属“消渴”范畴，高血压在中医上属“眩晕”“头痛”范畴，该两种疾病合并后病情更为严重。有中医学者认为，糖尿病合并高血压具有阴阳俱虚、血脉瘀阻等特点，采取中西医联合治疗可平衡阴阳气血，有效抑制血压和血糖所产生的积极作用，以及降低药物依赖性及其他副作用等[5]。从而改善患者的临床症状，使患者获得更好的治疗。结合本次研究，中药中各个药物成分具有不同作用，比如天花粉能够滋养肝肾、牡丹皮及丹参能够活血化瘀、生地黄能够清热凉血等，因此多种中药合并使用可实现巩固治疗、标本兼治的目的。

本研究中，对治疗组采取了中西医联合治疗，并取得满意的成绩。结果显示，治疗组的总有效率明显高于对照组（P<0.05），不良反应率也低于对照组（P<0.05）。同时，治疗组的血压及血糖水平较对照组得到明显改善。由此可见，中西医治疗糖尿病合并高血压疗效显著，有很好的降压作用，有助于患者更好更快的恢复健康，是一项安全、可靠、高效的治疗方式，医学实用价值颇高，值得临床广泛运用和推广。

[1] 周必华.养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效分析[J].中西医结合心血管病杂志，2014，2（8）：50-51.

[2] 张孙伟，刘湘华.活血补肾方联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（7）：129-131.

[3] 孙志祥.中西医结合治疗高血压糖尿病临床疗效评价[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（17）：38-39.

[4] 何欣欣，李明阳，李宝军.中西医结合护理对50例老年糖尿病合并高血压患者的临床观察[J].四川中医，2014，32（11）：171-173.

[5] 王志军，周建芝，吴寿岭.老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（2）：151-154.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.31.108

江西 341400 赣州市南康区人民医院 （刘雁明）