肾炎康复片治疗肾小球肾炎的临床效果及作用机制研究

刘春姬（绥化市第一医院，黑龙江绥化152000）



肾炎康复片治疗肾小球肾炎的临床效果及作用机制研究

刘春姬
（绥化市第一医院，黑龙江绥化152000）

摘要：为探讨肾炎康复片治疗肾小球肾炎的临床效果及作用机制，选择我院于2013年1月——2015年3月收治的肾小球肾炎患者72例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各36例。对照组患者根据肾活检报告行常规治疗，观察组患者在对照组基础上增加肾炎康复片治疗，观察患者24h尿蛋白、尿红细胞、血肌酐等指标，比较两组临床疗效。治疗后，24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、SCr、血沉方面，观察组与对照组比较，组间差异P＜0.05。观察组总有效率（91.67%）显著高于对照组（75.00%），组间差异P＜0.05。说明肾炎康复片治疗肾小球肾炎疗效可靠，尿蛋白及红细胞等指标改善较好，应推广应用。

关键词：肾小球肾炎；肾炎康复片；尿蛋白定量；肾功能

肾小球肾炎是一种多发慢性肾脏疾病，当前肾小球肾炎临床治疗以减缓肾功能损害的西药为主，但是治疗效果不够理想。为此，本次研究从中成药角度出发，选择我院于2013年1月——2015年3月收治的肾小球肾炎患者72例作为研究对象，对比分析了肾炎康复片的临床效果及作用机制，旨在探索中成药治疗肾小球肾炎的有效性，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院于2013年1月——2015年3月收治的肾小球肾炎患者72例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各36例。72例患者均行肾活检术，经病理检查结果确诊为肾小球肾炎。观察组，年龄49～68岁，平均年龄（58.62±9.51）岁，病理类型：系膜增生性肾炎22例，微小病变8例，局灶节段硬化4例，膜增殖性肾炎2例。对照组，年龄48～68岁，平均年龄（58.04± 9.12）岁，病理类型：系膜增生性肾炎21例，微小病变7例，局灶节段硬化5例，膜增殖性肾炎3例。两组患者中，已排除心、肺、肝功能障碍者、合并其他肾病者、合并自身免疫性疾病者等。两组研究对象在年龄、病理类型等一般资料方面，无显著差异P＞0.05，具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者行肾活检术后，按照病情使用强的松进行激素治疗；高血压患者或血压超过140/90 mmHg者血管紧张素转换酶抑制剂。同时，按照患者病情进行对症治疗。

观察组患者在上述基础上，增加肾炎康复片治疗：肾炎康复片（0.48g/片，天津同仁堂集团生产），6～8片/次，3次/d，口服。

两组患者均以30d为1个疗程，两组患者均治疗3个疗程以上，治疗3个疗程后，评价两组临床疗效。

1.3评价标准

显效：24h尿蛋白定量≤200 mg/d，尿显微镜检未见红细胞或连续3个月转阴，肾功能恢复正常；有效：24h尿蛋白定量减少60%以上，尿显微镜检显示红细胞数目3～5个，肾功能有所改善；无效：24h尿蛋白定量、尿显微镜检红细胞、肾功能均未见改善［1］。总有效率＝（样本数-无效）/样本数。

1.4观察指标

观察两组治疗前、治疗1个疗程，24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐SCr、血沉指标变化。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。

2　结果

2.1观察指标水平比较

治疗前，在24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、SCr、血沉方面，观察组与对照组比较，无显著差异p＞0.05，认为无统计学意义。

治疗后，24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、SCr、血沉方面，观察组与对照组比较，组间差异P＜0.05，认为有统计学意义。

2.2临床疗效

观察组显16例，有效17例，无效3例，总有效率为91.67%；对照组显效11例，有效16例，无效9例，总有效率为75.00%；观察组总有效率显著高于对照组，组间差异P＜0.05，认为有统计学意义。

3　讨论

肾小球肾炎早期以肾功能下降、蛋白尿、血尿为主要表现，较容易发展为终末期肾衰，使肾功能彻底恶化，因此必须及时控制肾功能减退。肾炎康复片为纯中药制剂，在慢性肾病的治疗中应用较多。本次研究在慢性肾炎常规治疗基础上增加了肾炎康复片，研究结果显示，患者治疗总有效率显著高于仅接受常规治疗者，且24h尿蛋白、血肌酐等指标改善较好，可知肾炎康复片治疗肾小球肾炎的临床效果可靠。

表　治疗前后各项观察指标水平比较Tab.The comparison of observed indexes level before and after treatment

常规临床治疗主要应用贝那普利等降压药物和激素，虽然可减轻蛋白尿，但是并不能真正减缓肾功能减退，更难以达到治愈目的。中医认为正虚邪实失衡之症，患者实为脾肝肾虚损所致，湿邪淤积肾脉，故应以正虚驱邪为主。肾炎康复片方剂以益气补肾、健脾化湿、强肝补血、化瘀驱邪为主，方剂中应用：人参、丹参生阳举气，侧重阳虚；西洋参则可滋阴补气，侧重补阴虚；山药、杜仲，健脾补肾；白花蛇舌草可燥湿化瘀；诸药合用，对于肾小球肾炎患者治疗效果较好［2］。现代药理学研究也发现，肾炎康复片可改善微循环，消肿抗炎、降低毛细血管通透性，有助于肾小球损伤修复，故肾小球功能恢复较好［3］。

综上所述，肾炎康复片治疗肾小球肾炎疗效可靠，尿蛋白及红细胞等指标改善较好，应推广应用。

参考文献：

［1］王晶晶，戴永红，王爱保.肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床观察［J］.中国临床研究，2014，3（02）：168- 169.

［2］张洪福.肾炎康复片治疗肾小球肾炎的临床分析［J］.中外医疗，2014，5 （21）：126- 127.

［3］尹建平.肾炎康复片对TGF-β- 1诱导下肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质合成的影响［J］.中医学报，2014，4（12）：1780- 1782.

Study on Clinical Effect and Mechanism of NephritisRehabilitation Tablet in the Treatment of Glomerulonephritis

LIU Chun-ji
(Suihua First Hospital, Suihua 152000, China)

Abstract:To investigate the clinical efficacy and mechanism of nephritis tablet in the treatment of glomerulonephritis, this paper selected 72 casespatients with glomerulonephritis in our hospital from January 2013 to March 2015 as research subjects, and they were randomly divided into the control group and the observation group, each for 36 cases.According to renal biopsy report of the patients, the control group underwent conventional treatment, while observation groupadded nephritis tablet based on the treatment of the control group, took observation of urine protein, urine erythrocyte, serum creatinine and other indicators of the patient within 24h, compared the clinical efficacy of two groups.After treatment, urinary protein quantitation, urine erythrocyte count, SCr and ESR within 24h, the difference between observation group and control group was p＜0.05.Total effective rateof observation group (91.67%) was significantly higher than control group (75.00% ), the difference between groups p＜0.05.It showed thatnephritis tabletshave reliable efficacy in the treatment of glomerulonephritis, indicators of urine protein and red blood cells improved better, it should be widely applied.

Key words:Glomerulonephritis; Nephritis tablet; Urinary protein quantitation; Renal function

中图分类号：R277.5

文献标志码：A

文章编号：1674-8646（2016）02-0020-02

收稿日期：2015- 12- 09