贝那普利联合氨氯地平对高血压伴冠心病的治疗价值探究

付广明

（临清市人民医院心内科，山东 聊城 252600）

贝那普利联合氨氯地平对高血压伴冠心病的治疗价值探究

付广明

（临清市人民医院心内科，山东 聊城 252600）

目的 探讨贝那普利、氨氯地平联合治疗高血压伴冠心病临床应用效果。方法 两组高血压伴冠心病患者均给予临床常规冠心病治疗方案，对照组加用氨氯地平，研究组加用氨氯地平、贝那普利。结果 两组经不同方案给药后，研究组高血压伴冠心病患者SBP、DBP检测结果较之前（治疗前）改善（下降）效果更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用联合氨氯地平、贝那普利的给药方案可显著提高高血压伴冠心病患者舒张压、收缩压下降效果。

高血压伴冠心病；贝那普利；氨氯地平；应用效果

高血压、冠心病均属于临床常见心血管疾病，部分患者将合并发生并严重降低其生活质量。本文为提高高血压伴冠心病疗效，特选取我院收治的高血压伴冠心病患者86例作为研究对象，探讨贝那普利、氨氯地平联合治疗高血压伴冠心病临床应用效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～9月我院收治的高血压伴冠心病患者86例作为研究对象，其中男45例、女41例，年龄39～89岁、平均（67.18±2.11）岁，高血压病程2～29年、平均（11.23±2.14）年。将其随机分为两组，各43例，两组上述一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组高血压伴冠心病患者均给予临床常规冠心病治疗方案，对照组加用氨氯地平，研究组加用氨氯地平（方法同对照组）、贝那普利，具体用法如下：①氨氯地平：由苏州俞氏药业有限公司提供（国药准字H20103315），给药1次/d、口服5 mg/次；②贝那普利：由北京诺华制药有限公司提供（国药准字H20030514），给药1次/d、口服10 mg/次。两组均连续治疗1年（12个月），记录各组高血压伴冠心病患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）变化情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组经不同方案给药后，研究组高血压伴冠心病患者SBP、DBP检测结果较治疗前改善效果更优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前、后DBP、SBP检测结果分析（±s，mmHg）

表1 两组患者治疗前、后DBP、SBP检测结果分析（±s，mmHg）

注：*对照组与之对比P＜0.05；★治疗前与之对比P＜0.05

组别 SBP DBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组（n=43） 179.12±16.24 130.26±7.74*★ 97.26±9.81 82.31±4.33*★对照组（n=43） 181.23±17.05 145.23±10.36★ 98.84±9.5690.25±6.59★

3 讨 论

因目前临床尚无高血压有效治愈措施，提示一旦发病患者即需终身用药，对其生理、心理及社会生活均将造成严重伤害。近年来由于人们饮食、环境、压力等因素共同作用，高血压发病率较以往有所增加，应引起相关医护人员注意。

氨氯地平是以往常用降压药物，属于长效二吡啶类钙通道阻断剂，给药后通过改善大动脉顺应性、舒张全身血管、增加冠脉血流量获得显著降压效果[1]。贝那普利是一种具有特异性的血管紧张素转换酶抑制剂，给药后可对机体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统给予竞争性抑制，从而使血管紧张素I向血管紧张素II转换的过程得到有效抑制，醛固酮分泌量下降后缓激肽降解、水钠潴留情况随之改善，机体最终将因交感神经功能降低而产生显著的血管扩张、外周血管阻力下降表现[2]。

研究表明[3]，因高血压伴冠心病患者间存在个体差异，经单纯降压药物治疗后部分患者血压改善效果较差，大量资料均已证实通过两种或以上降压药物联用后可经不同途径综合降压，血压控制效果更为理想。本文研究可知，对照组经单纯氨氯地平治疗后SBP、DBP改善效果较差；研究组经氨氯地平、贝那普利联合治疗后SBP、DBP改善效果较优，此结论与任万军[4]研究结果相符。

综上所述，应用联合氨氯地平、贝那普利的给药方案可显著提高高血压伴冠心病患者舒张压、收缩压下降效果，值得今后推广。

[1] De Schutter A,Lavie CJ,Milani RV.The impact of obesity on risk factors and prevalence and prognosis of coronary heart disease-the obesity paradox[J].Prog Cardiovasc Dis,2014,56(4):401-408.

[2] 胡海龙,廖德祥.氨氯地平与依那普利在高血压合并冠心病患者中的联合应用[J].现代生物医学进展,2010,10(8):1533.

[3] 王 迪.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].医学综述,2013,19(18):3398-403.

[4] 任万军.贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压合并冠心病的疗效观察[J].四川医学,2012,33(7):1261

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.32.087.01