阳春三月防过敏

苏楠

随着春雨的来临，各种花草均绽放花蕊和嫩芽，有一些人在享受春光的同时会感到呼吸不畅、皮肤瘙痒或鼻塞、流涕、打喷嚏以及鼻腔、眼睛发痒，甚至胸闷、喘憋等，这就是过敏因素增多而引起的一系列过敏性疾病。在春季，阳光、尘螨、花粉等都会引起过敏症状。

导致过敏性疾病的主因——环境改变

世界变态反应组织对30个国家多达12亿人口的流行病学调查显示：全世界有22%的人（约2.5亿人）患有IgE介导的过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、湿疹、食物过敏、药物过敏和严重的过敏反应。过敏性疾病患病率的迅速增高已经达到某种流行病的程度。

导致过敏性疾病发生率急速增加的主要原因，是生活环境的逐渐恶化以及生活方式的改变。由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。车辆的增加，汽车尾气中的某些物质又加速过敏性炎症反应的发生。另外还有家庭装修造成的甲醛污染等。饮食内热量和油的含量增加，造成人体自由基增加，也导致身体的炎性反应。而绿化环境的改善，使各种花草树木增多，花粉的刺激亦成为诱发各种过敏性疾病的主要原因。

常见的过敏反应，主要为呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应以及过敏性休克。表现的病症主要为过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性肠胃炎以及湿疹、荨麻疹、斑疹、丘疹、划痕症、异位性皮炎、风团皮疹、皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。近年来，在所有过敏性疾病中，过敏性鼻炎和过敏性哮喘的患病人群迅速提高，世界卫生组织认为，“全球性呼吸道变应性疾病流行呈增长状态”。

切莫将过敏性鼻炎当成感冒

曾有一名5岁的儿童鼻炎发病两个月后来医院就诊。家长说孩子先是流鼻涕、打喷嚏、鼻塞，认为是“感冒”，给以大量抗生素和感冒药却始终不见好转。到医院就诊后，经医生检查发现，患儿鼻腔充塞分泌物，鼻黏膜充血肿胀，呼吸也显得急促，加之以往的药物治疗无效，考虑是过敏性鼻炎，给其服用抗过敏药物后病情才得以缓解。

鼻炎是非常多见的，一个普通感冒就可导致鼻炎，普通感冒是病毒感染引起的鼻黏膜炎症。而过敏性鼻炎是由于特异性体质的患者在接触过敏原后而诱发鼻黏膜充血水肿渗出增加，引发流涕、打喷嚏、鼻塞等。为此需要检查过敏原等才能确诊。一般感冒后的病毒感染或细菌感染而导致的鼻炎属于急性鼻炎。因为过敏性鼻炎初期症状多为鼻塞、流涕，不少人往往误以为是伤风感冒，而得不到正确的治疗。春季花粉季节亦是过敏性鼻炎的多发季节，应引起大家的注意，切莫将过敏性鼻炎当成感冒。

防治哮喘，不能忽视过敏性鼻炎

近几十年来，哮喘发病率呈全球性上升态势。过敏性鼻炎和哮喘之间的关系是很密切的，在哮喘患者中同时伴有过敏性鼻炎的大概占78%，而在普通人群里大约只有15%左右。在有过敏性鼻炎的患者中伴有支气管哮喘的占38%，而在普通人群中只有2%～5%。想要治好下呼吸道疾病，必先控制住上呼吸道疾病，假如不能很好地治疗过敏性鼻炎，哮喘也不易控制。因此，过敏性鼻炎和哮喘必须同时治疗。

过敏性鼻炎患者用抗过敏药物之后，哮喘发病率降低30%，症状减轻40%。我们可以这样理解，过敏性鼻炎和过敏性哮喘实际上就是过敏反应发生在不同部位，有的是上下呼吸道都有，有的是从下呼吸道到上呼吸道或者相反，是一个连续的过程。所以经过合理治疗，如采用鼻吸入表面激素加抗组胺药或者口服抗白三烯类药加抗组胺药等治疗方案，一般过敏性鼻炎的症状可以得到很好的控制，也能有效地预防支气管哮喘的发作。反之，良好地控制支气管哮喘也能减轻或控制过敏性鼻炎的症状。

许多临床资料表明，针对过敏原进行的特异性免疫疗法（或称脱敏治疗法）是目前唯一一项针对病因的有效预防和治疗方法。使用国际标准化抗原并在正规的医院进行注射，可以提高疗效并降低风险，同时结合局部用药，就能有效地降低呼吸道的反应性，拮抗变应性炎症，控制鼻部炎症，防止哮喘的发作。

现在是春暖花开的季节，正是过敏性鼻炎和过敏性哮喘的好发季节，提醒大家注意防护，避免接触过敏原，减少过敏性疾病的发生，提前使用预防性药物降低过敏性疾病的发作程度。