下肢骨质疏松骨折伴冠心病老年患者的治疗方法及临床效果探究

徐 辉

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院骨外科，黑龙江 牡丹江 157013）

下肢骨质疏松骨折伴冠心病老年患者的治疗方法及临床效果探究

徐 辉

（黑龙江省牡丹江市第二人民医院骨外科，黑龙江 牡丹江 157013）

目的 研究下肢骨质疏松骨折伴冠心病老年患者的治疗方法及临床效果。方法 选取2013年1月～2014年1月下肢骨质疏松骨折伴冠心病老年患者80例分两组，对照组实施常规骨折手术治疗和调脂等药物治疗；密固达组在对照组基础上给予密固达治疗。就两组患者治疗前后腰椎L2-4骨密度、骨钙素水平和下肢骨质疏松骨折伴冠心病治疗效果进行比较。结果 密固达组下肢骨质疏松骨折伴冠心病治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。治疗前两组腰椎L2-4骨密度、骨钙素水平相似，P＞0.05。密固达组患者治疗后腰椎L2-4骨密度、骨钙素水平均明显优于对照组，P＜0.05。结论 下肢骨质疏松骨折伴冠心病老年患者在常规治疗基础上给予密固达临床效果确切，可改善骨密度和骨钙素水平，改善患者预后，值得推广。

下肢骨质疏松骨折；冠心病；老年患者；治疗方法；临床效果

冠心病发病和高血压、高血脂等密切相关，近年来的研究也显示，冠心病和骨质疏松可互相影响和加重，可能是骨代谢异常导致钙大量流失，引发血管壁异位钙化[1-2]。本研究探讨了下肢骨质疏松骨折伴冠心病老年患者的治疗方法及临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年1月下肢骨质疏松骨折伴冠心病老年患者80例分两组，各有40例。对照组男26例，女14例。年龄62～78岁，平均年龄为（65.61±2.45）岁。密固达组男26例，女14例。年龄61～79岁，平均年龄为（65.24±2.31）岁。两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

对照组实施常规骨折手术治疗和调脂等药物治疗；密固达组在对照组基础上给予密固达治疗，用药前先给予500 mL生理盐水水化和乐松60 mg口服，后给予5 mg密固达（100 mL）静脉输注，输注时间不低于15 min，每年静脉给药1次，连续用药3年观察效果。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后腰椎L2-4骨密度、骨钙素水平和下肢骨质疏松骨折伴冠心病治疗效果。

显效：经治疗骨密度恢复正常，3年内无再发骨折，心功能级别改善2级；有效：骨密度增加但尚未恢复正常，心功能疾病改善1级；无效：未达到上述标准[3]。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0软件处理，计数资料运用x2检验。计量数据运用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后腰椎L2-4骨密度、骨钙素水平比较

治疗前两组腰椎L2-4骨密度、骨钙素水平相似，P＞0.05。密固达组患者治疗后腰椎L2-4骨密度、骨钙素水平均明显优于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组患者治疗前后腰椎L2-4骨密度、骨钙素水平比较（±s）

表1 两组患者治疗前后腰椎L2-4骨密度、骨钙素水平比较（±s）

注：与干预前对比，#表示P＜0.05；与对照组干预后对比，*表示P＜0.05

组别 腰椎L2-4（g/cm2） 骨钙素（ug/L）对照组 治疗前 0.72±0.05 4.92±0.71治疗后 0.80±0.04# 5.01±1.22#密固达组 治疗前 0.73±0.05 4.81±0.71治疗后 0.96±0.05#* 6.23±1.14#*

2.2 两组患者下肢骨质疏松骨折伴冠心病治疗效果比较

密固达组下肢骨质疏松骨折伴冠心病治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者下肢骨质疏松骨折伴冠心病治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

骨质疏松患者骨量降低，骨微结构破坏，脆性增加，强度降低，容易出现骨折，在老年人中多发，且多数患者因钙流失可引发冠心病。密固达是治疗骨质疏松的有效药物，可促进骨密度的提高，并对破骨细胞骨吸收进行抑制，有效预防和延缓冠心病发病，改善冠心病症状。但须注意密固达不良反应较多，用药后需加强不良反应监测[4-5]。

本研究中，对照组实施常规骨折手术治疗和调脂等药物治疗；密固达组在对照组基础上给予密固达治疗。结果显示，密固达组下肢骨质疏松骨折伴冠心病治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。治疗前两组腰椎L2-4骨密度、骨钙素水平相似，P＞0.05。密固达组患者治疗后腰椎L2-4骨密度、骨钙素水平均明显优于对照组，P＜0.05。

综上所述，下肢骨质疏松骨折伴冠心病老年患者在常规治疗基础上给予密固达临床效果确切，可改善骨密度和骨钙素水平，改善患者预后，值得推广。

[1] 许 静,李 芬,马雨珊,等.绝经期女性骨质疏松与冠心病的相关性[J].中国老年学杂志,2012,32(15):3204-3206.

[2] 范 珊,安园园,周 韵,等.低骨密度和冠心病Gensini积分的相关性[J].中国组织工程研究,2015,19(51):8213-8217.

[3] 季 勇,王 珺.冠心病患者骨质疏松与动脉硬化的关系[J].中国老年学杂志,2007,27(20):2038-2039.

[4] 杨启红,司良毅,罗 琴,等.老年女性冠心病相关因素分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2010,12(5):391-393.

[5] 周忠洁,官学强,陈梅魁,等.老年人低骨密度与冠心病的相关性探讨[J].浙江医学,2014,36(1):42-43.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.32.044.01