南澳岛居民常用急救知识与技能的现状调查与对策研究

刘连珍

【摘要】目的：了解南澳岛居民常用急救知识与技能的掌握情况，并探讨常用急救知识与技能的有效培训方法。方法：采用问卷调查形式对200名南澳岛社区居民进行常用急救知识与技能掌握情况的调查，并针对调查中发现的薄弱环节进行培训，培训内容主要包括口头指导和技能模拟演练，对比培训前后南澳岛居民常用急救知识与技能的掌握情况。结果：南澳岛居民的常用急救知识与技能的获取来源前三位分别为电视、书本和课堂，分别占64.0%、51.0%和35.0%；培训前居民对常用急救知识与技能的掌握情况较差，掌握情况最好的项目前三位为医疗呼救电话、火灾避险措施、溺水急救，分别占86.0%、78.0%和68.0%；培训后居民对常用急救知识与技能的掌握程度明显提高，各项目调查均显著优于培训前，医疗呼救电话、火灾避险措施、扭伤处理办法的掌握情况更是达到100.0%。结论：南澳岛居民的常用急救知识与技能的掌握程度较差，需定期进行培训提高，技能模拟演练是最有效的培训措施，口头指导、发放宣传册等手段能巩固培训成果。

【关键词】南澳岛；社区居民；急救知识与技能

【中图分类号】R472.2 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2016）07-0143-03

Abstract：Objective To understand the knowledge and skills of the common emergency knowledge and skills of residents in Nanaodao， and to discuss the effective training method of common first-aid knowledge and skills.Methods 200 Nanao Island community residents were commonly used first-aid knowledge and skills to grasp the situation by questionnaire survey and aiming at the weak link in the survey found that the training， training content mainly includes oral instruction and skills simulation exercises， contrast before and after the training， the South Australian island residents commonly used first-aid knowledge and skills of the master.Results Origing of three respectively for TV， books and classroom acquisition of Nanao Island residents commonly used first-aid knowledge and skills， respectively， accounting for 64.0% and 51.0% and 35.0%； training of residents to commonly used first-aid knowledge and skills to grasp the situation of poor， grasp the best project before three medical emergency number， fire emergency measures， pesticide poisoning first aid were 86.0%， 78.0% and 68.0%； after training residents of commonly used first-aid knowledge and skills mastery level was significantly increased， the project survey were significantly better than those before the training， medical emergency number， fire emergency measures， sprain approach to grasp the situation is reached to 100.0%. Conclusion Nanao Island residents commonly used first-aid knowledge and skills mastery of the poor， through training to improve， verbal guidance， issuing brochures， skills simulation exercises is effective training measures.

Keywords：Nanaodao；Community Residents；First Aid Knowledge And Skills

院前現场急救是我国医疗救护中目前最薄弱的环境，由于意外现场第一目击者多为社区居民，所以加强社区居民的急救知识和技能普及在提高抢救效率中显得尤为关键[1]。南澳岛是广东省汕头市的AAAA级海岛旅游区，游客众多，因此重大车祸等公共卫生事件的发生率也相对较高，了解当地社区居民对常用急救知识与技能的掌握情况，针对性的制定对策，进一步提高居民的现场急救能力对于公共卫生事件的处理、患者的抢救有着积极的意义[2]。笔者现就南澳岛居民常用急救知识与技能的掌握程度进行了调查，并对培训措施进行了研究和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取为2015年1月至2015年5月之间的200名南澳岛社区居民，包括男性122人，女性78人，年龄18～62岁，平均年龄（44.1±9.2）岁，至少在本地区居住3年以上，其中在校初中学生58人，教师2人，公务员12人，司机6人，保安18人，导游45人，商铺店主31人，社区义工28人。所有研究对象均具有初中以上文化，知情同意参与本次研究，且坚持配合调查并完成培训。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用问卷调查形式进行居民常用急救知识与技能掌握情况的调查，参照相关文献[3～4]自拟问卷。问卷主要包括两大部分，第一部分为居民的性别、年龄、急救知识来源等一般资料；第二部分采用选择形式进行，内容为常用急救知识与技能的掌握程度调查，共包括13个维度，分别为医疗呼救电话、心肺复苏初级救生术、烫伤处理办法、急性农药中毒急救、煤气中毒急救、溺水急救、触电急救、扭伤的紧急处理、大咯血的紧急处理、火灾避险措施、食物中毒急救、鼻出血急救、癫痫发作时的紧急处理办法，共35道题目，每道题目设四个选项，仅有一个正确选项，该维度所有题目回答正确则视为知晓，否则则视为不知晓。问卷当场发放，当场回收，由受过培训的工作人员进行统一说明和解答。本次共发放问卷200份，有效回收200份，有效回收率100%。

