健康管理对高血压患者行为方式的影响分析

骆志明胜利石油管理局孤岛医院内科，山东东营　257231



健康管理对高血压患者行为方式的影响分析

骆志明
胜利石油管理局孤岛医院内科，山东东营257231

［摘要］目的分析健康管理干预对高血压患者行为方式的作用与影响。方法随机抽取该院于2013年12月—2014 年12月期间收治的150例高血压患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。按照随机性的原则进行分组，分为实验组与对照组，两组各75例。对照组行常规降压治疗，无干预，实验组行健康管理干预。比较两组的行为方式变化、知识认知程度。结果进行健康管理前后，实验组患者的认知评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的行为方式改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在高血压患者中实施健康管理，能够使患者的不良行为方式得到有效改善，也可以在一定程度上提高患者的知识认知水平，应当得到推广应用。

［关键词］健康管理；高血压患者；行为方式；影响

随着生活质量的不断提高，人们的生活压力逐渐加重、生活节奏不断加快，近几年来，高血压的发病几率呈现出日益增长的趋势，高血压的发病人群日趋年轻化。高血压患者极易诱发心脑血管疾病，例如脑卒中、冠心病以及严重性心肾功能损害等，给患者的身心健康造成了极大的危害。饮食习惯、生活习惯对高血压的影响非常大，因此，在对患者进行治疗的过程中，应加强健康管理，使患者形成良好的生活习惯、行为方式，对预防病情进一步恶化、促进患者早日康复具有重要的意义。该篇论文为分析健康管理干预对高血压患者行为方式的作用与影响，现随机抽取该院于2013年12月—2014年12月期间收治的150例高血压患者作为研究对象，并对其中的75例患者行健康管理干预，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机抽取该院于2013年12月—2014年12月期间收治的150例高血压患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均符合ISH对高血压病症的诊断标准。按照随机性的原则进行分组，分为实验组与对照组，两组各75例。实验组患者中，男性患者48例，女性患者27例；患者的最低年龄为36岁，最高年龄为77岁，平均年龄为（56.34±8.69）岁；患者的文化程度：23例为初中及以下学历，22例为高中学历，21例为专科学历，9例为本科及以上学历。对照组患者中，男性患者有46例，女性患者有29例；患者的最低年龄为38岁，最高年龄为78岁，平均年龄为（56.53±8.71）岁；患者的文化程度：22例为初中及以下学历，21例为高中学历，22例为专科学历，10例为本科及以上学历。两组患者在文化程度、年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2方法

对照组服用常规降压药物进行治疗，无干预。实验组行健康管理干预，健康管理干预的主要内容如下所示。

1.2.1收集基础信息，建立健康档案开展健康调查工作。向患者及其家属讲解实施健康管理的作用及意义，并采取问询、发放《健康调查表》等多种方式采集患者的个人信息，并根据所采集的资料，建立健康档案。健康档案的主要内容包括：①患者的基础信息，包括姓名、性别、种族、年龄、身高、体重、受教育程度、工作类型、电话号码、家庭住址等等；②社会环境因素，包括居住条件、工作性质、经济收入、医疗条件以及个人保健意识等等；③行为方式因素，包括睡眠情况、饮食情况、运动情况、饮酒情况、吸烟情况等等；④心理因素，包括紧张度、压力、情绪等等；⑤个人健康史，包括用药史、婚育史、遗传史、疾病史等等；⑥生物遗传因素。应将个人健康档案装入专门的档案袋中，并由专门人员进行保管。

1.2.2健康管理干预①由患者、营养师、护理人员及医师组成专门的健康管理团队，对实验组患者实施健康管理干预。在实施干预前，对健康管理团队中的所有成员进行相关的培训，使其了解并掌握高血压病症的相关知识。②开展群体健康知识教育。定期组织专题讲座，并安排患者参加，向患者讲解高血压病症的相关知识，主动地、积极地与患者进行沟通与交流，耐心地向患者讲解，关心患者的心理状态，最终使患者能够积极地面对高血压，并主动配合治疗。应当注重交互式体验，促进患者与患者间的沟通与交流。2个月1次，1次2 h，共开展4次。③进行个体指导，可以采用门诊随访、面对面随访的方式。深入了解患者的行为方式、生活习惯，并以此为主要根据，为患者制定具有针对性的、合理的治疗方案、运动计划及饮食方案，促使患者主动参与到健康管理中。重点加强对以下内容的教育：高血压病症对人体的危害；监测血压的必要性与重要性；预防并发症的相关措施；长期治疗的困难与艰苦。可以利用媒体或面对面的方法进行教育。教育的主要目的是提高患者对健康知识的掌握程度，帮助患者树立正确的疾病理念与健康理念，提高其长时间遵医嘱行为。此外，对于患者提出的一些问题，立即予以帮助和指导。在随访的过程中，对患者的病情、健康状况进行评估，及时给予相应的指导。

