心理救援者：蓄满自己的那杯“水”

生活中，人们都不愿意听到或看到危机事件及其相关报道，尤其是心理救援人员。因为在工作中一次次地被当事人的情绪浸泡过，深刻感知到他们强烈而复杂的痛苦体验，为他们的痛而痛。而心理救援人员就是要在这样的情绪背景下工作，一方面要感同身受当事人的情绪体验，另一方面还要牢记自己的职责，不能被受助者的悲伤情绪淹没，而是站在职业的角度去陪伴、引导和帮助受助者去经历、体验、完成悲伤，之后走出痛苦，这是心理救援工作者的基本职业要求。

作为心理救援者自身，在陪伴、干预受助者的同时，他们自己也因此正在经历着“应激”与“创伤”。长时间、超负荷的心理救援工作，同时对受助者的深度共情，面对死伤者家属，受伤人员，幸存者亲人的离散，及救援中随时出现的各种突发状况，都可能使救援者长期处于高度紧张状态，甚至出现不同程度的身心困扰和应激反应。

心理救援者常见的应激反应表现在：

1.失眠，多梦，噩梦不断。甚至不敢闭眼睛，一闭眼受灾人员的伤口及其痛苦的表情，或家属凄惨的痛哭场景就会浮现在眼前。有的人会出现躯体不适，如头晕头痛，呼吸困难，肌肉紧张无法放松；食欲下降，上腹部或其他部位的疼痛；浑身疲乏无力。还会有心慌，出汗，尿频便秘等症状。

2.情绪方面会出现焦虑，紧张，烦躁不安，害怕，恐惧，情绪低落。有的人会出现情感麻木，情绪反应比较迟钝。有的人会变得自我控制力严重受损，对自己所做的事情缺乏耐心，与他人关系紧张。还有的人信息处理能力下降，做事犹豫不决，决策困难。在进行救援工作中做决定犹豫不决，甚至怀疑自己熟悉的处理方案。

3.职业耗竭感。比如自我怀疑，感到无力、无奈甚至无能、愧疚；或者情感过分卷入，过分地为受灾者忧虑，长时间地处于悲伤情绪中。对于自己也需要别人帮助感到难堪、尴尬，认为自己没有价值，无用、自责、自卑，不断自我攻击。

救援者为何会出现应激反应？

1.救援过程中缺乏适当的休息和合理的饮食；

2.缺乏在有经验的救援人员指导下开展科学、有序、有效的救援工作；

3.救援者的救援知识和技能的不足；

4.缺乏团队的合作与支持，仅凭助人的热情，忘我的救援精神，很容易使救援人员身心处于耗竭状态；

5.对自己能力抱有过高的期望；

6.救援工作负荷太大，缺乏科学有效的自我心理调整能力；

7.救援前后有其他负性的生活事件，躯体健康状况欠佳，或是救援者性格内向，既往曾有心理创伤经历等。

救援者的心理调适技巧：

1.熟练掌握心理救援专业知识，是心理救援者开展工作的首要要素。时时注意觉察自己作为“人”和“心理救援工作者”的角色。此外救援工作组的组成，工作流程和节奏（包括讨论和督导），团队的合作和支持等都是非常重要的救援要素。

2.心理救援工作绝对不能单凭满腔的助人热情，选择单枪匹马去“奋战”，这是一个需要依靠团队力量通力合作的工作。有组织的心理救援工作需要与政府相关机构，医务工作者，受助者亲属及其照料组成员等其他支持系统的良好沟通和合作。更需要心理救援工作者之间的彼此沟通、合作、支持和鼓励。尽可能在每天结束工作前，安排救援团队成员间彼此分享救援感受、情绪和各种体验，团队成员间互相指导，支持与鼓励。

3.救援者要有独处的时间，给自己创造整理心绪的机会。尽量不去过多地回看受灾的电视画面或接受其他形式的视觉冲击，避免受到不必要的心理刺激。

4.允许自己有负性情绪，接受自己有时感到的脆弱和无力，并以最有益的方式去调整。选择适合自己的方式表达情绪和感受，不是回避或隐藏，寻找恰当的放松和排遣压力的方法等。

5.尽可能合理安排休息、用餐时间。工作中救援者的作息时间常常很不规律，甚至不能保证正常的休息和用餐。同时在救援过程会目击各种各样的受伤场景，以及受灾者及其家属强烈的悲痛情绪，使救援者随时处于强大的心理冲击中。因此需要尽量合理作息和用餐，保证救援者有良好体能和工作状态。

6.如果可能，应保持与亲朋好友的联系。在遵守保密原则的前提下，把自己的感受向亲友讲述，倾诉本身就是自我梳理的过程。也可以把自己的心理状态，情绪、想法以日记形式写下来，这是与自己对话的过程，也是另一种倾诉和交流的形式。

7.如果出现失眠，情绪低落，烦躁、易激惹或其他形式的心理问题，不要感到难为情，要积极主动去找专业人员进行督导。

如果把心理救援工作比作是给荒芜的心灵注入甘霖，那心理救援人员一定要做好自我的心理调整，助人者必须先自助，调整好自己的身体和心理状态。只有让自己的身心都被正能量充满，蓄满自己内心的那杯“水”，才能让这种正能量和爱在受助者之间流淌，救援工作才能更好地發挥成效。每一次灾难发生后，受灾者和救援者都会经历太多的悲伤与无奈，但每一次危机都会促进个体的成长。但愿每一个经历危机者以及参与危机救援者都能穿越悲伤与痛苦，让生命得到升华！

张丽霞：北京回龙观医院门诊部，100096