社区老年高血压病患者用药管理的护理干预

袁伟芳

518115　深圳市　广东省深圳市龙岗区第三人民医院大康社康中心



社区老年高血压病患者用药管理的护理干预

袁伟芳

518115深圳市广东省深圳市龙岗区第三人民医院大康社康中心

摘要目的：探讨社区老年高血压病患者用药管理的护理干预效果。方法：选择2012年8月～2014年12月某社区的84例老年高血压病患者进行临床相关研究，并随机等分为对照组和观察组，对照组患者给予常规用药指导护理，观察组患者给予有效的用药管理护理干预。比较两组患者用药管理水平评分及血压控制情况。结果：观察组患者的用药管理水平评分明显高于对照组(P<0.05)，干预后观察组患者的血压水平控制情况优于对照组(P<0.05)。结论：对社区老年高血压病患者进行用药管理干预，可有效提高患者的用药管理水平，血压得到有效控制。

关键词社区；高血压病；用药管理；护理干预

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.04.073

高血压病是临床常见的一种慢性疾病，是引起心脑血管疾病的重要危险影响因素，常发生于老年人群。近年来，我国老年高血压病患者的人数逐渐增加，若患者的血压未得到及时的控制会对其生命安全带来严重不良影响[1-2]。现阶段控制血压的主要办法是长期的家庭用药，但由于老年人记忆力下降、药物相关知识及监护匮乏，造成老年患者无法正确储存、使用和保管药品。为此我们对社区老年高血压病患者进行用药管理的护理干预，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年8月～2014年12月某社区84例老年高血压病患者，并随机等分为对照组和观察组。对照组中男24例，女18例；年龄66～80岁，平均(74.61±3.32)岁；病程1～27年，平均(17.41±5.10)年；文化程度：初中及以下8例，高中14例，大专13例，本科及以上7例。观察组中男25例，女17例；年龄65～81岁，平均(74.50±3.20)岁；病程2～26年，平均(17.22±5.30)年；文化程度：初中及以下7例，高中16例，大专11例，本科及以上8例。两组患者性别、年龄、病程等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组老年高血压病患者给予常规用药指导的护理，观察组则给予有效的用药管理护理干预，具体如下：

1.2.1心理护理干预社区护理工作人员需加强与老年高血压病患者的沟通与交流，有效稳定患者的心理及情绪；并且要求护理人员需具有良好的沟通技巧及进行沟通的方式，对患者的心理变化和存在的问题进行充分了解和掌握，经过对患者多方面的了解和评估，使用相应的语言和行为增强沟通效果。对于患者存在的疑惑和问题，护理工作人员应给予有效及时解决。对老年高血压病患者介绍进行诊疗配合的必要性及方法，给予患者必要的指导和教育，让患者重视和认识高血压病，消除患者的不良心理，促使患者建立战胜自身疾病的信心，以积极的心态接受治疗。

1.2.2用药护理干预社区的医护工作人员需对老年高血压病患者的用药情况进行适宜的干预，定期对患者进行电话随访或者家庭随访，对老年高血压病患者的用药情况进行一定的监督和指导，并在本社区进行正确用药的相关教育宣传，对本社区的老年高血压病患者实现个性化的用药相关指导，增强社区的医护工作人员与患者的家属、护理工作人员之间的沟通与交流，指导患者正确用药。对患者家属进行健康宣教，使其正确监督患者服药。告知患者和家属高血压病的治疗是一个长期的过程，需增强患者对正确用药的重视，使患者遵守医师的嘱咐按时、正确的服药，禁止自行停药或私自加减药量，并引导患者家属进行监督，以免影响老年高血压病患者的治疗效果。

1.3效果观察对本社区老年高血压病患者进行3个月的干预后，采用调查问卷形式评估患者用药管理水平得分情况，用药管理水平评分表主要包括两部分：一是患者自己对用药知识的掌握情况，二是患者的用药依从性水平情况，共包括10个条目，1分为不了解，2分为稍微了解，3分为了解，4分为全了解，总分10～40分，分数越高表示用药管理水平越高。同时观察两组患者血压控制情况。

1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计软件对所得数据进行统计学处理，计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析，计数资料的比较采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者用药管理水平评分比较(表1)

表1　两组患者用药管理水平评分比较(分，±s)

注：两组患者用药管理水平评分比较，组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用均有统计学意义，P<0.05

2.2两组患者血压控制情况比较(表2)

表2　两组患者血压控制情况比较(例)

3讨论

高血压病在老年人群中比较常见和多发，容易致使老年患者出现充血性的心力衰竭、脑卒中等相关的疾病，而且血压水平的波动较大，并发症及合并症较多，对老年高血压病患者的生存质量产生严重的不良影响。临床上多对患者实施药物的治疗方式，然而，因为老年患者的记忆力随年龄的增长而衰退，老年高血压病患者在家服药的依从性比较差，难以对自身血压水平进行有效地控制，所以，加强对老年高血压患者用药管理的护理干预十分重要[3-5]。

结果显示，实施用药管理干预后观察组患者的用药管理水平评分高于对照组(P<0.05)，干预后观察组患者血压控制稳定人数多于对照组(P<0.05)，可见，对社区老年高血压病患者用药管理进行护理干预，可明显提高患者的用药科学性和依从性，有效控制患者的血压。

参考文献

[1]董翠云.社区老年高血压患者用药管理的护理干预研究[J].中国医药指南,2013,11(31):259-260.

[2]赵春艳.社区高血压规范化管理49例疗效分析[J].健康必读,2012，11(6):606-607.

[3]李加琼.浅谈护理干预在社区老年高血压患者用药管理中的临床价值[J].当代医药论丛,2014(19):93-94.

[4]黄晓筠.社区老年高血压患者用药管理的护理干预[J].中国保健营养,2014,24(4):2230.

[5]岳金凤.用药护理干预在社区老年高血压患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2015(4):155-157.

(本文编辑陈景景)

(收稿日期：2015-06-05)

袁伟芳:女，本科，主管护师

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