整体护理干预对子宫内膜癌手术患者负性情绪及生活质量的影响

葛欣丽

（商丘市第一人民医院肿瘤科，河南 商丘 476100）

整体护理干预对子宫内膜癌手术患者负性情绪及生活质量的影响

葛欣丽

（商丘市第一人民医院肿瘤科，河南 商丘 476100）

目的 观察整体护理干预对子宫内膜癌手术患者负性情绪及生活质量的影响。方法 选取2014年5月～2016年7月在商丘市第一人民医院行子宫内膜癌手术的患者50例作为研究对象，根据入院顺序分为对照组和干预组，各25例。对照组在术后进行常规护理，干预组在常规护理基础上进行整体护理干预。评价两组干预效果。结果 护理干预后，对照组SAS及SDS评分均高于干预组，生活质量各维度评分均低于干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 整体护理干预对子宫内膜癌手术患者负性情绪及生活质量改善均有积极影响。

子宫内膜癌；整体护理干预；负性情绪；生活质量

子宫内膜癌是一种发于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，临床表现为阴道不规则出血、排液，下腹阵发性疼痛，腹部有包块等，死亡率占妇科生殖系统恶性肿瘤第三位[1-2]。手术是临床治疗子宫内膜癌的主要手段，配合后期化疗可有效缓解临床症状，延长患者寿命。但患者多因疾病而产生不同程度的心理障碍，导致抑郁、焦躁、自卑、恐惧等多种负性情绪，对治疗效果及生活质量均有明显负性影响。故为消除患者负性情绪，改善术后生活质量，本研究在子宫内膜癌手术患者中进行整体护理干预。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年7月在商丘市第一人民医院行子宫内膜癌手术的患者50例作为研究对象，根据入院顺序分为对照组和干预组，各25例。对照组未婚2例，已婚23例；年龄28～70岁，平均年龄（58.8±6.9）岁；学历高中以下16例，高中及以上9例。干预组未婚3例，已婚22例；年龄30～71岁，平均年龄（59.2±6.4）岁；学历高中以下17例，高中及以上8例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均接受子宫内膜癌手术。对照组在术后进行用药指导、疼痛管理、并发症护理等常规护理干预。干预组在常规护理基础上进行整体护理干预，即：（1）全程心理干预。于术前根据患者情况进行心理疏导，并列举临床治疗效果明显的真实病例，增强患者治疗信心；术后及时告知手术成功，并通过交谈、播放音乐、加强各病友之间交流、鼓励家属参与护理等方式进行心理干预，以消除多种负性情绪。（2）贯彻性健康教育。针对患者及家属进行基础病理知识、治疗手段、日常护理等方面的健康教育，提高对疾病及治疗的认知，告知保持良好心态及生活习惯对加速病情好转的重要性。（3）饮食干预。指导患者以清淡且易消化的软食为主，并适当增加蛋白质、维生素、膳食纤维、锌、硒、不饱和脂肪酸等的摄入。

1.3 评价标准

于护理干预2个月后评估两组患者负性情绪及生活质量改善情况。负性情绪评定：应用SAS及SDSA量表对患者多种负性情绪进行综合评估[3]，分数与负性情绪程度呈正相关。生活质量评定：针对患者心理状况、躯体症状、情感表达、精力状况、睡眠质量、社会功能等方面制定生活质量评定量表，并由专职护理人员及主治医生进行综合评分，各25分，分数与生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 负性情绪

护理干预后，对照组SAS及SDS评分均高于干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 生活质量

护理干预后，对照组生活质量各维度评分均低于干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组护理干预前后SAS及SDS评分对比（±s，分）

表1 两组护理干预前后SAS及SDS评分对比（±s，分）

组别 干预前 干预后SAS SDS SAS SDS对照组（n=25） 61.74±6.73 62.59±6.87 52.53±4.15 53.06±5.27干预组（n=25） 62.35±5.98 63.22±6.14 46.39±5.24 47.12±4.35 t 0.339 0.342 4.593 4.346 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组干预后生活质量各维度评分对比（±s，分）

表2 两组干预后生活质量各维度评分对比（±s，分）

组别 心理状态 躯体症状 情感表达 精力状况 睡眠质量 社会功能对照组（n=25） 16.82±2.67 17.15±2.53 16.68±2.17 16.59±2.34 16.78±2.05 16.74±1.89干预组（n=25） 21.73±2.05 22.07±1.94 21.65±1.64 21.74±1.52 21.77±1.69 21.83±1.75 t 7.293 7.716 9.136 9.228 9.391 9.881 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

减轻疾病对患者生理及心理的影响，提高病后生命质量是子宫内膜癌手术患者术后护理的主要目标。但多数恶性肿瘤患者伴有不同程度的心理障碍，对治疗依从性及疗效均有较明显的负性影响。故临床需加强护理干预，以消除患负性情绪，改善病后生活质量。

本研究结果显示，对照组SAS及SDS评分均高于干预组，生活质量各维度评分均低于干预组。说明整体护理干预可有效消除患者负性情绪，提高术后生活质量。其原因为整体护理干预在全程心理干预中通过多种方式有效减轻术前恐惧、担忧等心理，减少手术应激；术后多种心理干预方式则有效转移疼痛注意力，减少孤独感、自卑感等，增强后期治疗信心及依从性。针对病理、日常护理等进行贯彻性健康教育，有效消除患者的认知误区，保持良好的心态及生活习惯，积极面对术后生活，利于增强治疗效果，加速躯体等症状缓解。术后进行饮食干预有效促使机体营养吸收均衡全面，增强抵抗力，为术后化疗等提供良好的营养支持，并有效缓解化疗所引起的毒性反应，维持较良好的精力状态。多种护理联合作用对患者心理、躯体、情感交流等均产生良好作用，故生活质量得到明显改善。

综上所述，在子宫内膜癌手术患者中进行整体护理干预效果明显，可有效消除患者的负性情绪，增强疗效，改善术后生活质量。

[1] 邓艳红.延续性护理对子宫内膜癌患者术后中远期并发症及生活质量的影响[J].浙江临床医学,2016,18(08):1536-1537.

[2] 章 霞,马晓欣.综合护理干预对子宫内膜癌化疗负性情绪及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(08):1394-1396.

[3] 沈转兴,徐素婷,李兵媛,等.灵性关怀对子宫内膜癌患者负性情绪的影响[J].中国医药导报,2016,13(10):170-173.

本文编辑：刘欣悦

The overall nursing intervention in patients with endometrial cancer surgery the inf uence of negative emotions and quality of life

GE Xin-li
(Shangqiu fi rst people's hospital of oncology department,Henan shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo observe the overall nursing intervention in patients with endometrial cancer surgery the influence of negative emotions and quality of life.Methods In May 2014 to July 2016 to shangqiu first people's hospital of 50 patients with endometrial cancer surgery,according to admission order were divided into control group and intervention group,25 cases each.The control group in the routine nursing care,postoperative intervention group on the basis of conventional nursing holistic nursing intervention. Evaluate the efficacy of the two groups of intervention.Results After nursing intervention,control group SAS and SDS score were higher than in intervention group,the quality of life of each dimension scores are below the intervention group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Overall nursing intervention in patients with endometrial cancer surgery of negative emotions and life quality improvement has a positive impact.

Endometrial cancer;The overall nursing intervention;Negative emotions;The quality of life

R473.73

A

ISSN.2095-6681.2016.32.015.02