参附注射液联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效

贾英岚　王秀玲　裴理辉　陈　倩

郑州大学第一附属医院急诊内科　郑州　450052



参附注射液联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效

贾英岚王秀玲裴理辉陈倩

郑州大学第一附属医院急诊内科郑州450052

【摘要】目的分析参附注射液联合依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法选取我院收治的脑梗死患者100例为研究对象，随机分为试验组和对照组各50例。对照组采用依达拉奉治疗，试验组在对照组基础上联合参附注射液治疗。比较2组临床效果。结果试验组总有效率(90.00%)优于对照组(60.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合依达拉奉治疗脑梗死的效果更优，可显著改善患者临床指标，值得推广。

【关键词】参附注射液；依达拉奉；脑梗死

随着社会的发展，脑梗死的发病率呈逐年上升趋势，发病主要为脑部血液供应不足，各种原因引起的缺血、缺氧等直接引起局部脑组织缺血性坏死、缺血缺氧或脑软化[1]。本研究观察参附注射液联合依达拉奉治疗脑梗死的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014-01—2015-01本院收治的脑梗死患者100例为研究对象。将患者随机分为试验组和对照组各50例。其中试验组中男25例，女25例；年龄25～49岁，平均(35.8±2.3)岁；病程1.8个月～3.2 a，平均(2.2±1.3)a。对照组男32例，女18例；年龄20～59岁，平均(34.5±2.8)岁；病程3.2个月～7 a，平均(4.5±1.2)a。2组一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组：5%葡萄糖注射液250 mL中加入依达拉奉注射液(生产厂家：华润双鹤药业股份有限公司—国药准字号：h10130051) 30 mg静滴治疗，2次/d[2]。试验组在对照组的基础上给予5%葡萄糖注射液250 mL加入参附注射液(生产厂家：雅安三九药业有限公司—国药准字号：Z20043116)20～100 mL静滴，2次/d[3]。

1.3疗效评定标准[4]痊愈：症状和体征消失，生活自理，功能缺损评分减少90%～100%；显效：症状和体征明显改善，瘫痪肢体肌力提高2级以上，生活部分能自理，功能缺损评分减少45%～90%。有效：症状和体征有所改善，瘫痪肢体肌力提高1级以上，功能缺损评分减少19%～45%。无效：症状和体征无明显好转，功能缺损评分减少19%以下。总有效率=痊愈+显效+有效。评估2组治疗后神经缺损情况：(1)面瘫症状根据严重程度0～2分；(2)语表达能力0～6分；(3)意识清晰度0～9；(4)水平凝视功能0～4 分；(5)肌肉力度恢复程度0～6分；(6)个人独立步行能力0～6分；(7)患者咀嚼功能恢复0～6分；(8)听力能力恢复程度0～6分。重型患者 31～45分，中型患者16～30分，轻型患者0～15分。

2结果

2.12组临床疗效比较 试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组临床疗效比较　[n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05

2.22组神经功能缺损评分比较治疗前2组的神经功能缺损评分无明显差异 (P>0.05)；治疗后试验组神经功能缺损评分明显低于对照组 (P<0.05)。见表2。

表2　2组的神经功能缺损评分对比±s，分)

注：与对照组治疗后相比，*P<0.05

3讨论

脑梗死是严重危害人们生命健康的常见疾病之一。本文结果显示，试验组总有效率(90.00%)优于对照组(60.00%)，神经功能缺损评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。提示参附注射液联合依达拉奉治疗脑梗死临床疗效满意。

参附注射液主要成分为红参中药，红参具有活血化瘀作用，促进脑血管通畅。由于红参含有水溶性酚类物质和脂溶性丹参酮，能够减少并清除氧自由基，进而增高活性，减少超氧化物，清除受损细胞，大量减少脑血管异物。参附注射液临床并发症有心动过速、过敏反应、头晕恶心、身体各器官功能异常等[5]。依达拉奉是常见的脑保护剂之一，也称自由基清除剂，含有N-乙酰门冬氨酸也称NAA，脑梗死时患者脑部特异性存活神经细胞数量大量减少，而NAA是一种有效的脑神经保护剂，因此该药可增加脑血管供血[6]。因此，参附注射液联合依达拉奉治疗脑梗死效果更优[7]。

4参考文献

[1]黄志庚. 参附注射液联合西药治疗脑梗死疗效观察[J].陕西中医,2014,10(6):665-666.

[2]张良红.参附注射液治疗脑梗死疗效分析[J].医学信息(下旬刊),2010,23(7):71-71.

[3]赵燕.脑苷肌肽注射液联合参附注射液治疗老年急性脑梗死疗效观察[J].国际中医中药杂志,2013,35(10):919-920.

[4]黄秀清.参附注射液治疗急性脑梗死疗效的观察[J].中国初级卫生保健,2009,23(11):100-101.

[5]徐平.参附通脉胶囊联合血栓通粉剂治疗脑梗死的疗效观察[J].中国中医药咨讯,2011,03(18):363-364.

[6]王珲,王琴,戚妹,等.丹参多酚酸盐对脑梗死患者脑血流动力学的影响[J].海南医学,2015,9(6):794-796.

[7]邓文诚.益气活血祛风汤联合西药治疗脑梗死53例[J].陕西中医,2011,32(2):141-142.

(收稿 2016-02-18 修回2016-03-31)

·病例报告·

【中图分类号】R743.33

【文献标识码】B

【文献编号】1673-5110(2016)08-0130-01