针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床研究

●陈瑞云

针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床研究

●陈瑞云

目的：针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床研究。方法：收取我院120例神经根型颈椎病患者，按照不同的治疗方式分为两组，收取时间为2013年5月到2014年6月期间，观察组患者使用针灸联合推拿治疗，对照组患者使用贺氏三通法针灸治疗，将两组神经根型颈椎病患者治疗后复发率进行对比。结果：观察组经过随访两年后复发率8.33%低于对照组复发率18.33%（P＜0.05）。结论：通过对神经根型颈椎病患者采用针灸联合推拿治疗，能有效降低复发率，改善神经根型颈椎病的临床症状，值得临床应用和大力推广。

针灸；推拿；神经根型颈椎病

颈椎病主要是由于人体发生椎间盘脱出、颈椎骨质增生、韧带增厚等症状，从而压迫或者刺激颈部血管、神经而引起的，神经根型颈椎病在颈椎病中较为常见，在颈椎病中占50%左右，其主要发病人群为中老年患者，主要是由于颈椎侧后方突出物刺激患者神经根而引起的，西医常采用药物进行治疗，但是其治疗效果不显著[1-2]，因此，本院对针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的效果进行研究，探讨其治疗效果，见本文描述。

1 资料和方法

1.1 基线资料

收取我院120例神经根型颈椎病患者，按照不同的治疗方式分为两组，收取时间为2013年5月到2014年6月期间，纳入标准；所有患者在行本次治疗前均未进行其他治疗，排除标准；排除高血压、皮肤损伤、合并肾、心疾病患者。

观察组；年龄在45～60岁之间，女性患者有30例，男性患者有30例，观察组患者平均年龄为（52.16±2.01）岁，平均病程为（3.21±1.26）年。

对照组；年龄在46～60岁之间，女性患者有31例，男性患者有29例，对照组患者平均年龄为（52.03±2.11）岁，平均病程为（3.18±1.19）年。

两组神经根型颈椎病患者各项资料，差异不明显，能进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组神经根型颈椎病患者使用贺氏三通法针灸治疗（①微通法；选取患者颈椎合谷、后溪、天宗、手三里、风池、大椎、夹脊等穴位，常规消毒患者针刺部位，进针后采用捻转手法，针刺感由患者肩背部直至肘部为宜，留针25分钟，②强通法；取患者颈椎天宗、大椎、夹脊等穴位，采用三棱针刺破患者局部皮肤，在患者放血部位采用火罐拔罐10分钟，放出大约3ml瘀血，③温通法；选择直径为05mm的钨锰合金针，常规消毒患者针刺部位，将针置于酒精灯中烧透至白，在患者颈椎取穴后，对准其穴位，将针迅速刺入然后拔出，针刺深度以5mm左右为宜，出针后采用消毒棉球进行按压，在针灸治疗期间应告知患者保持针刺部位干净清洁，避免发生感染情况）。

观察组神经根型颈椎病患者针灸治疗方式和对照组相同，再采用推拿治疗（患者均取正坐位，医者站于患者身后，取患者天宗、肩井、合谷、外关、曲池、风府、凤池、颈夹脊等穴位，在患者肩背部采用滚法推拿5分钟，医者以一指禅推法点按、放松患者颈椎各个穴位，再采用拿法、滚法按揉患者合谷、曲池穴，每日治疗一次）。

详细记录神经根型颈椎病患者治疗后的各项指标。

1.3 观察指标

对比两组神经根型颈椎病患者经过随访两年后的复发率。

1.4 统计学处理

本研究使用SPSS20.0软件，将两组神经根型颈椎病患者经过治疗后的复发率进行统计处理，复发率使用X2检验，采用P＜0.05表示两组神经根型颈椎病患者经过治疗后的复发率进行对比后存在差异，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组经过随访两年后复发率8.33%低于对照组复发率18.33%（P＜0.05），如表1所示。

表1 对比2组神经根型颈椎病患者经过治疗后的复发率

3 讨论

在中医学角度，神经根型颈椎病属于“痿证”“眩晕”“痹症”范畴，中医认为其主要是由于经络不通、风寒湿邪侵袭、气血不合而引起的，与虚损、肝风、痰浊、头晕密切相关[3]。

通过采用针灸治疗神经根型颈椎病，能有效抑制患者交感神经活动，缓解血管痉挛情况，使患者外周炎性组织阿片肽释放，从而改善颈椎病的各种临床症状，贺氏三通法针灸是由贺普仁教授创立的，其主要包括温通法、强通法、微通法，通过采用以上三种方式针刺患者颈椎各个穴位，能达到除麻、解痉止挛、止痛等效果[4-5]，再通过联合推拿进行治疗，采用滚法、一指禅推法、拿法按压患者天宗、肩井、合谷、外关、曲池、风府、凤池、颈夹脊等各个穴位，能有效针对颈椎病瘀痹、湿、寒、风等几种病邪，发挥祛瘀、除湿、散寒、驱风等功效[6]。

本文研究表明，两组神经根型颈椎病患者经过治疗后，观察组患者经过随访两年后复发率8.33%低于对照组患者复发率18.33%。

通过对神经根型颈椎病患者采用针灸联合推拿治疗，能有效降低复发率，改善神经根型颈椎病的临床症状，值得临床应用和大力推广。

（作者单位：六安中医院）

[1]冯爱春,褚春华,曹靓等.牵引联合推拿治疗神经根型颈椎病112例疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2012,34(5)：378-379.

[2]马美芬,张强.中医适宜技术治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].中国全科医学,2012,15(18)：2093-2094.

[3]王文春,张安仁,田恬等.麦肯基疗法配合针灸推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能和强度-时间曲线的影响[J].中国全科医学,2011,14(18)：2095-2097.

[4]杨军雄,于建春,张建平等.三焦针法治疗神经根型颈椎病的临床疗效研究[J].中国全科医学,2012,15(25)：2963-2965.

[5]曾彦茹,佘守章,曾祝文等.高位硬膜外三氧治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性[J].广东医学,2016,37(13)：2011-2014.

[6]李波,李建华,吴涛等.针刺对神经根型颈椎病患者颈部肌肉表面肌电信号的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2013,35(5)：395-397.