浅谈一例糖尿病合并高血压的个案护理效果研究

●唐淑华

浅谈一例糖尿病合并高血压的个案护理效果研究

●唐淑华

目的：研究和分析糖尿病合并高血压的个案护理效果。方法：将在我院接受治疗的糖尿病合并高血压患者吴某作为此次研究的对象，对其进行个案护理管理，比较患者实施个案护理前后的生活方式和相关指标的变化。结果：在进行个案护理管理后，该患者的生活质量和相关的代谢指标与之前相比有着明显的改善（P＜0.05）。结论：对糖尿病合并高血压患者实行个案护理管理，可以有效改善各项指标控制患者病情，提升患者的生活质量。

糖尿病合并高血压；个案护理；效果研究

糖尿病是现代社会中一种比较常见的，带有一定的遗传因素，但是发病原因尚未全部弄清楚的分泌代谢疾病，主要是以“高血糖”为特点，而且容易受到外部环境因素的影响而导致发病。糖尿病合并高血压是糖尿病中最为常见的并发症，也是导致心脑血管的高危因素之一。目前，随着社会经济水平的的不断发展进步、人们质量的提升，糖尿病合并高血压的发病几率正在呈现逐年上升的趋势，不仅对患者的身体方面造成影响，而且会增加患者的精神压力，影响患者生活质量。

有实践研究证明，当前个案护理管理对于糖尿病合并高血压有着较好的控制效果，可以有效改善患者的生存质量。本次研究为了探讨个案护理管理的效果，选取1例糖尿病合并高血压患者采取个案护理管理，其具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 病例介绍

患者，吴某，年龄59岁，男，务农，于2014年8月到2015年7月在我院进行住院治疗，将其作为此次研究的对象。入院诊断：患者出现糖尿病合并高血压所具有的典型症状，如饮食和饮水比较多、小便比较多等，在未用药的情况下患者的血糖值比较高。患者除了糖尿病合并高血压之外，没有其它的疾病，精神方面正常，神志清晰，可以正常交流。

1.2 方法

1.2.1 成立专门的个案护理管理团队

由医护人员组成专业的个案护理组实施管理，建立健康档案，根据患者的一般资料提供的信息对其进行有针对性的管理[1]。护理人员与患者建立良好的护患关系。

1.2.2 健康方面的指导

对于糖尿病合并高血压患者，向他解释糖尿病和高血压之间有着紧密联系，使患者了解到糖尿病合并高血压的基本知识，知道控制血压的重要性。在药物治疗方面，要坚持长期服用药物，不能随意的变化或者停止用药，要严格按照专业医生的医嘱进行用药，可以使用胰岛素进行治疗。告诉患者要定期的来医院进行检查血糖、血压等重要指标，根据检查结果对用药进行合理的调整，使患者告知医生用药之后的体会。专业的个案护理组要与患者及家属结合实际情况共同制定自我管理方案[2]，根据患者的体质制定健康的饮食方案，处理严格的糖尿病饮食之外，应该适当的减少钠盐的摄入量，合理的增减富含膳食纤维的事物，促进大便通畅。必须严格按照指定的饮食方案进行按时按量的进餐，不能过饱。

1.2.3 心理护理

对患者的心理情绪进行评估，对于患者出现的不良心理情绪进行及时的引导和疏通，告诉患者不良的心理情绪会对糖尿病合并高血压的病情进展起到推动作用。在患者出现不良心理情绪时，专业的心理医生和护理人员要加强和患者之间的交流和沟通，要通过真诚的态度形成比较和谐的护患关系，通过多种方式使患者建立治疗的信心。同时可以和患者家属共同协助患者在日常生活中心情的调节，使患者保持轻松的心态。

1.3 观察指标

实施个案护理管理后随访1年，比较患者之前和干预之后一些相关指标的变化，如血压、血糖等，这些指标逐渐恢复正常则表明患者的病情有所好转

1.4 统计学方法

利用专业的统计学软件SPSS19.0对两组患者的每项数据进行分类和整理，随后进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取（±s）进行分析和表示，组间比较采用t检验，对比以P＜0.05为有明显性差异和统计学意义。

2 结果

在采取个案护理管理干预之后，本次研究所选取的这名患者的血压、血糖与干预之前相比逐渐的恢复正常，将患者干预前后的血压和血糖水平进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表1

表1 实行个案护理管理前后患者血压和血糖的变化（±s）

表1 实行个案护理管理前后患者血压和血糖的变化（±s）

收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）空腹血糖（mmol/L）餐后2小时血糖（mmol/L）干预前165.3±10.5103.5±9.613.5±3.614.4±2.7干预后133.5±10.482.6±10.27.5±2.110.4±2.5

3 讨论

糖尿病合并高血压是一种治疗周期比较长，甚至需要终身治疗的慢性疾病。最关键的是要使得患者的血压和血糖水平得到有效控制，如果无法控制患者的血压和血糖指标，会造成机体心脏、大脑等重要器官受到损害。因此，在治疗过程中不仅要依靠合理的药物治疗，而且要制定科学的自我管理方案，严格的按照方案执行，进行自我健康保健，形成比较好的依从性，可以改善治疗效果。

个案护理管理是在专业团队的指导之下使得糖尿病合并高血压患者的自我管理能力得到提高[3]。在这种模式中，对于后期的随访和复诊比较重视，用来保证自我管理方案的顺利进展，而且可以根据病情的变化及时的进行调整，从而使得患者的血压和血糖指标得到更好的控制，根据具体的情况进行有针对性的护理，进而有利于降低医疗资源的浪费。

本次研究结果显示，采取个案护理管理的患者，其收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖水平都明显的低于干预之前的各项指标水平，说明了实行个案护理管理可以提升糖尿病合并高血压患者的自我管理能力。个案管理通过建立个人的健康档案来了解患者的病情和一些其他信息，可以根据患者的体质指数、血糖水平、血压水平等一些具体的情况对患者采取具有针对性的干预，使患者可以更好地了解相关的知识。

综上所述，对糖尿病合并高血压患者实行个案护理管理，可以有效改善各项指标，控制患者病情，提升患者的生活质量。

（作者单位：贵州省瓮安县猴场镇中心卫生院）

[1]陈荣.一例糖尿病合并高血压的个案护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(41)：246-246.

[2]张红娟,李咏梅,赵翠侠. 高血压合并2型糖尿病血糖不达标患者实施个案管理的应用效果[J]. 临床合理用药杂志,2016,9(17)：109-110.

[3]李丽芳,杨启梅. 个案管理模式对妊娠期糖尿病患者血糖及依从性影响的研究[J]. 当代医学,2014,20(17)：98-99.