临床护理路径在脑出血患者中的应用

孙艳杰

514400　梅州市　广东省五华县人民医院神经外科



临床护理路径在脑出血患者中的应用

孙艳杰

514400梅州市广东省五华县人民医院神经外科

摘要目的：探讨临床护理路径在脑出血患者中的应用效果。方法：选择2013年3月～2014年3月我院收治的脑出血患者148例，将其随机等分为观察组和对照组，对照组患者实施常规护理；观察组患者在常规护理基础上实施临床护理路径，比较两组患者的住院时间、住院费用及护理满意度。结果：观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05)，住院费用低于对照组(P<0.05)，对护理工作的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：在脑出血患者护理过程中实施临床护理路径具有十分高的应用价值，可以明显提高护理质量，减少患者的住院时间和住院费用，帮助患者及早康复。

关键词脑出血；临床护理路径；护理满意度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.014

脑出血属于一类临床中非常多见的神经内科疾病，患者的致残率和致死率非常高，对于患者的生命安全以及生活质量造成了十分严重的影响，为患者实施有效并且全面的护理可以明显缓解患者病情，促进患者身体康复[1]。临床护理路径是一种新型的护理服务模式，以患者为中心，对确诊为某种疾病的患者制订从入院到出院的整套护理工作计划，旨在为患者提供高效、优质、低成本的医疗护理服务。本文对脑出血患者实施临床护理路径，取得了良好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2013年3月～2014年3月在我院治疗的脑出血患者148例，男85例，女63例。年龄38～65岁，平均(50.31±9.43)岁。全部进行颅脑CT检查诊断为脑出血，排除造血功能障碍、认知障碍、主器官严重损伤、主器官功能异常以及精神病史的患者。将其随机等分为观察组和对照组。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者进行常规护理，对患者及家属进行健康知识宣传和饮食指导。由科主任、主管医师及护士长成立临床护理小组，按照主治医师的护理建议并结合患者的实际情况制定护理计划，为患者及家属详细讲解关于脑出血疾病的基本知识，告知患者治疗的重要以及治疗成功的病例，提高患者对于治疗疾病的信心，消除患者心理紧张和焦虑等情绪，增加患者的治疗依从性。护理人员对于患者存在的疑问耐心倾听，对于患者提出的问题及时进行解答，和患者保持沟通，及时掌握患者的心理情况，提高护患信任度，使护理质量得到提升。指导患者多食用牛奶、蔬菜汁以及果汁，严格遵照膳食搭配，保持营养均衡，促进吸收以及消化。观察组患者在上述基础之上实施临床护理路径。具体临床护理路径见表1。

表1　脑出血患者临床护理路径

注：变异记录根据患者实际情况填写

1.3观察指标(1)记录两组患者住院时间和住院费用。(2)出院时为患者进行护理满意度调查问卷评分，满分100分，得分在90～100分为满意，70～89分为基本满意，50～69分为不满意，0～49分为很不满意。

2结果

2.1两组患者住院时间、住院费用比较(表2)

表2　两组患者住院时间、住院费用比较

注：1)为u值，2)为t值

2.2两组患者护理满意度比较(表3)

表3　两组患者护理满意度比较(例)

3讨论

脑出血主要指的是患者高血压小动脉硬化血管破裂引起的一类神经内科疾病，患者主要临床表现为病情突发性强、发展迅速[2]。现在，由于人们生活水平的不断进步，饮食模式出现变化，脑出血患者的人数升高，患者的致残率以及死亡率逐年上升，对于患者的生活质量产生了极其大的影响[3]。脑出血的致病因素非常多，患者和家属对于护理工作的要求不断提高，使护理工作的难度上升，临床护理路径是将患者作为中心的一类新型护理方式，不但需要护理人员为患者实施全面护理工作，还需要按照患者的实际情况制定详细的护理方案，使患者在最初入院到出院形成一体化的护理服务[4-5]。本结果显示，观察组患者住院时间以及住院费用明显低于对照组，护理满意度高于对照组(P<0.05)，由此可见，脑出血患者护理过程中实施临床护理路径具有十分高的应用价值，可以明显增强护理质量，减少患者的住院时间和住院费用，帮助患者及早康复，可在临床护理中大力推广。

参考文献

[1]于欣,尹安春,周莉,等.临床护理路径在脑出血微创介入治疗中的应用评价[J].现代生物医学进展,2013,22(13):4358-4360.

[2]叶丽萍,叶碎林,梁燕飞.护理路径对高血压脑出血患者神经功能评分、生活质量及领悟社会支持的研究[J].中国现代医生,2013,51(25):77-79.

[3]湛金梅,岳力强,洪素妹,等.临床护理路径在微创穿刺治疗高血压脑出血患者中的疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(12):2068-2070.

[4]Wang F,Marshall CB,Yamamoto K,et al.Biochemical and structural characterization of an intramolecular interaction in FOXO3a and its binding with p53[J].J Mol Biol，2012，384(3)：590-603.

[5]柳小卉，王玲，袁玉霞，等.脑出血偏瘫患者的路径化健康教育[J].中国老年学杂志，2013,33(11)：2647-2648.

(本文编辑白晶晶)

The application of clinic nursing path in patients of cerebral hemorrhage

SUN Yan-jie

(Wuhua People′s Hospital,Meizhou514400)

AbstractObjective:To explore the applicative effects of clinic nursing path in patients of cerebral hemorrhage.Methods:Selected 148 cases of patients of cerebral hemorrhage after surgery in our hospital from March 2013 to March 2014, divided them into observation group and control group at random. Patients in control group adopted routine nursing while patients in observation group adopted clinic nursing path based on routine nursing. To compared the time of hospital stay, the fee of hospital stay and nursing satisfaction of patients in two groups.Results:The time of hospital stay in observation group was shorter than control group (P<0.05), the fee of hospital stay in observation group was less than control group (P<0.05), the nursing satisfaction in observation group was higher than control group (P<0.05).Conclusion:The implementation of clinic nursing path had high applicative value to improve apparently nursing quality, reduce the time of hospital stay, the fee of hospital stay and help patients recover early in the nursing process of patients of cerebral hemorrhage.

Key wordsCerebral hemorrhage;Clinical nursing path;Nursing satisfaction

(收稿日期：2015-08-06)

孙艳杰：女，大专，主管护师