小儿肺炎支原体肺炎的X 线诊断探究

李磊

小儿肺炎支原体肺炎的X 线诊断探究

李磊

目的：探究小儿肺炎支原体肺炎的X线诊断价值。方法：选取我院在2015年1月～2015年12月收治的疑似肺炎支原体肺炎患儿50例，以此作为研究对象，对所有患儿均进行X线片检查，检查结果分别与实验室病理检查结果对比，比较X线检查手段的准确率、特异度和敏感性。结果：X线诊断结果与实验室病理检查结果相比，没有统计学意义，p＞0.05。结论：对肺炎支原体肺炎患儿实施X线检查，具有较好的临床鉴别诊断价值，可以为临床诊疗方向提供可靠的参考方向。

小儿；肺炎支原体肺炎；X线；诊断

在小儿呼吸系统疾病中，比较常见的疾病类型是支原体肺炎，该病症的主要临床症状一般表现为：发热、咳嗽等，其临床体征表现相对较轻，但是由于小儿的生理结构特殊性，所以，支原体较易侵入于支气管和血管周围的间质之中，进而引发毛细支气管炎和间质性肺炎的产生[1]。而本文为进一步探究小儿肺炎支原体肺炎的X线诊断价值，选取了部分的疑似肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，以此观察X线诊断的临床价值，以供临床研究参考其应用价值，现具体研究结果报告如下所示：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年1月～2015年12月收治的疑似肺炎支原体肺炎患儿50例，以此作为研究对象。

其中，有男患儿27例，女患儿23例，年龄范围在1～12岁之间，平均年龄为（6.21±2.22）岁，平均入院天数为（7.01±4.35）天，所有患儿均表现为咳嗽、发热的临床症状，体温在37.5℃之上，在入院之后，经过了阿奇霉素序贯治疗，与此同时，进行了加强对症支持治疗。经过实验室病理检查结果显示，50例疑似患儿中，确诊为肺炎支原体肺炎患儿的有45例。

本次患儿其家属均明白、了解、清楚实验的研究目的及方式，并同意参与此次研究之中。

1.2 方法

对所有患者均进行X线片检查。仪器使用医院常规机械，实施胸部正位和侧围部位的检查，对出院的患儿进行随访。

并在患儿入院后的一天内，实施肝肾功能、心肌酶谱的医学检验，参与血清MP-IgM抗体的检测[2]。

1.3 观察指标

X线检查结果分别与实验室病理检查结果对比，比较X线检查手段的准确率、特异度和敏感性。

以上观察数据，即准确率、特异度和敏感性数据指标越高则代表诊断措施的价值越高。

1.4 统计学处理

本次研究中的所涉数据采用spss19.00系统软件进行检测，以p＜0.05作为统计学有意义，其中，X线片检查的诊断结果准确率、特异度和敏感性数据所涉数据为计数资料，以%表示，进行卡方检验。

2 结果

X线诊断结果与实验室病理检查结果相比，没有统计学意义，p＞0.05。

具体数据详见表1：

表1 X线片检查在肺炎支原体肺炎患儿中的诊断结果

X线片检查的准确率为86.00%，敏感度为88.89%，特异度为60.00%。

3 讨论

肺炎支气管肺炎较易引发患儿机体产生咽喉部、气管部和肺部的感染情况，并对其产生相应的组织抗体，以此造成免疫系统的损伤性，因此，肺炎支气管肺炎具有病情复杂的临床特征，极易在诊断中发生误诊情况[3]。

据相关的临床医学研究者表示[4]，肺炎支气管肺炎的临床体征和在X线中的表现，会呈现不明显的体征级症状，而支原体会在侵犯肺间质之后，进而伤及肺泡，引发实质性炎症的发生。一般而言，支原体在经过呼吸道之后，入侵气管、支气管粘膜，以致使粘膜发生水肿、充血等不良反应，导致血管周围的机体组织引发间质浸润。由此可见，肺炎支原体肺炎患儿的诊断表现会因为病理改变而呈现出不同的状态。对于肺炎支原体肺炎患儿而言，对其进行诊断的依据除了进行X线检查和观察临床表现之外，还应该与实验室的检测手段进行有效结合，比如血清学检测等，以此进一步提高患者的早期诊断准确率，有助于鉴别患者的病情和疾病类型。另一方面，在临床中，病毒性肺炎等疾病具有不同的临床特征，机体与肺炎支原体肺炎混淆，因此，在临床诊断中，应注重对该类疾病的鉴别，对其加以区分。

肺炎支气管肺炎的首选治疗药物当选大环内酯类药物，在临床实践中，具有极为肯定的临床价值性。肺炎支气管肺炎会严重影响患儿的身心健康，造成患儿肺部发生炎症感染情况，该病症的发病年龄阶段一般集中在5～15岁之间，据临床流行学调查显示[5]，该病症的发生率已达到25%，并呈现逐年上升的趋势，由此可见，对肺炎支气管肺炎患儿进行早期的临床诊断，是十分有必要的，对临床治疗的开展提供了可靠的方向，以此及早帮助患儿恢复健康。

根据本文的数据显示，X线诊断结果（准确率为86.00%，敏感度为88.89%，特异度为60.00%）与实验室病理检查结果相比，没有统计学意义，p＞0.05。这也由此说明了，实施X线检查，其检出率显著较高，有其诊断的可信性。本次的结果也与孙俊瑜学者在《X线诊断肺炎支原体肺炎的的影像追踪分析》[6]一文中的研究结果相似，有其明确的理论指导性。

综上所述，对肺炎支原体肺炎患儿实施X线检查，具有较好的临床鉴别诊断价值，可以为临床诊疗方向提供可靠的参考方向。

（作者单位：安徽省六安市六安中医院）

[1]王志超.儿童支原体肺炎的X线表现与治疗[J].中国民间疗法,2014,22(2):71-72.

[2]唐琪玲.小儿肺炎支原体肺炎的x线临床诊断分析[J].中国医药指南,2013,11(31):142-143.

[3]周平.儿童支原体肺炎的X线诊断分析及临床特征[J].医学综述,2013,19(11):2112-2112.

[4]石岩.儿童支原体肺炎56例X线表现分析[J].山西医药杂志：上半月,2013,42(9):1012-1014.

[5]赵吉生.X线对小儿支原体肺炎的诊断价值探讨[J].基层医学论坛,2014,18(5):603-604.

[6]孙俊瑜.X线诊断肺炎支原体肺炎的的影像追踪分析[J].中国继续医学教育,2016,8(1):52-53.