1.2.3实施时间在患者的高血压病症得到确诊的1周后开始为期12个月的健康管理，进行健康管理的前3个月，每半月1次，进行健康管理的后9个月，一个月1次，总计15次。

1.3观察指标与判定标准

行为方式：监测血压、运动情况、饮食结构、遵嘱用药。知识认知情况：血压监测知识、药物治疗知识、运动知识、饮食知识以及高血压基础知识。采用自制《认知情况评估表》对实验组患者健康管理前后、对照组患者治疗前后的知识认知水平进行评分，评分越高，说明患者的知识认知水平越高。

1.4统计方法

所有数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计数资料采用［n（%）］表示，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组患者的认知评分

进行健康管理后，实验组患者的认知评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1　两组患者的认知评分对比表［（±s），分］

表1　两组患者的认知评分对比表［（±s），分］

高血压基础知识饮食知识运动知识药物治疗知识血压监测知识23.53±5.12 24.12±3.46 20.16±2.96 21.23±1.87 18.44±1.45 49.21±6.32 52.63±5.96 43.55±4.86 39.11±4.58 38.63±4.75 24.55±5.03 25.06±3.56 21.03±3.47 21.49±2.36 19.13±1.09 31.41±2.65 35.66±4.15 26.14±3.12 25.53±3.36 24.36±2.67实验组（n=75）健康管理前健康管理后对照组（n=75）治疗前　　治疗后

2.2比较两组患者在健康管理后的行为方式

健康管理后实验组患者的行为方式改善情况明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　健康管理后两组患者的行为方式对比表［n（%）］

3　讨论

高血压患者极易诱发心脑血管疾病，例如脑卒中、冠心病以及严重性心肾功能损害等，给患者的身心健康造成了极大的危害。近几年来，我国的高血压发病几率呈现出日益增长的趋势，高血压的发病人群日趋年轻化。采用常规降压药物进行治疗可以在一定程度上缓解患者的病情，预防病情的进一步恶化。但是，仅使用药物进行治疗，不对患者应用相关护理干预，就不能调节患者的情绪与心理状态，也无法减轻患者的心理压力，这就对患者不良生活习惯、行为方式的改善造成了一定的阻碍。

该篇论文通过试验发现，在经过健康管理干预后，实验组的认知评分明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。这充分表明，实施健康护理能够有效提高患者对血压监测知识、药物治疗知识、运动知识、饮食知识以及高血压基础知识的认知水平；实验组患者的行为方式改善情况明显优于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。这充分表明，实施健康护理能够有效改善患者的不良行为方式。

健康管理是分析对患者健康产生影响的各个因素，并以此为根据，为患者制定具有针对性的、有效的护理干预措施。健康管理方式将患者的心理状况、病情变化以及家庭经济情况作为出发点，将患者在不同阶段的心理状态、生理特点作为主要根据，制定具有针对性的、个性化的护理方案，所以，健康管理可以有效提高治疗效果，能够使患者的不良行为方式在短时期内得到有效改善。

综上所述，在高血压患者中实施健康管理，能够使患者的不良行为方式得到有效改善，也可以在一定程度上提高患者的知识认知水平，应当得到推广应用。

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Analysis of the Effect of Health Management on the Behavior of Patients with Hypertension

LUO Zhi-ming
Is1and Hospita1 of Sheng1i Petro1eum Administration Bureau，Department of interna1 medicine，Dongying，Shandong Province，257231 China

［Abstract］Objective To ana1yze the hea1th management intervention effect and inf1uence on the behavior of patients with hypertension. Methods Random1y se1ected in our hospita1 in December 2013 to December 2014 150 cases of hypertension patients as the research object，the c1inica1 data of a11 patients were retrospective1y ana1yzed.Were grouped according to the random princip1e，divided into experimenta1 group and contro1 group，two groups of 75 cases.The contro1 group received conventiona1 antihypertensive therapy，without intervention，the experimenta1 group for hea1th management intervention.The cognitive degree of know1edge change，compared with two groups of behavior.Results Cognitive scores in before and after the hea1th management，the patients in experimenta1 group was significant1y higher than that of the contro1 group，the difference has statistica1 significance（P＜0.05）；the behavior of the patients in the experimenta1 group improved was significant1y better than the contro1 group，the difference is statistica11y significant（P＜0.05）. Conclusion The imp1ementation of hea1th management in patients with hypertension，can make the bad behavior of patients can be effective1y improved，but a1so can improve the cognitive 1eve1 of patients in a certain extent，shou1d be popu1arized.

［Key words］Hea1th management；Hypertension；Behavior；Inf1uence

收稿日期：（2015-10-25）

［作者简介］骆志明（1977.10-），女，黑龙江呼兰县人，本科，主治医师，主要从事内科工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.044

［中图分类号］R19

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2O16）O1（c）-OO44-O3