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向生命妥协

2016-06-07毛丽丽

中国医学人文 2016年4期
关键词:潮气量心电监护丽丽

文/毛丽丽



向生命妥协

文/毛丽丽

作者单位/浙江省宁波市李惠利医院

时间是上午八点半,刚做好交接班就接到呼吸科打来的会诊电话,一位呼吸衰竭的病人因氧饱和度低、血压低紧急气管插管后要求转入我科。按照以往的经验,开启心电监护仪、调试好呼吸机、备好微泵准备迎接病人的到来,心想应该没什么大问题吧?

很快,病人在一名医生和护士的陪同下推进来了,年仅30岁的女性,身材瘦小,脸色略微苍白,四肢浮肿得有点厉害,人的精神看起来很不振但神智是清楚的,能够点头示意。过完床,连接好心电监护仪,显示血氧饱和度:47%!血压:66/45㎜Hg!形势完全不是想象的那样乐观!立即予吸痰清除气道分泌物(吸出大量粉红色泡沫样痰提示病人出现了心衰),呼吸机纯氧吸入,另一边立即准备着深静脉穿刺、镇静、利尿、升压……然而监护仪上的数值并未因为这一系列的对症处理有所改善,不停地发出刺耳的报警声,呼吸机也不停地提示着低潮气量!(潮气量只有80ml左右,而呼吸机的参数已经调的很高了)一边不停地排除各种原因,一边纠正水、电解质失衡,只知道病人床边的微泵越来越密集,升压药的剂量越来越大,面对逐渐恶化的病情,面对不停下降的氧饱和度和血压,医护人员显得束手无策……为了让家属进一步了解病情,医生叫来了家属到床旁,家属经过一番商议,作出了一个艰难的决定:回家!相信大家都明白这个决定意味着什么,最终临走之前只听到她的丈夫说了句:“都是我的不好,早带她去医院就不会这样了。”平静的语气下蕴藏了无限的遗憾与凄凉……

30岁,一个女人多么美好的年华,或许刚刚结婚没多久,或许刚刚才当上孩子他妈,又或许……可惜,还来不及向这世界道别,还来不及对家人交代什么,就这样,带着深深的遗憾离开了……面对此情此景,我的内心久久不能平静,怀着深深的挫败感。是的,这场战斗,我们失败了,而且一败涂地。曾经有篇文章是这样说:医生在与疾病作斗争的过程中,胜利只是阶段性的,最终是失败,人终究是要走向死亡的,死亡的最终方式都是疾病。或许正如某位医生这样感叹:医务人员剩下的少有福利就是能早早参透向死而生吧!

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