害羞的膀胱

李松蔚

一个男生，从小小便就有些紧张。上学之后用公共厕所，情况变得更严重，有人在身边就尿不出来，必须酝酿很长时间。为此，他需要额外花费时间精力，找机会独自一人时小便。即使如此，他花的时间还是很长，也担心别人中途闯入，或者从外面听到小便的声音，注意到他小便耗时过长等等，一颗心始终落不下来。

这种情况时好时坏。上大学后他开始上网，终于在网上查到了这种病的来龙去脉，叫作“膀胱害羞症”，又叫“境遇性排尿障碍”。网上说这种情况是因为有了对排尿失控的预期，越害怕失控，反而失控得就越厉害。这种预期把排尿过程中“不顺利”的蛛丝马迹当作失控的证据，而自然的排尿过程就会伴随这种失控感，变得越发艰难，由此恶性循环。本该最简单的本能反应，却因意识的横插一脚，变成了问题——处理方法倒是简单，顺其自然，让意识退居幕后，让本能接管身体，一切就会顺理成章。

然而学习了上述信息，反而让他的问题变得更严重。他努力告诉自己要“顺其自然”，然而这本身就是一种不自然，原先只是试图控制自己排尿，现在又试图控制自己“不要控制自己排尿”。这些悖论式的思想让他站在小便池边更加手足无措，不知道如何才是“自然”，怎样才能“本能接管”，尝试克服这些所谓症状，倒使他更加泥足深陷。

他想通过心理咨询“治”病，父亲劝他：“什么膀胱害羞症？都是编出来吓唬人的。我上学的时候也尿尿紧张，长大自然就好了。不用治，没病都治出病来了。”

他同意，但他后悔自己已经知道得太多。如果像父亲一样无知，说不定真就可以“自然而然”地不治而愈。他向我抱怨：“你们心理学家发明那么多概念，真的没有好处。”

我说：“你本来是可以正常小便的，因为看到一个概念，就丧失了这个可能性？”

他说是的。一旦有了这个想法，就很难丢掉这个想法。

我说：“丢掉了会怎么样？如果你睡一觉，醒来就忘掉这想法了呢？”

他说：“那很好啊，那我小便就不会紧张了。”

“不紧张会怎么样？”

“不紧张的话，上厕所就没问题啊，不用躲着人了。”

“上厕所以外的时间呢？别的生活还有什么不一样？”

他好像从来没想过这个问题，想了一想，说：“别的生活应该还会一样吧。”所以他的关注点只在小便那段时间上。

我问他：“那段时间为什么这么重要？你是能够尿出来的，对吧？”他说对，就是时间有点长。问他最长要多久，他说大概10分钟。我问他：“有没有这种情况，你膀胱很胀，眼看就要胀破了，但就是尿不出来”，又问：“你会小便失禁吗？不小心尿湿裤子怎么办？”他摇头。这些情况他控制得很好。

我说：“所以听起来，膀胱害羞症对你的生活影响很小很小，只有上厕所的10分钟而已，在那10分钟以外的时间，你跟正常人过着一样的生活，病治不治好都一样。”

他对这个说法很警觉：“你的意思是，治不好病也没关系？可是那不一样，我还是会为这个病担心啊。”

问题就在这里，明知道没有什么实质性影响，有些人仍在为一些概念而担心。我们绞尽脑汁地想，究竟是怎么回事呢？如何才能打破这些不必要的、自证循环式的担心呢？就好像我们也相信有一种“病”在侵害他的思维，把他变成了无辜的受害者一样。然而问题在于，难道不是他自己选择了那样的担心吗？难道他真的毫无办法？

“如果病治好了，或者说你不担心了，现在你会做什么？”

我有意地把“病治好”和“不担心”之间划了等号。

这个男生忸怩地低下了头：“我还没有想好……我觉得它应该永远也好不了。”他犹豫了一下：“如果……如果这样能让我自信一点，我可能会找一个女朋友吧？”