全方位护理对血液肿瘤患者护理满意度的影响

龚要玲　钟美霞

510060　广州市　广东省中山大学肿瘤防治中心



全方位护理对血液肿瘤患者护理满意度的影响

龚要玲钟美霞

510060广州市广东省中山大学肿瘤防治中心

摘要目的：探讨全方位护理对血液肿瘤患者护理满意度的影响。方法：选取2013年7月～2015年3月在我院确诊为血液肿瘤的患者78例为研究对象，随机将其等分成对照组和观察组。对照组运用常规手段进行护理，观察组则在对照组的护理基础上，加用全方位护理。比较两组患者的护理满意度。结果：观察组患者医患关系护理、心理护理、人文护理、知识护理以及日常护理的满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在常规护理的基础上加用心理干预，不仅能有效对血液肿瘤患者负性情绪进行缓解，还能在一定程度上提升患者的护理满意度，值得在临床护理中推广使用。

关键词心理干预；血液肿瘤；护理满意度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.015

血液肿瘤作为一种难治愈性的疾病，随着人们饮食结构以及生活方式的改变，在近几年有着逐渐攀升的发病率，且血液肿瘤在临床的治疗过程中往往会发生一系列的并发症，会给患者带来一定程度的心理压力[1]。因此，我科开展全方位护理，以探讨对血液肿瘤患者护理满意度的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2013年7月～2015年3月我院收治的血液肿瘤患者共78例，男53例，女25例。平均年龄(46.82±3.65)岁。有25例非霍奇金淋巴瘤患者，24例急性淋巴细胞性白血病患者，15例急性髓细胞性白血病患者，11例多发性骨髓瘤患者，3例霍奇金病患者。将其随机等分为对照组和观察组，两组患者性别、年龄等方面经比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组对血液肿瘤患者进行常规护理，即根据患者药物治疗情况进行详细记录，针对于留置导管的患者，定时对其放置情况进行检查，在整个护理治疗过程中通过各项仪器对患者的各项生命体征指标进行监测，如遇异常情况，及时进行应急处理[2]。观察组则在对照组的护理基础上，加用全方位护理。全方位护理主要分为医患关系护理、心理护理、人文护理、知识护理以及日常护理5个方面。(1)医患关系护理。医患关系护理的主要目的就是与患者建立良好的医患关系，拉近医护人员与患者之间的距离。缓和医患关系，能够在一定程度上缓解患者的治疗抵触心理，医护人员可以主动接近患者，并与其进行交流，了解患者的心理状态。在交谈过程中，医护人员应做到微笑回应、耐心聆听，避免过激性语言对患者造成二次心理压力[3]。(2)心理护理。血液肿瘤患者在临床护理过程中，对外部陌生环境以及自身病情程度的感知，会产生不同程度的紧张、焦虑心态，不良心理反应主要表现为悲观无助、敌对愤怒以及恐惧逃避等。医护人员主动与患者进行交流，是直接疏导其负性情绪的手段。在对话过程中，医护人员可以通过成功的治愈病例，帮助患者树立疾病治愈信心，并传授患者使用的临床护理技巧。面对相对寡言的患者，可以通过沉默陪伴的方式，缓解患者心中的不安。(3)人文护理。人文护理是对患者的病房环境进行相应的干预，即适度的按照患者的喜好对病房进行布置，增加患者对治疗环境的熟悉感。其次，病房应保持干净、整洁，调节好适合患者的室内温度以及湿度，医护人员定期需对患者的病房进行通风与消毒，防止人员反复进出对患者造成交叉感染。人文护理还体现在为患者提供娱乐项目，即通过书刊以及杂志对患者的郁闷心理进行排解，另外在病房内播放舒缓的音乐也能对患者的紧绷神经进行松弛[4]。(4)知识护理。知识护理是帮助患者了解自身疾病的一个过程。医护人员需对患者的病情进行全面的了解，在充分了解患者情况后，根据患者的具体情况进行交谈，对患者的疾病治疗疑问进行解答，并通过专业的解释对患者阐明疾病产生的原因、治疗的必要手段、治疗目的以及治疗过程中需要注意的事项。面对积极询问自身病情的患者，医护人员需帮助患者对自身病情进行科学判断，并引导其进行正确的治疗。(5)日常护理。日常护理则是对血液肿瘤患者的心理及生理变化进行观测，如若在药物治疗过程中患者出现不良反应症状，在对不良反应进行记录，并将产生不良反应的原因告知患者，帮助患者避免不良反应的再次发生。日常生活中医护人员还需对患者的饮食进行干预，保证患者营养均衡，减少刺激性食物的摄入。在患者身体状态允许的情况，叮嘱患者进行适度的运动，保持心情愉悦。

