阿奇霉素联合特布他林雾化治疗小儿支原体肺炎33例临床观察

郑发辉

【摘要】目的：观察阿奇霉素联合特布他林雾化治疗小儿支原体肺炎的效果。方法：选取66例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，将其分成观察组和对照组各33例。观察组采取阿奇霉素联合特布他林雾化治疗，对照组采用阿奇霉素治疗，对比两组患儿的临床疗效和不良反应。结果：观察组、对照组的治疗总有效率为96.97%、81.82%，差异有統计学的意义（P<0.05）。结论：阿奇霉素联合特布他林雾化治疗小儿支原体肺炎，治疗效果较好，值得临床推广应用。

【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素；特布他林；雾化

【中图分类号】R563.1 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2016）07-0111-01

小儿支原体肺炎多发生于5岁以上的儿童，临床主要表现为干咳和咽痛、头痛及无定型发热，同时可存在咳嗽严重或体温正常等[1]。该病如没有及时治疗，容易导致患儿的系统和器官受到损伤，皮肤还会出现麻疹样变化。研究以收治的66例小儿支原体肺炎患儿为对象，观察阿奇霉素联合特布他林雾化治疗小儿支原体肺炎的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院2014年2月至2015年2月收治的66例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，将其分成对照组和观察组，各33例。其中，观察组男23例，女10例；年龄5～14岁，平均年龄（9.5±1.1）岁。对照组男19例，女14例；年龄6～12岁，平均年龄（9.4±0.9）岁。两组患儿的性别、年龄等资料无统计学的差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组按照10mg/kg阿奇霉素（国药准字：H20000197，东北制药集团沈阳第一制药厂）治疗，将阿奇霉素加入葡萄糖注射液调试成浓度为1.5mg/ml实行静脉滴注给药。观察组采用阿奇霉素联合特布他林雾化（批号：JX20000273，AstraPharmaceuticalProdctionAB）治疗，阿奇霉素的使用方法同对照组，特布他林雾化液经氧气雾化吸入（20kg以下的儿童：经雾化器吸入2.5mg（1ml）的药液2次/d；20kg以上的儿童：经雾化器吸入5mg（2ml）的药液2次/d）。

1.3 疗效评价 结合患儿的临床症状，将治疗效果分为显效、有效、无效。显效：通过治疗，患儿临床方面的症状全部消除，同时无严重的不良反应情况，如头晕、恶心等；有效：通过治疗，患儿临床方面的症状有一定的缓解，且病情得以严格的控制，没有出现不良反应情况（头晕、恶心等）；无效：通过治疗，患儿临床方面的症状没有任何变化，或病情加重，存在严重头晕和恶心情况。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 由表1可知，观察组的治疗总有效率为96.97%，对照组的治疗总有效率为81.82%，差异有统计学的意义（P<0.05）。

2.2 两组临床症状的对比 由表2可知，两组患者的咳嗽消失时间、体温正常时间、肺啰音消失时间、肺部阴影吸收时间具有统计学差异（P<0.05）。

2.3 两组不良反应情况 观察组患者有2例头晕、1例恶心，不良反应发生率为9.09%；对照组患者有2例头晕、2例恶心患者，不良反应发生率为12.12%，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

支原体肺炎是小儿多发的病症，对患儿的身体和心理的健康均会造成一定影响[2]。因患儿的身体结构比较特殊，治疗过程比较困难，所以选择适宜的治疗方法极为重要。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，常用于治疗呼吸道感染、生殖道感染。该药物可有效的改善抗菌的活性，主要通过抑制细菌蛋白质合成。并对于革兰氏阳性、革兰氏阴性菌、厌氧菌等均具有较好的抗菌效应[3-4]。特布他林为选择性β2-受体激动剂，常用于治疗支气管哮喘，能有效的改善患儿喘息性的支气管炎病症，以及肺气肿症状。两者联合，治疗小儿支原体肺炎可发挥较好的临床效果，并且可降低不良反应的发生率。研究结果显示，两组患儿的治疗效果、临床症状进行比较，观察组均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明阿奇霉素联合特布他林雾化治疗小儿支原体肺炎，能够取到较好的治疗效果。

综上所述，小儿支原体肺炎通过阿奇霉素联合特布他林雾化进行治疗效果较好，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 郭剑毅，张莉.布地奈德混悬液硫酸特布他林雾化液联合异丙托溴铵气雾剂雾化吸入辅助治疗儿童支原体肺炎的疗效观察[J].山西医药杂志，2012，41（11）：1098-1099.

[2] 郝爱珍，张翠芬.雾化吸入布地奈德、特布他林辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].中国临床实用医学，2010，4（4）：181-182.

[3] 李彤.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入在小儿支原体肺炎治疗中的效果观察[J].中国继续医学教育，2015，12（28）：153-154.

[4] 文锐光.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果探析[J].中国实用医药， 2015，8（9）：138-139.

（收稿日期：2016.01.25）