浅谈医院财务精细化管理

李庆恒

摘 要：现代医院的财务管理目标是以最大限度地增收节支，提高社会及经济效益，满足人民群众的医疗需求。医院传统的财务工作管理方式已不能再适应竞争日趋激烈的环境，而如何在这种压力下取胜，财务管理水平是关键的因素。科学的管理体系对医院财务工作显得非常重要，加强精细化财务管理是提高财务管理水平的核心。从医院财务精细化管理的基本条件、作用、原则、内容和维度设计等几个方面论述医院如何加强财务精细化管理。

关键词：医院；财务管理；精细化

中图分类号：F275 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）10-0115-02

一、医院精细化管理的基本条件

1.精细化管理要为医院科学定位，拟定标准，循序渐进。

2.精细化管理要促进医院实现人力、资金、信息等资源全方位的优化组合；（1）讲清道理，统一思想，取得全体员工的理解和支持；（2）摸清底数，积极培训，精确贯彻精细化管理方案；（3）奖优罚劣，奖勤罚懒，建立长效机制。

二、医院财务精细化管理的作用

1.通过精细化管理，可以进一步落实医院的经济管理目标，细化医院成本费用指标管理，实现医院经营目标。

2.实施精细化管理，可以拓展医院管理工作的广度和深度，建立切实可行的工作规范和监督机制，细化岗位职责和健全医院的内部管理。

3.实施精细化管理，可以提高员工的节约意识，开源节流，降低医疗成本，提高经济效益。

三、医院财务精细化管理的原则

1.全面性原则。精细化管理覆盖到医院全部经济活动范围，从预算、收入、支出、物资到绩效，全方位覆盖。对医院经济运行的全过程进行有效的管理和控制，在时间上实现事前科学决策、事中有效掌控、事后及时总结的全过程控制。

2.持续性原则。精细化管理不能间断，要形成连续性，达到制度化、程序化、规范化。

3.細化原则。操作精细化，把管理内容逐一分解，量化为具体数字；指标系统化，系统地设置医院经济运行的各项指标，全面反映考核对象的主要内容。目标清晰化，清晰地设置医院的总体目标、中期目标、年度目标，并通过细化、量化和标准化，分解为具体的、可操作的目标，落实到每个部门、每个科室、每个成员。

四、医院财务精细化管理的内容

医院精细化管理应包括以下内容：预算管理、资金管理、卫生材料管理、药品管理、招标采购及经济合同管理、固定资产管理、收入管理、成本管理、支出管理、投资管理、物价收费管理、绩效管理、内部审计管理、医疗保险管理、财务报告与分析管理、经济运行精细化管理信息系统构建。

五、医院经济运行精细化管理的构建维度

1.岗位职责。岗位职责是医院考核的依据，有助于规范操作行为，有效地防止因职务重叠而发生的工作扯皮行为。

2.管理制度。良好的管理制度可以保障医院经济运行得有序和规范。降低医院运作成本，防止管理的随意性，实现医院的经营目标。

3.管理工具。管理工具是指管理思想、处理方法、创新思维等，是医院处理经济问题的有效方法。管理工具是管理者最好的帮手，是管理者管理水平高低的标志。

4.业务流程。业务流程是对医院经济管理业务的一种表述，主要以流程图的方式进行，描述工作活动流向顺序。

5.业务表单。做好表单是医院经济管理标准化、规范化、流程化基本的步骤，做好表单管理也便于监控。

6.管理方案。管理方案是医院进行经济管理工作的具体计划或对某一问题制定的规划。

总之，通过医院财务精细化管理，用经济手段成果推动工作持续改进，有利于财务活动的顺利开展，是实现组织目标的有力保障。同时，为各类管理者及各种财务活动指明了方向，带动了各部门及职工的工作热情，调动了职工工作的积极性，激发其潜在能力，医院得到最大效益。通过精细化管理的考核作用，指明了财务管理活动所要达到的最终目标。及时发现了医院在预算管理、收支管理、资产管理、负债管理等方面的问题并加以督促、纠正和处理，防范财务风险，维护财经纪律，保证各项运营活动的顺利开展，提高了医院的综合实力。

参考文献：

[1] 张永敏.当前形势下医院精细化管理工作探讨[J].中国美容医学（综合），2010，（4）.

[2] 朱夫.推行临床路径管理提升医院精细化管理水平[J].医院院长论坛，2011，（7）.

[3] 陈文龙.创建节约型医院推进精细化管理[J].现代医院管理，2010，（1）.

[4] 国务院办公厅.关于城市公立医院综合改革试点的指导意见（国办发[2015]38号）[Z].2015-05-06.

[责任编辑 吴明宇]