1.3观察指标调查两组患者对护理人员干预护理操作中的医患关系护理、心理护理、人文护理、知识护理以及日常护理5个方面的满意度，分为非常满意、满意和不满意，均参与独立调查[5]。由护士长和2名护士形成调查组，客观讲解调查目的和方法，不误导调查。

1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计软件进行处理，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。

2结果(表1)

表1　两组患者各项护理满意度指标比较(例)

3讨论

血液肿瘤作为一种临床常见的恶性肿瘤，具有发病迅速以及病死率高的特点，在临床上对血液肿瘤最有效的治疗方式为化疗，但化疗整个的治疗过程漫长，且治疗用药带有一定的毒副作用，因此会给患者的心理和生理带来一定程度的影响。

血液肿瘤患者常规的护理手段主要针对于患者的疾病治疗过程，并不会对患者在治疗过程中的生理、心理变化进行干预，护理不仅会缺少患者的认可，在另一方面也将制约整个护理治疗临床效果[6]。

常规护理手段下加用的全方位护理，则从人文关怀理念对血液肿瘤患者进行全方位的干预。医患关系护理是通过建立良好的医患关系，帮助患者缓解不安心理，配合医护人员的治疗；心理护理是通过交流、陪伴的方式对患者的负性情绪进行疏导，帮助患者树立疾病治愈信心；人文护理是根据患者的喜好对病房环境进行相应的干预，并在日常为患者提供娱乐项目，缓解患者的抑郁心态；知识护理是帮助患者全面了解自身的疾病，医护人员通过专业知识，引导患者接受正确的治疗，帮助迷茫的患者进行科学的判断，缓解其焦躁心态；日常护理则是在治疗过程中对患者的药物不良反应进行记录，并对患者进行安抚，另外叮嘱患者养成良好的生活习惯，以积极心态接受治疗[7]。

通过本次的临床护理试验，能够得出结论，在常规护理基础上加用心理干预，比之单用常规护理，具有更高的护理满意度评分，有效提升血液肿瘤患者的护理满意度，并对整个临床治疗具有积极的作用，因此值得在临床护理中推广使用。

参考文献

[1]王丽.心理干预对血液肿瘤患者护理满意度的影响[J].护理实践与研究,2012,9(24):133-134.

[2]黄丽峰.80例血液肿瘤患者的护理干预效果[J].内蒙古中医药,2014,33(31):172.

[3]朱素琴,陈松芳.综合性心理护理干预对高血压脑出血患者治疗遵医行为、并发症、护理满意度和预后的影响[J].中国现代医生,2014,52(6):108-110.

[4]贾志慧.术前心理干预对高血压脑出血患者应激状况及满意度的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(27):36-37.

[5]吴云,王淑芬.舒适护理干预对上消化道出血患者心理状况及护理满意度的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(24):2909-2910.

[6]胡荣,蓝三露.血液肿瘤患者居家护理问题及需求的质性研究[J].中华现代护理杂志,2012,18(32):3864-3866.

[7]陆园园.探讨姑息护理对晚期血液肿瘤患者生存质量的影响[J].医药前沿,2015,5(6):325-326.

(本文编辑白晶晶)

(收稿日期：2015-07-21)

龚要玲：女，本科，护师