略谈《护理伦理学》国家统考课程的教学

尹妤 吴建辉

中图分类号：R-052 文献标识码：A 文章编号：1002-7661（2016）13-0004-02

《护理伦理学》是护理专业自考的全国统考科目，全国统考难度大，知识点繁多，整本教材都是考试的范围，过关难，考试范围既广又全，而生源基础差，学习主动性明显不够。如何让我校一年级550名学生护理伦理学的考试过关率达到学校要求的85%？现谈谈护理伦理学教学经验。

一、大纲、重难点和考核要求

1.《护理伦理学》的基本要求是掌握一些护理伦理学的基本概念、基本原理和对不同护理服务方式和不同病人护理的道德要求，同时辅以案例分析的方法学习，加深对某个领域的深入理解。

2.《护理伦理学》的重点、难点章为第一章绪论、第二章——护理关系、第三章——护理道德范畴与护理道德规范、第四章——护患双方的道德权利和义务、第六章护理伦理学基本原则、第八、九章——护理伦理实践各论、第十一章——护理道德之实现——教育、修养与评价。次重点、难点章为第五章——护患沟通伦理、第七章——护理伦理实践总论和第十章——生物医学新进展和伦理问题。

3.这门课程大纲有四个能力层次。（1）识记：要求考生能够对大纲中的知识点，如定义、公理等有清晰准确的认识，并能做出正确的判断和选择。（2）领会：要求考生能够对大纲中的概念、定理等有一定的理解，清楚它与相关知识点的联系与区别，并能够做出正确的表达和解释。（3）简单应用：要求考生能够运用本大纲中各部分的少数几个知识点解决简单的问题。（4）综合运用：要求考生对大纲中的概念和定理在熟悉和理解的基础上，会运用多个知识点分析、解决稍复杂的问题。即识记——能够指出是什么；领会——要回答为什么；运用——要求回答干什么和怎么做。

4.本教材共有11章的内容，每一章课程内容与考核目标：（1）学习目的和要求；（2）课程内容；（3）考核知识点；（4）考核要求。考核要求是三个层次：识记、领会、简单应用。每一章的教学按考核知识点和考核的要求识记、领会和简单应用，该记该背的点必须完成。采用抽查提问方式落实知识点。每一课结束，针对本章的习题练习必须做，独立完成。从第一课开始到第十一课结束坚持做练习题。

二、历年真题分析及应对方法

教师仔细学习护理伦理学历年真题，历年真题涉及的题型及所占分值：单项选择题20题20分；多项选择题5题10分；填空题有20个空20分；名词解释有5个15分；简答题4题20分，论述题1题15分。

1.单项选择题和多项选择题采用多做练习题的方法，多练自然会做，每一章上完后，就完成本章选择题。填空题考点分布散，没有规律，但又有规律，填空题占20分，有20个空，一空一分，一个空填补出来，这样一分一分的丢分，一般以往考过的不考，重复率也不高，因此把填空题的点勾在课本上，把要填的字落实下来，给学生熟知，关起书来做试卷上的填空题，不会做的记下来，第二天再记，记住后再做试卷上的填空题，按此来做的学生每章填空题就是以后要战胜遗忘了。

2.名词解释。名词解释有67个。有的章节多，第一、二、三、四、六、十一章多，第五、七、八、九、十章少，重点挑出难记的、基本的、在真题中出现的让学生记下来。

3.简答题和论述题。简答题有五题，占25分，论述题一题占15分，两者集中在第七、八、九、十、十一章，而七、八、九这三章最多、最容易混淆，三章有28道题是最难的难题，要求重点背，全部背会，采用班级分成12个或13个小组方式，每组由6个成员组成，选出小组长，由小组长负责，老师抽查小组长或各小组成员。第一章有3题，要记的内容多，重点章节；第二章5题，容易些；第三章3题，第四章3题，第五章有4题，考核的点多；第六章有5题，必考的章节内容；第十章有1题，第十一章有4题，重点章节。容易混淆的题列出来，放在一起背，比如：第七章基础护理的特点、专科护理的特点、整体护理的特点这三题容易混在一起，就用比较的方法记忆。又如：老年病人的护理道德要求、肿瘤病人的护理道德要求、ICU病人的护理道德要求也容易混淆，这三道题放在一起记忆，效果比较好。不容易忘记，记得牢。少数同学不能按要求全背的，就留到假期完成，当作假期作业，新课按教学进度进行。

4.论述题有1题，占15分。最近几次的全国自学考试最后的论述题换成了案例分析题，案例分析题属于考核要求中的最高要求，应用课本上的护理伦理学几个不是一个知识原理分析回答几个问题。灵活性最大，每个案例重复率是零，难度最大。从2008年开始，历年真题论述题出现过9次，案例分析题出现7次。案例分析题要考的概率比较大，我们的大部分学生运用能力相对弱，能灵活对案例进行分析这样的学生太少。3次的案例分析不在教材上，4次案例分析是在教材上，那么就要求学生把书上的9个案例弄明白，我们学校学生的情况就如此，98%学生要拿到案例分析的这15分希望渺茫。所以案例分析题放弃，2015年10月的全国考躲过一劫。我们把考试的重点放在论述题上。

此外，教学一轮结束，要留出充足的时间复习模拟考试，模拟考试时间足可以安排3次，到全国统考这个期间，大量做考试的真题，让不同考生自己查找知识的漏洞，及时补上，自己根据漏洞选做不同的题型，为过关做好充足准备。