女性朋友更易患上惊恐障碍病

周一海

案例1

今年22岁的方茹萍从小学习成绩优秀，高考考上了重点大学，毕业后又找了份不错的工作，人生可谓是一帆风顺。她对自己可以用“严苛”来形容，认真、仔细、追求完美，尤其是在工作上，不允许自己犯一点儿错。可前不久，茹萍却忽然辞去了令人羡慕的工作。面对大家的疑惑，她苦笑着解释说“身体吃不消”。原来从今年7月至今，茹萍已经叫了三次120，发病的诱因竟然是“上班要迟到了”。

去年7月的一天，方茹萍照常出门上班，没想到上了出租车后遇上了大堵车。眼看着离上班时间越来越近，出租车却根本没动几步，茹萍急了。“我上班从来没迟到过。领导跟同事常夸我工作态度认真。如果这次我迟到了，大家会怎么想？会不会觉得我听了几句表扬，就开始翘尾巴了……”车子还在慢悠悠地挪着步子，茹萍觉得自己的心跳渐渐加快起来，连呼吸都开始不畅。难道是晕车了？茹萍赶紧叫司机停车。可下车之后，她的症状还是没减轻，眼前一阵阵发黑，心跳得像是要从嘴里蹦出来，“当时就一个感觉，自己马上要死了”。茹萍扶着栏杆，强撑着打了120。救护车很快赶到，拉着她一路赶到医院，可是一检查，也没什么大毛病，就是有点心律偏快。说也奇怪，这时的茹萍心跳和呼吸又正常了。

茹萍怀疑自己是不是心脏有问题，开始频频跑医院。但是各项检查结果下来，医生的结论都一样：她的身体没有任何问题。可是为什么会出现“濒死”的感觉呢？茹萍变得焦虑起来。雪上加霜的是，就在反反复复的几次检查之中，她又接连两次犯病，仍然是呼吸困难、心跳加速，到了医院却查不出毛病。

担忧之下，茹萍开始失眠，工作受到影响，连生活也变得不正常了。无奈之下，茹萍决定辞职回家养病。上星期在妈妈的陪同下，茹萍来到医院，挂了个心理门诊。她怀疑自己的这些症状是不是心理方面的问题。很快，茹萍听到了一个陌生的名词。医生说，她得了惊恐障碍，同时伴生抑郁症；而得病的原因，竟是她好强的个性。

案例2

35岁的唐女士老是担心自己得了心脏病会突然死掉。她频频到医院检查，但是每次检查下来，医生的结论都一样：她的身体没有任何问题。没有任何问题，怎么会出现“患心脏病要死”的感觉？唐女士开始变得焦虑起来，于是平时一出现呼吸困难、心跳加速的症状，她就赶到医院，查来查去却查不出什么毛病。后来，唐女士怀疑自己是心理方面的问题，来到医院心理科检查，被诊断为惊恐障碍症。经心理医生了解，原来唐女士的父亲由于心脏病突发去世，虽然悲伤，但她从来没有哭过。现在，她这种长期积累的焦虑和压抑突然爆发，催生了她的“惊恐障碍”。

追求完美的女性，

最易患惊恐障碍

手指发麻，浑身出汗，呼吸困难，好像自己将要死去，感觉心快要从喉咙里跳出来了……这就是典型惊恐障碍的症状。如今惊恐障碍患者越来越多，据广西南宁市精神病医院负责人介绍，今年上半年该医院接诊的惊恐障碍症住院治疗患者就多达50多人，前来门诊就诊的惊恐障碍症患者有200多人，主要以女性为主。

惊恐障碍是焦虑障碍的一种，属于急性精神疾病，起病于成年早期，女性患病率是男性的4倍。主要原因是女性的情感比较丰富细腻，情绪波动比较大，有些女性性格内向、追求完美或比较敏感，加上自身的生理特点，若有事情积压在心里，就会引起发病。临床统计发现，31%的惊恐障碍患者可自行痊愈，50%成为慢性、复发性、轻型病程，19%演变成严重慢性病程。惊恐障碍一般表现为呼吸困难、心跳加速、出汗、心悸等，严重的会有濒死感。

引起惊恐障碍的原因

尽管研究表明个体的生物、遗传、人格和环境因素都对惊恐障碍的起病和发展起作用，但是其确切病因仍未明确。

惊恐障碍会对患者的生活造成很大影响。退缩和逃避是惊恐障碍患者习惯采用的方法，这种方法使得患者在一定程度上避免了惊恐发作，但多次的躲避使得患者加强对相关“发病场所”的恐惧感，会导致恶性循环。多次的逃避和拒绝，使患者失去了验证的机会，会认可这种惊恐行为，从而使患者游离于社会交往之外，降低了患者的社交能力。

惊恐障碍发作的很多症状与心脏病、甲状腺疾病和呼吸障碍等疾病的表现很相似，经历过惊恐障碍发作的患者往往会多次就医，深信自己罹患了某种威胁生命的疾病。在获得正确的诊断前，往往会花费数月或数年的时间，让患者在经济上也承受极大压力。

惊恐障碍往往和其他精神障碍和生理障碍一起存在，包括其他焦虑障碍、抑郁症、肠易激综合征、哮喘和物质滥用等，这样会增加治疗惊恐障碍的难度。

惊恐发作时尝试这五步

研究表明，许多惊恐障碍的终生患病率在2%～4%之间，多在成年早期发病。超过三分之一的人在其一生中有过恐慌的经验，但不是惊恐障碍。

如果出现惊恐发作，可以尝试下列步骤：（1）留在原地；（2）屏息十秒；（3）自我解说、停止灾难化思想；（4）合理期望；（5）做慢呼吸练习、专心数数。

因为焦虑发作与许多躯体疾病的发作相类似，所以如果身体不适、经过综合医院各项检查均未发现异常，那么就应停止继续在综合医院里“绕圈”，转而咨询精神心理科专科医生。

心理治疗惊恐障碍的

四种方法

惊恐障碍常用药物治疗和心理治疗两种方法，目的在于尽早控制惊恐发作、预防再发。心理治疗能消除预期焦虑和恐怖性回避，常用的有以下几种方法。

支持性心理治疗 使患者了解疾病的性质，减轻心理负担，同时鼓励患者坚持治疗。

暴露疗法 让病人面对所恐惧的事物，有助于减少恐惧。例如，害怕晕倒的病人被要求在椅子内旋转或过度换气直至感到眩晕，使他们知道自己并不会在惊恐发作时，因为体验到症状而晕倒。慢而浅的呼吸有助于控制过度换气。

放松训练 在医生指导下进行，或自行在家中进行。患者躺好，闭眼，按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部、上肢胸腹部、下肢肌肉。也可练习瑜伽等来放松身心。

认知治疗 告诉患者人生不可能面面俱到，很多时候要求的东西越多，承受的越多。所以应根据自己的情况，有计划地选择和放弃。

区别普通焦虑

和惊恐障碍

普通焦虑 你一个人走在夜深人静的小巷中会觉得害怕和焦虑不安。当你即将工作，焦虑地期盼自己向往的公司给予面试答复，或当学校老师打电话告诉你，你的孩子在和同学嬉戏时受伤了，你都会感到紧张。

惊恐障碍 独自上网时突然出现恐慌感，像是有什么灾难要发生，然后就全身不适，使你觉得似乎将要失去对自己的控制了，并开始惊声尖叫。乘坐电梯时满脑子的胡思乱想，害怕在电梯中出现惊恐发作或失去知觉。即使没有面对任何明显的威胁或危险，仍然害怕会面临残酷的、自我无法控制的恐惧发生。