哪些人群需做无痛胃肠镜

朱东

胃肠镜检查是诊断消化道疾病的好方法，为临床金标准，医学界资深人士都称它为“消化道保护神”。传统胃镜检查给患者造成很大的痛苦，检查很难进行下去，而无痛胃肠镜技术为消化道患者带来了信心和希望。

无痛胃肠镜检查是采用一种新的无痛技术，使病人可在无痛状态下完成检查和治疗。整个过程胃镜检查只需20～30分钟，结肠镜检查只需30～50分钟。检查和治疗后一般只需休息5～10分钟左右即可回家。做胃镜检查时不能吃任何食物，而肠镜检查则需要吃泻药清洗掉肠内容物，以便于胃肠镜的观察。

无痛胃肠镜是通过一根直径只有一厘米的纤维管，把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠，胃镜前端携带的微型摄像机能同步敏锐地摄录下管腔内图像，鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。

无痛胃肠镜检查已成为常规体检项目，尤其下列人群需要进行无痛胃肠镜检查：

1.凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐者，疑有慢性胃、十二指肠疾病，经各种检查尚未确认者，都应作胃镜检查来明确诊断。

2.X射线钡餐检查发现有胃溃疡、胃息肉或胃肿瘤，但尚不能肯定性质者，需进行胃镜检查，做活检来确定性质。

3.有慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎者，需定期进行胃镜检查，或须明确幽门梗阻者。

4.胃癌病人，为了解肿瘤的类型、病变的范围，在手术前需进行胃镜检查，以利决定手术方案。胃手术后还需定期复查，以便观察病情的变化。

5.上消化道出血（黑便或呕血），需进行急诊胃镜检查（在出血后24～48小时内检查），以便寻找出血部位，并可进行局部止血治疗。如发现出血较猛烈，则可采用外部手术治疗。

6.做胃镜检查时如发现有异物可取出，有息肉可进行微波治疗或电凝电切治疗。

7.持续或反复发作的梗阻性黄疸，采用一般检查无法确定其原因、性质者。

8.作为对胃内病变的治疗途径。