高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的效果分析

冯 俭

（武穴市中医医院肾病科，湖北 黄冈 435400）

高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的效果分析

冯 俭

（武穴市中医医院肾病科，湖北 黄冈 435400）

目的 探究高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的效果。方法 选取2014年12月～2016年2月本院收治的老年慢性肾衰竭患者120例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各60例。对照组给予常规血液透析治疗，实验组给予高通量血液透析治疗，对比两组患者疗效。结果 治疗前，对比两组患者血浆清蛋白（ALB）、三酰甘油（TG）、β2微球蛋白（β2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血红蛋白（Hb）、血磷（P）与血钙（Ca），差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，比较实验组与对照组的ALB、TG、β2-MG、BUN、Scr、Hb、P，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对老年慢性肾衰竭患者，给予高通量血液透析治疗，效果显著，值得广泛推广。

高通量血液透析；老年；慢性肾衰竭；效果

慢性肾衰竭，属于临床多发病，常见于老年人，是一种慢性肾实质损伤，促使患者肾脏出现萎缩现象，临床上，以酸碱平衡、水电解质失去平衡为主要表现，易导致患者全身系统功能受到影响[1]。血液透析是维持慢性肾衰竭生命的有效措施，然而，传统血液透析方式，部分分子毒素无法清除，易诱发并发症，影响治疗效果[2]。为探究高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的效果，本院以老年慢性肾衰竭患者120例为对象，分别给予常规血液透析与高通量血液透析治疗，取得了一定成效，现将相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2016年2月本院收治的老年慢性肾衰竭患者120例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各60例。对照组男31例、女29例，年龄60～78岁，平均年龄（69.3±5.89）岁。实验组男34例、女26例，年龄62～81岁，平均年龄（69.8±6.04）岁。所有患者均符合慢性肾衰竭诊断标准，且两组患者在性别、年龄等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组：采用血液透析滤过方式，实施常规透析治疗。（2）实验组：给予高通量血液透析治疗，采用由德国贝朗公司生产的F60型号透析器，56 ml/min为超滤系数，1.6 m2为面积，血流量控制在220～250 ml/min范围内，坚持4 h/次，一周需进行3次透析。透析液均应用碳酸氢盐，抗凝应用低分子肝素。若患者伴有贫血或高血压，需给予相对应的干预治疗。

1.3 观察指标

治疗前后，检测患者ALB、TG、β2-MG、BUN、Scr、Hb、P与Ca。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，对比实验组与对照组的ALB、TG、β2-MG、BUN、Scr、Hb、P、Ca，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，比较实验组与对照组的ALB、TG、β2-MG、BUN、Scr、Hb、P，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项指标对比（±s）

表1 两组患者各项指标对比（±s）

组别 时间 ALB（g/L） TG（mmol/L） β2-MG（mg/L） BUN（mmol/L） Scr（μmol/L）Hb（g/L）P（mmol/L）Ca（mmol/L）实验组（n=60）治疗前 31.2±4.1 2.6±0.9 83.1±25.3 30.2±7.3 753.2±318.9 8.3±2.1 1.7±0.5 2.1±0.4治疗后 37.8±3.2 1.5±1.2 66.3±18.1 21.4±5.4 648.7±289.4 9.5±2.8 1.4±0.3 2.1±0.3对照组（n=60）治疗前 31.4±3.9 2.5±1.1 83.4±24.9 30.5±6.9 749.2±322.5 8.4±1.9 1.6±0.7 2.3±0.2治疗后 33.9±2.7 2.1±1.2 78.3±21.3 27.4±5.8 706.2±315.8 9.2±2.1 1.6±0.2 2.1±0.4

3 讨 论

慢性肾衰竭（CRF），指基于多种因素作用下，所导致的慢性进行性肾实质损伤，促使肾脏萎缩现象明显，基本功能无法维持，临床上以代谢产物潴留、水电解质、酸碱平衡失调为显著特征，进而表现出全身各系统受累的临床综合征[3]。其中，原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、肾小管间质病变、继发性肾小球肾炎等均可能引起慢性肾衰竭。传统分期将慢性肾衰竭分为四个时期，即肾功能代偿期、肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症终末期[4]。

传统血液透析方法，在维持患者生命质量方面，具有一定效果。但随着治疗时间的延长，患者体内毒素呈现出增加趋势，传统血液透析方法无法彻底清除分子毒物，导致大量毒物累积，对患者生命健康造成威胁。

高通量血液透析，是一种新型血液透析方法，不仅可清除小分子毒物，而且能够有效清除中分子毒物，例如，P、β2-MG等，防止毒性物质大量堆积，促使患者血液透析效果得到改善。与此同时，基于高通量血液透析方式作用下，促使患者血脂水平得到调节，控制心脑血管事件发生率。该方法具有操作简单的特点，有助于缓解患者经济负担，具有较高的应用价值。本次研究老年慢性肾衰竭患者120例为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为实验组与对照组，各60例。对照组，给予常规血液透析治疗，实验组，给予高通量血液透析治疗。结果，对比各项指标，治疗后，实验组明显优于对照组。

综上所述，针对老年慢性肾衰竭患者，给予高通量血液透析治疗，效果显著，值得广泛推广。

[1] 李奕龙.老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床分析[J].广西医学,2012,01:117-119.

[2] 马 爽,于汪伯,李 兵,王 磊,张 睿,张世英.高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效[J].中国老年学杂志,2012,24: 5542-5543.

[3] 李华彬.高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效[J].临床合理用药杂志,2014,09:4-5.

[4] 郑长新.高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的临床分析[J].临床合理用药杂志,2014,30:84-85.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.32.033.02