1.2.2 培训方法 针对第一次问卷调查后居民常用急救知识与技能的薄弱环节进行培训，培训内容包括急救呼叫电话、心肺复苏初级救生术、院前急救技术、常见意外伤害如溺水、中暑、扭伤、烫伤等情况的紧急处理等，培训方式包括口头指导、发放急救知识宣传册、现场技能模拟演练等，并进行集体讲座，向受培训者说明常见的急救知识，当场进行模拟演示，在模拟突发急救事件现场进行现场指导和说明，以提高受培训者的实际抢救能力。培训时间为一周，培训结束后再次进行问卷调查，对比两次调查居民的常用急救知识与技能掌握情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0进行统计学处理，两次调查数据符合正态分布，计数资料用百分比表示，组间对比用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 知识来源 南澳岛居民的常用急救知识与技能的获取来源前三位分别为电视、书本和课堂，分别占64.0%、51.0%和35.0%，见表1。

2.2 急救知识掌握情况 培训前居民对常用急救知识与技能的掌握情况较差，掌握情况最好的项目前三位为医疗呼救电话、火灾避险措施、溺水急救，分别占86.0%、78.0%和68.0%。培训后居民对常用急救知识与技能的掌握程度明显提高，各项目调查均显著优于培训前，医疗呼救电话、火灾避险措施、扭伤处理办法的掌握情况更是达到100.0%，见表2。

3 讨论

3.1 居民急救知识来源 从本次调查情况来看，南澳岛居民的主要急救知识获取来源为电视、书本和课堂，分别占64.0%、51.0%、35.0%，从电视获取知识的途径占绝大多数，显著高于其他途径（P<0.05），这说明目前南澳岛的急救知识宣传普及工作尚存在空缺，居民大多只能从电视等媒体节目中来学习相关知识，而且缺乏系统、科学的指导。这个调查结果与王玉等[5]的来源前三位为电视、广播、书本有所出入，考虑原因是由于本次调查对象包括部分在校学生，因此课堂占据比例较大。从这一点可以看出，目前南澳岛居民主要的急救知识获取来源是媒体宣传，之后是书本知识，再后则是老师的课堂宣教。在本次调查中我们发现，绝大多数居民对于本次调查十分配合，并积极的从笔者处询问和学习急救知识，这说明南澳岛居民对常用急救知识及技能的需求度较高，但缺乏良好的獲取途径。部分居民则在理论知识掌握上体现较好，但由于缺乏正规培训，在实际操作方面明显欠缺，这提示应当做好宣教工作的同时，更要重视实际操作技能的培训。

3.2 培训前居民的急救知识掌握情况 从培训前南澳岛居民对常用急救知识及技能掌握情况来看，从高到低分别是医疗呼救电话86%、火灾避险措施78%、溺水急救68%、触电急救61%、心肺复苏初级救生术51%、煤气中毒急救50%、大咯血的紧急处理48%、扭伤的紧急处理46%、急性农药中毒急救40%、烫伤处理办法39%、鼻出血急救36%、食物中毒急救31%、癫痫发作时的紧急处理办法28%。由此可见，掌握情况最好的项目前三位为医疗呼救电话、火灾避险措施、溺水急救，也仅占86.0%、78.0%和68.0%，而且前两位掌握情况最好的群体还是在校生和教师，这和当地学校每年都有组织模拟火灾演练有关。保安、导游、司机等在医疗呼救电话、火灾避险措施、心肺复苏初级救生术、溺水急救等方面的急救技能掌握程度较差，在面对一些特殊情况时难以做出正确的应对，应当加强这方面的宣传和培训。

