消毒供应中心的安全隐患及护理措施

2016-06-01周丽红王晓颖秦梅

保健文汇 2016年3期

●周丽红王晓颖秦梅

消毒供应中心的安全隐患及护理措施

●周丽红王晓颖秦梅

目的：探究消毒供应中心存在的安全隐患问题，并有针对性地提出护理措施。方法：通过对我院消毒供应中心前期的护理工作进行总结，探究工作中存在的安全隐患，并有针对性地提出护理措施，对护理措施施行6年之前与6年之后的消毒供应中心工作质量、科室满意度作分析和比较。结果：护理措施施行后消毒供应中心工作质量达标率与施行前比较明显提升，经过统计学分析，差异有意义，即P＜0.05；施行后科室满意度明显优于实施前，经过统计学分析，差异有意义，即P＜0.05。结论：通过对消毒供应中心存在的安全隐患问题进行深入探究，并有针对性地提出护理措施，护理措施落实之后可以提升工作质量和科室满意度。

消毒供应中心；安全隐患；护理措施

消毒供应中心是保证医疗安全的关键，负责医院无菌用品以及诊疗器具、器械的灭菌工作，同时负责医疗相关用品的回收-清洗-包装-灭菌-储存-下送下收等一系列的供应环节[1]。如果消毒供应中心的工作质量不达标、工作不到位，很可能使发生院内感染的发生概率增加，使医患矛盾激化，出现医患纠纷，所以只有消毒供应中心的工作质量得到保证，才能使整体的医疗水平提升[2]。基于此，通过对我院消毒供应中心前期的护理工作进行总结，探究工作中存在的安全隐患，并有针对性地提出护理措施，将护理措施施行6年之前与6年之后的消毒供应中心工作质量、科室满意度作分析和比较，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对护理措施施行6年之前与6年之后的消毒供应中心工作质量、科室满意度作分析和比较。实施前我院消毒供应中心共有工作人员8名，1名为男性、7名为女性，年龄介于35-52岁。职位：2名为主管护师、3名为护师、3名为护士、1名技术工人；学历：2名大专、6名中专。6年中共接诊住院患者数为11万例。实施后工作人员无变化，6年中共接诊住院患者数为11万例。

1.2 安全隐患

安全隐患：①医用物品管理。高压蒸汽灭菌设备是消毒供应中心的重要设备，设备使用不规范、保养不足、未定期执行监测、未准确排除小故障等因素都会对设备使用造成影响，从而导致一系列安全隐患。②工作人员素质。工作人员在操作中简化流程，安全意识和认识不足，专业素质不足，造成安全性降低。除此之外，工作人员的学历水平参差不齐，并且年龄偏大，身体素质低下，对于操作技能和知识接受能力较差，有个别工作人员安于现状，未能注重个人素质的提升，在操作过程中出现偏差事件，进而出现安全隐患。③消毒物品质量。清洁质量不能达到标准要求，操作流程的更改和简化使得锈渍、污渍等清洁不完全，消毒后，医疗物品的包装未能达到标准要求，包装材料的清洁度和质量不符合规定，标记、存放、装载不规范，物品未分类摆放，存放时间超出有效期限。未能严格监测消毒灭菌程序。④工作质量问题。管理制度和措施落实的不完善、不健全，宣传教育工作存在疏漏，工作人员的理论知识和操作技能培训不到位，交叉感染的预防措施未落实。⑤职业风险。全院污染物全部集中于消毒供应中心，所以工作人员具有极高的职业风险，其中，74.5%为锐器伤，6.7%为体液、药液感染[3]。

1.3 临床观察指标

调查实施前后消毒供应中心工作质量达标情况；以问卷调查的形式向科室工作人员发放调查表，共发放48份，全部回收，回收率为100%，调查科室满意情况。

1.4 统计学方法

本文针对消毒供应中心的安全隐患及护理措施研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（_±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才x可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结果

2.1 护理措施施行前后消毒供应中心工作质量达标情况比较

护理措施施行后消毒供应中心工作质量达标率为100%，施行前工作质量达标率为72.2%，卡方=5.807，P=0.016，经过统计学分析，差异有意义，即P＜0.05。

2.2 护理措施施行前后科室满意情况比较

施行后科室满意度明显优于实施前，经过统计学分析，差异有意义，即P＜0.05。详见表1：

表1 护理措施施行前后科室满意情况比较

3 讨论

基于消毒供应中心工作中存在的安全隐患问题，提出以下护理措施：①完善管理制度。对消毒供应中心工作制度进行进一步完善，对操作步骤进行规范，定期组织和开展专业技能和理论知识的培训、宣教，并以抽查、考核的方式对工作人员的知识掌握情况进行监督和督促。要求工作人员对灭菌消毒的化学、物理知识和原理进行熟练掌握，同时掌握消毒灭菌的相关标准，遵循法律标准，使消毒供应中心管理人员的职业责任感和理论水平不断提升[4]。②注重操作细节。对感染性物品的清洗工作，应先经过湿热、浸泡消毒之后，才能清洗。对消毒液浓度进行定时测定，如果测定结果显示浓度不足，则需及时更换。在医疗物品清洗的过程中，应依据从污至净的原则操作，严把质量关。对于无菌物品的包装，应由穿戴整齐的护理人员在专用打包室内进行，各类医疗物品必须有清晰的标签，将带有灭菌时间、品名、责任人、有效期、检查人等内容的指示胶带贴于包外，包布干燥、清洁、无破损、平整，对包装好的医疗包在24小时之内进行灭菌。对消毒灭菌前后的医疗物品做好标记。③环境护理。重新规划消毒供应中心结构和布局，对无菌室进出人员进行严格限制，定期由技术工人维护和检查医疗设备仪器，如果发现仪器、设备出现问题，需及时处理，并与各科室工作人员做好交流和沟通，听取建议和意见，反馈给护士长。另外，要求不同种类的医疗物品分类放置，且存放位置固定，储存于无菌室的医疗物品与地面距离超过20.0cm、与天花板距离大于50.0cm、与墙壁距离大于5.0cm。无菌室的相关温度和湿度应控制在＜24℃、＜70%。为保证无菌室内环境安全需用含氯消毒液每日擦拭1次传递窗口、2次储物架，每月进行1次物表和空气培养[5]。④对灭菌物品的接收进行规范。有些医用灭菌包与灭菌质量要求不相符，我院院内消毒供应中心对带灭菌医疗物品的接收工作进行严格的管控和监督，使院内消毒供应中心行为得到有效约束。