综合护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

摘 要：目的：探讨综合护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响。方法：选取我院于2013年10月至2015年10月收治的脑卒中后抑郁患者76例作为研究对象，随机分为两组，其中对照组（38例）实施常规护理，观察组（38例）实施综合护理干预，对两组临床效果进行对比。结果：经临床护理，两组的SAS/SDS评分都有了明显的下降，病情观察组下降程度要远远超过对照组，此外观察组患者的护理满意程度也远远超过了对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对脑卒中抑郁患者实施综合护理干预，能够有效缓解患者的不良心理状态，同时，患者对临床护理满意度也会有明显提高，所以，有必要在临床上进行推广。

关键词：综合护理；脑卒中后抑郁；影响

脑卒中后抑郁属临床常见脑血管疾病并发症，发病率约达40%，临床多表现为焦虑、情绪低落等，对脑卒中患者的神经功能的恢复产生不利影响，进而影响患者的生活质量[ 1 ]。本研究选取于我院实施治疗的76例脑卒中后抑郁患者为研究对象，并观察对以上患者采取综合护理干预的效果，现结果分析如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院于2013年10月至2015年10月收治的脑卒中后抑郁患者76例作为研究对象，所有患者均经头颅CT或MRI诊断，确诊为脑卒中后抑郁，所有患者均神志清楚。将76例患者随机分为两组，其中观察组38例，男性20例，女性18例，年龄37至82岁，平均（63.02±3.11）岁；对照组38例，男性患者22例，女性患者16例，所有患者年龄在38至81岁，平均年龄为（63.31±2.98）岁。两组患者在性别、年龄等方面无明显差异（P>0.05），对临床结果不会产生严重干扰，有可比性。

1.2 护理方法

对两组患者均给予常规护理干预，对患者实行对症护理，并给予饮食指导等。观察组在常规护理的同时给予综合护理干预，具体如下：

1）健康教育护理人员用温和的态度与通俗易懂的语言向患者讲解脑卒中后抑郁的发生原因，向其介绍该病的治疗方法，使患者对自身疾病产生整体认识。同时，为患者讲解用药方法，并叮嘱患者保持良好心态，以促进疾病的恢复。

2）心理护理 护理人员加强与患者的沟通，用温和的语言与患者交流，耐心倾听患者的主诉，了解患者的内心需求，并及时给予心理干预。若为重度抑郁患者，应对其情绪波动密切关注，掌握患者心理问题存在的原因，并对其错误的心理倾向进行及时纠正，叮嘱患者家属与患者加强沟通。

3）功能锻炼鼓励患者早期进行功能锻炼，护理人员指导患者合理锻炼，运动应以有氧运动为主，例如太极拳、慢走等，也可为患者提供分指板、沙袋等锻炼器具，促进患者机体功能的恢复。在功能锻炼过程中，护理人员要及时鼓励患者，并及时与患者交流心得体会，增强其战胜病魔的信心。

1.3 观察项目与指标

1）心理状态：以SAS/SDS（焦虑/抑郁自评量表）为参考标准，对两组患者的心理状态进行观察与对比，其中评分<53分为状态良好；53-62分为患有轻度焦虑/抑郁；63-72分为患有中度焦虑/抑郁；>73分为患者已进入重度焦虑/抑郁状态[ 2 ]。2）护理满意度：采用问卷调查方式，对两组患者对临床护理方法的满意程度进行分析，并对比两组的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0系统软件对两组患者的临床结果进行分析，其中心理状态对比采用t检验，护理满意度的对比用X2检验，P<0.05则表示两组患者的对比有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态比较

护理前，患者SAS/SDS评分差异无统计学意义；临床护理后，两组评分均显著降低，且观察组降低程度要远远超过对照组（P<0.05），有统计学意义。见表1。

2.2 护理满意度比较

护理干预后，对照组满意10例，基本满意21例，不满意7例，满意度为81.58%；观察组满意28例，基本满意9例，不满意1例，满意度为97.37%。在护理满意度上，观察组明显高于对照组（X2=5.029），P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

脑卒中属临床常见脑血管疾病，发病率高、预后差，而脑卒中后抑郁患者若不及时进行护理干预，对患者的预后情况产生严重的不利影响。本研究我院收治的脑卒中后抑郁患者76例作为研究对象，并对观察组与对照组的临床效果进行对比，结果显示，护理干预后，两组的SAS/SDS评分都出现了明显的下降，并且观察组患者的下降程度要远远超过了对照组，此外，观察组患者对于护理的满意程度也远远超过了对照组（P<0.05），两组对比有统计学意义。此结果与袁玉竹等[ 3 ]的研究结果基本一致。

研究表明，对脑卒中抑郁患者实施综合护理干预，能够有效缓解患者的不良心理状态，同时，患者对临床护理满意度也会有明显提高，效果显著，值得临床进一步应用。

参考文献：

[1] 孙芹.综合护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响[J].中国卫生产业，2014（03）：79+81.

[2] 陳丽梅.综合护理干预措施对脑卒中后抑郁患者预后的影响[J].安徽医药，2013（09）：1631-1632.

[3] 袁玉竹，宋彩玲.综合护理干预对脑卒中后抑郁患者预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2012（28）：32-33.

作者简介：

徐丽丽（1973- ），大专，中级职称，1991年参加工作，至今25年，主管护师，金堆城钼业集团有限公司。