糖尿病肾病经尿微量白蛋白检测的早期诊断价值

姜同华

糖尿病肾病经尿微量白蛋白检测的早期诊断价值

姜同华

目的：对应用尿微量白蛋白检测方式对患有糖尿病肾病的患者的病情在早期阶段实施诊断的临床价值进行研究。方法：选择我院收治的患有糖尿病和糖尿病肾病的患者各46例，分别定义为研究1组和研究2组，再抽取同期接受健康体检的健康人群资料46例，定义为对照组。采用免疫比浊法对三组研究对象的尿微量白蛋白水平进行测定，对比该项指标的检测结果和检测结果阳性例数。结果：研究2组研究对象尿微量白蛋白水平明显高于研究1组和对照组，组间差异显著（P＜0.05）；研究1组研究对象尿微量白蛋白水平明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。研究2组研究对象尿微量白蛋白水平检测结果阳性例数明显多于研究1组和对照组，组间差异显著（P＜0.05）；研究1组研究对象尿微量白蛋白水平检测结果阳性例数明显多于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：应用尿微量白蛋白检测方式对患有糖尿病肾病的患者的病情在早期阶段实施诊断具有较高的临床价值。

尿微量白蛋白；糖尿病肾病；早期；诊断

糖尿病肾病如果能够在早期阶段得到准确的诊断和及时合理治疗，避免发生肾衰竭是完全有可能的[1]。本次对应用尿微量白蛋白检测方式对患有糖尿病肾病的患者的病情在早期阶段实施诊断的临床价值进行研究。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2014年5月-2016年5月选择我院收治的患有糖尿病和糖尿病肾病的患者各46例，分别定义为研究1组和研究2组，再抽取同期接受健康体检的健康人群资料46例，定义为对照组。研究1组研究对象年龄47-82岁，平均年龄（57.3±6.0）岁；男性研究对象27例，女性研究对象19例；患者体重40-74kg，平均体重（53.6±7.1）kg；糖尿病病史1-18年，平均病史（5.3±0.6）年；研究2组研究对象年龄43-80岁，平均年龄（57.9±6.4）岁；男性研究对象24例，女性研究对象22例；患者体重44-79kg，平均体重（53.3±7.6）kg；糖尿病病史1-16年，平均病史

（5.8±0.5）年；对照组研究对象年龄43-89岁，平均年龄（57.2±6.5）岁；男性研究对象28例，女性研究对象18例；患者体重43-72kg，平均体重（53.5±7.8）kg。研究组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

所有研究对象在入组之后，留取空腹状态下新鲜尿液30mL作为检测标本，采用我院现有的全自动生化分析仪，应用免疫比浊法，对三组研究对象的尿微量白蛋白水平进行测定，对比检测结果和检测结果阳性例数。

1.3 检测结果阳性判定标准

当尿微量白蛋白水平检测结果超过120mg/L的时候，认定为检测结果阳性[2]。

1.4 观察指标

选择三组研究对象尿微量白蛋白水平的检测结果和检测结果阳性例数等几项内容作为观察指标。

1.5 数据处理方法

统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P＜0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。

2 结果

2.1 尿微量白蛋白水平的检测结果

研究2组研究对象尿微量白蛋白水平明显高于研究1组和对照组，组间差异显著（P＜0.05）；研究1组研究对象尿微量白蛋白水平明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 三组研究对象尿微量白蛋白水平的检测结果比较（mg/L）

2.2 尿微量白蛋白水平的检测结果阳性例数

研究2组研究对象尿微量白蛋白水平检测结果阳性例数明显多于研究1组和对照组，组间差异显著（P＜0.05）；研究1组研究对象尿微量白蛋白水平检测结果阳性例数明显多于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 三组研究对象尿微量白蛋白水平的检测结果阳性例数比较[n(%)]

3 讨论

糖尿病肾病属于临床上较为常见的一种糖尿病并发症，在所有糖尿病患者中有30%左右会出现糖尿病肾病，病情程度严重的患者，还有导致肾衰竭发病的可能。但是，由于各种因素所造成的影响，大多数糖尿病患者在患病多年之后都没有能够及时检查尿常规，直到病情程度已经发展到十分严重才发现[3]。尿微量白蛋白属于中分子的蛋白质类物质的一种，可以被肾小球滤过膜所滤过，在健康人群中体内的该类物质几乎全部能够被近曲的小管重吸收[4]。患有糖尿病的患者的机体组织由于长时间处于缺氧状态下，血液黏度水平呈现异常增加状态，内皮细胞释放出血管的活性物质，使患者肾脏血流动力学水平得到显著改善，对肾小球滤过膜造成一定的病理学损伤，使得基底膜对于一些带有负电荷所具有的正常排斥反应消失，白蛋白分子便会透过患者的肾小球进入到尿液中来，使尿微量白蛋白水平呈现异常升高状态，在尿液中出现了微量白蛋白预示着肾小球在早期阶段发生了病变[5]。

（作者单位：连云港市赣榆区柘汪镇马站卫生院）

[1]李文波,卢青云,孙亚丽,等.糖化血红蛋白、胱抑素C、尿微量清蛋白在糖尿病早期损伤中的临床价值[J].国际检验医学杂志,2013,34(17):2259.

[2]李磊，安园，李婷婷，等．糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值[J]．黑龙江医药，2015,12(3):488-489.

[3]时瑛，向阳，李巍，等．糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检测在糖尿病肾损害中的应用价值[J]．新疆医科大学学报，2014，24(2):181-182

[4]张怡．探讨糖化血红蛋白、尿微量白蛋白与早期糖尿病肾病的关系[J]．中国实用医药，2015，18(23):69-70．

[5]古力尼沙·艾塔洪，太赛尔格林．糖化血红蛋白、尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析[J]．中国现代医生，2015，6(21):18-19．

姜同华，医学检验专业。