3.3 培训后居民的急救知识掌握情况 作为南澳岛唯一一家综合性医院，对全县常住居民进行一些必要的急救知识宣传和技能指导是十分必要的。在本次培训中，考虑到不影响居民的正常生活，将培训时间定为一周，每天仅需2h来进行培训，其余时间则通过发放宣传册的形式来供居民自主掌握和学习。从本次培训效果来看，培训后居民对常用急救知识与技能的掌握程度明显提高，各项目调查均显著优于培训前（P<0.05），医疗呼救电话、火灾避险措施、扭伤处理办法的掌握情况更是达到100.0%，肯定了本次培训方案的价值。

3.4 现状分析 本次调查中发现居民的日常急救知识中存在一定的误区，如多数居民认为扭伤后应当立刻进行关节按摩，烫伤后应立刻涂抹牙膏或酱油，而这些措施不仅难以达到理想的急救效果，反而会影响进一步的救治。南澳岛是广东省汕头市的AAAA级海岛旅游区，游客众多，因此重大车祸、群体性食物中毒、意外溺水等公共卫生事件的发生率也相对较高，而经过调查，绝大多数社区居民对院前急救措施掌握程度较低，虽然多数人知道急救电话是120，但能够在救护车抵达之前作出正确抢救措施，为抢救伤者生命提供宝贵机会的人除了经过培训的在校生，其他居民几乎不具备对应的急救技能。因此，加强社区居民的常用急救知识与技能的宣教和培训显得尤为重要。建议从以下几点出发：①利用广播、电视、宣传册、报刊等方式定期对广大群众进行理论知识的宣传，同时在学校、电影院、沙滩、广场等地定期开展有特色、有针对性的院前急救演练，鼓励居民观摩和参加。②针对不同人群开展不同教育，如针对保安、导游、司机等，重点加强医疗呼救电话、火灾避险措施、心肺复苏初级救生术、溺水急救等的培训并进行上岗前考核；针对居民则要经常进行医疗呼救电话、心肺复苏初级救生术、火灾避险措施、急性农药中毒急救、触电急救、煤气中毒急救、大咯血的紧急处理、扭伤的紧急处理、烫伤处理办法、鼻出血急救、食物中毒急救、癫痫发作时的紧急处理办法等的培训。③设立见义勇为基金，鼓励居民积极参与意外事故的现场施救。

综上所述，南澳岛居民的常用急救知识与技能的掌握程度较差，需通过定期培训来进行提高。技能模拟演练是有效的培训措施，同时配合口头指导、发放宣传册等手段能更好巩固培训成果。

参考文献

[1] 古纪欢，王方剑，罗小春.对社区居民院前急救知识培训的现状调查与对策研究[J].中国实用医药，2010，5 （ 21） ： 268.

[2] 江旭，庄勤文，董四五.社区外来劳务工院前急救知识现状调查报告[J].中外医疗，2010，24 （ 3） ： 43.

[3] 谢长俊，单学娴，朱振玲.急救技术的健康教育策略探讨[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2008，3 （ 2） ： 95.

[4] 蒲晓煜，席淑华.社区服务人员院前急救知识和技能的调查及干预对策[J].解放军护理杂志，2009，26 （ 14） ： 35.

[5] 王玉，李雪惠，刘玉珍，等. 公众对徒手心肺复苏认知度的调查[J].护理学杂志，2007，22（21）：69-70.

（收稿日期：2016.01.28）