康复护理干预对重症病毒性脑炎患儿治疗效果的影响

何凤莉

（商丘市第一人民医院儿童重症监护室PICU，河南 商丘 476100）

康复护理干预对重症病毒性脑炎患儿治疗效果的影响

何凤莉

（商丘市第一人民医院儿童重症监护室PICU，河南 商丘 476100）

目的 探讨康复护理干预对重症病毒性脑炎患儿治疗效果的影响。方法 选取2014年8月～2016年6月商丘市第一人民医院收治的重症病毒性脑炎患儿50例作为研究对象，根据入院时间将其分为对照组和试验组，各25例。对照组在患儿中实施常规护理措施，试验组进行康复护理干预。评价两组护理效果。结果 干预后，对照组惊厥、意识障碍、肢体障碍、颅脑神经障碍等恢复时间均高于试验组，治疗有效率低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在重症病毒性脑炎患儿中实施康复护理干预可有效增强疗效，加速患儿康复进程。

重症病毒性脑炎；康复护理干预；治疗效果

病毒性脑炎是一组由多种病毒感染引起的脑软膜和蛛网膜弥漫性炎症综合征，临床表现包括发烧、呕吐、头痛、精神不振等。重症病毒性脑炎临床起病急，且症状加剧，若治疗不有效及时预后效果差，易引起语言障碍、肢体障碍、智力障碍等多种严重后遗症，影响患者正常生长发育[1-2]。故为增强疗效，本研究在重症病毒性脑炎患儿治疗期间进行康复护理干预。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年6月商丘市第一人民医院收治的重症病毒性脑炎患儿50例作为研究对象，根据入院时间将其分为对照组和试验组，各25例。所有患儿均经脑电图及头部CT检查确诊，伴有发烧、头痛、腹痛、精神不振等症状，无其他颅脑损伤、功能障碍者，所有患儿家属均签署知情同意书，且此研究经医院伦理委员会批准。对照组女11例，男14例；年龄2～9岁，平均年龄（6.3±0.8）岁。试验组女10例，男15例；年龄2～10岁，平均年龄（6.1±0.7）岁。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均接受相同的临床治疗。在治疗期间，对照组在患儿中实施用药管理、临床症状管理、口腔护理等常规护理措施。试验组进行康复护理干预，即：（1）心理康复护理干预。患儿因年龄较小，疾病耐受性差，护理人员及时通过言语安慰、鼓励进行情绪安抚，并督促家长积极参与护理，提高患儿治疗及护理积极性。（2）肢体功能康复训练。于患儿基础生命指标较稳定2天后进行肢体训练指导，由家长辅助进行基本的肌肉训练、关节活动训练，对年龄较小的患儿加强抚触按摩护理，并进行被动训练干预。（3）语言功能康复训练。通过播放儿歌、动画片等鼓励患儿发音，训练器语言表达能力。（4）营养干预。治疗期间加强营养干预，指导患儿增加蛋白质、维生素C、不饱和脂肪酸、膳食纤维等的摄入，增强患儿抵抗力。

1.3 评价标准

观察两组患儿两组临床指标改善情况，并于治疗后进行疗效评估。疗效评估：显效：于开始治疗3天内患者发烧、发烧、腹痛、精神不振等症状消失，脑电图、脑部CT等检查恢复正常；有效：于治疗4天～1周内上述症状及检查指标具有明显好转；无效：治疗1周后开始改善或无明显改善[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床指标改善情况

干预后，对照组惊厥、意识障碍、肢体障碍、颅脑神经障碍等恢复时间均高于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床指标改善情况对比（±s，d）

表1 两组患儿临床指标改善情况对比（±s，d）

组别 意识障碍 惊厥 肢体障碍 颅脑神经障碍对照组（n=25） 4.4±1.3 4.8±1.2 14.8±2.9 14.6±2.7试验组（n=25） 2.1±0.6 2.2±0.8 10.6±2.2 9.5±2.3 t 8.032 9.014 5.769 7.190 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 疗效对比

干预后，对照组治疗有效率明显低于试验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

病毒性脑炎病程短，有自限性，治疗后预后良好，但部分重症患儿临床症状较严重，易导致脑组织损伤，对大脑功能及其他主要系统功能具有一定程度的影响，故需及时缓解临床症状，减轻疾病对患儿的影响。

本研究结果显示，对照组惊厥、意识障碍、肢体障碍、颅脑神经障碍等恢复时间均高于试验组，治疗有效率低于试验组。说明在重症病毒性脑炎患儿治疗期间进行康复护理干预可有效增强治疗效果，加速患儿病情好转。其原因为康复护理干预通过心理康复护理干预有效消除家长及儿童的不良心理，增强治疗依从性，且家长积极参与护理有效提高护理积极性，利于护理工作的开展，保障疗效[4]；针对性进行肢体功能训练利于加速患儿肢体功能的恢复，进行语言功能训练可有效提高患儿语言表达能力，且通过两种训练反复进行对大脑神经功能起到有效的生理刺激，利于意识状态及颅脑神经修复，增强疗效；针对性进行营养干预有效促使机体营养吸收均衡，为大脑神经组织增殖修复提供营养基础，同时有效增强抵抗力，加速临床症状的改善，故疗效明显[5-6]。

综上所述，在重症病毒性脑炎患儿中实行康复护理干预可有效增强疗效，加速患儿康复进程。

[1] 杨志晓,陈国洪,王 媛.影响小儿重症病毒性脑炎预后的相关危险因素分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(04):61-63.

[2] 吴 俊,贾秀英.以奥马哈系统为基础的护理实践在重症病毒性脑炎儿童出院随访中的应用[J].中华现代护理杂志,2016,22(29):4238-4241.

[3] 范文娟.护理干预对小儿病毒性脑炎疗效及预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(17):1930-1931.

[4] 边瑞军,孙文环.综合性康复护理对病毒性脑炎患儿临床疗效及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):106-109.

[5] 郑景仙.护理干预对小儿病毒性脑炎治疗效果的影响探析[J].中国医药导刊,2016,18(12):1289-1290,1292.

[6] 白 丽,张鹃鹃.小儿病毒性脑炎的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(13):135-136.

本文编辑：刘欣悦

Effect of rehabilitation nursing intervention on children with severe viral encephalitis

HE Feng-li
(Shangqiu First People's Hospital Children's Intensive Care Unit PICU,Henan Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo explore the effect of rehabilitation nursing intervention on children with severe viral encephalitis.Methods Fifty patients with severe viral encephalitis admitted in Shangqiu First People's Hospital from August 2014 to June 2016 were divided into control group and experimental group according to the time of admission.In the control group,routine nursing measures were performed in children,and the trial group was treated with rehabilitation nursing.Evaluation of two groups of nursing effects.Results After treatment,the recovery time of convulsive disorder,disturbance of consciousness,limb disorder and craniocerebral nerve disorder was higher than that of the experimental group.The effective rate of treatment was lower than that of the experimental group(P＜0.05). Conclusion Rehabilitation care intervention in children with severe viral encephalitis can effectively enhance the therapeutic effect and accelerate the rehabilitation process of children.

Severe viral encephalitis;Rehabilitation nursing intervention;Treatment effect

R473.72

A

ISSN.2095-6681.2016.32.008.02