656例原发性肾小球疾病患儿心血管损害临床分析

王晓丽

（济南市儿童医院，山东 济南 250000）

656例原发性肾小球疾病患儿心血管损害临床分析

王晓丽

（济南市儿童医院，山东 济南 250000）

目的 研究原发性肾小球患儿心血管损伤的规律。方法 以2012年1月至2016年1月为期，共挑选656例患儿，经临床确诊均为肾小球性疾病。对患儿中合并心血管损伤的情况进行记录，同时评估合并心血管损害的影响因素。结果 656例患儿中出现心血管损害者共278例（42.38%），其中急进性肾炎合并率最高，其次是慢性肾炎。患儿中具有水肿、氮质血症、少尿或无尿等症状合并心血管损害率较高。结论 原发性肾小球患儿中急进性肾炎、慢性肾炎合并血管损害几率较高，其中水肿、氮质血症等为危险因素。

原发性肾小球疾病；心血管损害；临床表现；危险因素

儿科中原发性肾小球疾病的发病率普遍较高，其不仅危害肾脏健康，而且还对其它重要脏器也有明显的影响，其中以心血管合并症发生率最高。本文即是研究原发性肾小球患儿心血管损伤的规律，如下为具体研究方法和结果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2012年1月～2016年1月为期，挑选确诊为原发性肾小球疾病的656例患儿。其中男：452例，女：204例，患儿年龄中最大者13岁，最小者9个月，中位年龄为（5.73±1.62）岁。

1.2 方法

对656例患儿的血液指标、心电图和临床症状进行记录，评估不同原发性肾小球疾病患儿合并心血管损伤的情况，同时对影响合并率的因素进行分析。

1.3 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不同病症合并情况

656例患儿中共由278例合并心血管损伤，合并率为42.38%。将不同原发性肾小球疾病患儿合并心血管损伤的数据进行整理，并制成如下表1。

表1 不同病症患儿心血管损害合并率对比表 [n（%）]

从上表当中可以看出，急进性肾炎患儿合并心血管损害的几率最高（100%），其次分别是炎性肾病、急性肾炎、肾病综合征、单纯性肾病等。同时将各种不用影响因素情况进行整理，并制成见表2。

2.2 原发性肾小球疾病合并心血管损害的影响因素对比

年龄和性别对合并心血管损害无明显影响，但患有水肿、氮质血症、尿量少或无的患儿合并心血管损害的概率较高（P＜0.05）。见表2。

表2 原发性肾小球疾病合并心血管损害的影响因素对比 [n（%）]

3 讨 论

根据临床研究显示，具有原发性肾小球疾病的患儿很容易合并心血管损害，如果不及时治疗会导致患儿的死亡率大幅提升。但由于患儿年龄较小，其在患病期间心血指标异常率较高，因此单从临床症状和指标方面诊断容易产生漏诊或误诊的问题。

因此需要从不同病症导致心血管损害的机制进行研究，其中急性肾炎患儿尿量大幅度减少，导致钠潴留，使得血压明显升高，影响心肌细胞健康。慢性肾炎患儿则会在漫长的病程中出现内环境紊乱的情况，如电解质失调、氮质血症等，这类紊乱症状会使心脏的传导性和心肌收缩功能明显降低，血压异常就会使心肌承受的符合不平衡，从而引发心肌坏死。从本次研究结果中可以看出，急进性肾炎患儿合并心血管损害的几率最高（100%），其次分别是炎性肾病、急性肾炎、肾病综合征、单纯性肾病等。

患儿的年龄和性别对其心脏损害合并率无明显影响，但水肿、氮质血症、尿量减少或无的患儿合并心脏损害几率明显较高，说明这三项病症可影响心脏损害的合并率。

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本文编辑：刘帅帅

Clinical analysis of 656 cases of primary glomerular disease

WANG Xiao-li
(The children's Hospital of Ji'nan City, Shandong Ji'nan 250000,China)

R692.31

B

ISSN.2095-6681.2016.32.067.02