牛黄解毒片至泛发型固定性药疹1例

宋秋荷， 朱　坤

（九江学院附属医院皮肤科，江西九江332000）



牛黄解毒片至泛发型固定性药疹1例

宋秋荷， 朱坤

（九江学院附属医院皮肤科，江西九江332000）

摘要：目的 报告牛黄解毒片可导致泛发型固定性药疹的不良反应。方法 介绍我科室一名由牛黄解毒片引起的泛发型固定性药疹的门诊患者，并通过文献查阅其发生药疹的可能性。结果 牛黄解毒片可引起发疹型、固定性、大疱性表皮松解坏死型、紫癜型、多形红斑型等类型药疹。结论 牛黄解毒片可引起药疹，临床上需要考虑到这种不良反应的存在，确保用药安全。

关键词：牛黄解毒片；泛发型；固定性药疹

1 临床资料

患者李某，女，32岁，因唇部、左侧手指及右侧足拇趾皮疹伴瘙痒近一周来我科就诊。患者约一周前牙痛后自行口服牛黄解毒片剂（吉林万通药业集团，生产批号不详），当天出现皮肤瘙痒，第二天上述部位出现皮疹，足趾部皮疹伴有疼痛（图1），无其他不适。发病前未使用其他药物。体格检查：上述部位境界清楚的水肿性暗红色斑疹，足趾部皮疹中央水疱。辅助检查：血常规正常。诊断：泛发型固定性药疹。治疗：嘱停服牛黄解毒片，口服甲泼尼龙（尤金天津药业集团有限公司，批号14100303）、孟鲁司特钠（鲁南贝特制药有限公司，批号10141105）及盐酸氮卓斯汀（贵州云峰咬药业有限公司，批号1403002）抗过敏，呋塞米片（上海朝晖药业有限公司，批号1411F05）消肿，氯化钾缓释片（上海海虹实业集团巢湖今辰药业有限公司，批号141208）补钾，外用卤米松软膏（澳美制药厂，批号1407550）等。半个月后复诊，皮疹完全消退，留有轻度的色素沉着。

2 讨论

牛黄解毒片为复方中草药制剂，可以引起药疹［1-3］。据文献报道，其药疹皮肤表现可有以下类型：发疹型［4-5］、固定性药疹［6-10］、大疱性表皮松解坏死型药疹［11-12］、紫癜型药疹［13］、多形红斑型药疹［14］。本例患者固定性药疹发生于全身3处，临床表现较罕见。由此提醒我们该药物在临床中引起过敏导致药疹的可能性依旧很大，因此在使用本药时，要考虑到上述不良反应，确保用药安全。

图1　固定性药疹发生部位

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作者简介：宋秋荷（1970—），女，博士，副教授，主任医师，研究方向为银屑病发病机制和深部真菌病发病机制。Tel：15079249301，E-mail：787278405@qq.com

收稿日期：2015-06-15

doi：10.3969/j.issn.1001-1528.2016.05.054

中图分类号：R287

文献标志码：B

文章编号：1001-1528（2016）05-1203-02