蒙医辨证治疗冠心病54例临床观察

文 君 耀斯图

(内蒙古通辽市蒙医医院，内蒙古 通辽 028000)

蒙医辨证治疗冠心病54例临床观察

文 君 耀斯图

(内蒙古通辽市蒙医医院，内蒙古 通辽 028000)

目的：分析蒙医辨证治疗冠心病的临床效果。方法：选择在本院接受治疗的108例冠心病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者采用蒙医辨证治疗，对比两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率92.5%；对照组总有效率75.9%，观察组临床效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：蒙医辨证治疗冠心病的效果良好，适合临床推广应用。

蒙医；冠心病；临床观察

冠心病是临床常见的心血管疾病，发病率高，病因复杂，是指供给心脏营养物质的血管-冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血、缺氧或梗死的一种心脏病[1]。该病属蒙医(朱日很·哈特勒嘎)心刺痛范畴。蒙医认为该病主要是由于三根、七素功能失调，特别是普行赫依受损，精华与糟粕之分解紊乱，导致心脉内瘀积浑浊之血液，致使血液循环动力不足，产生粥样硬化，导致疼痛所致。目前现代医学治疗可有效提高短期疗效，消除患者临床症状，减少发病次数，但是该病容易复发，长期服用西药可以出现耐药性的问题，因此，西医药物治疗存在一定的局限性。而蒙医药辨证治疗则不然，蒙医治疗是从整体观考虑疾病、调节身体功能、改善脏器功能方面进行治疗，具有较高的短期疗效，远期复发率低，无副作用，标本兼治。本研旨在观察蒙医药辨证疗法治疗冠心病的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2014年12月～2016年5月间收治的冠心病患者108例，所有患者都符合冠心病的诊断标准，并得到专家的确诊。将所有患者随机分为两组，即对照组和观察组，每组患者54例。其中男性患者59例，女性49例，年龄48～79岁，平均年龄(58.2±7. 6)岁；病程0.6～12年之间，平均病程(6.0±5.3)年。两组患者的年龄、体重、身高、病程等一般资料差异不具有统计学意义，P>0.05。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 蒙医诊断标准：参照《蒙医内科学》[2]当中将心刺痛按照病因、症候、体征等的不同而分为以下3种症型。赫依偏盛型：心刺痛点无固定处，左胸前或胸后不定点地游离刺痛、心慌、胸闷气短、口干舌燥、眼脉突起、尿清。楚斯偏盛型：左侧心前区有固定处不移刺痛、心慌气短、口干舌燥、面红、昏暗、易汗、脉弦数、舌质暗红、尿黄。夹黏邪型：心刺痛向左侧颈部、下颚、左侧肩胛、左臂至手指刺痛、尿赤黄。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组：舌下含服硝酸甘油l片/次，3～4次/d，口服硝酸异山梨酯10～20mg/次，3～4次/d；心肌缺血的患者口服戊四硝醋片10～30mg/次，3～4次/d，之后口服盐酸维拉帕米80～120 mg/次，3次/d，最后服用适量乙酰水杨酸0.3g/(次·d)，4周为1个疗程。

1.3.2 治疗组:采用蒙医辨证分型治疗方案进行治疗。赫依偏盛型：早服匝迪五味15粒加服吉如很阿嘎如八味3g；中午绍沙-7味丸15粒以檀香三味汤3g为引；晚服绍沙-7味丸15粒与沉香三十五味3g合用。楚斯偏盛型：早服匝迪五味15粒加服希拉汤3g合用；午服玛日钦十三味3g；晚服绍沙-7味15粒与吉如很阿嘎如八味3g合用。夹黏邪型：早服让·阿嘎日-8味3g；午服古日古木-13味15粒,以赞丹-3汤3g为引；晚服匝迪-5味15粒加嘎日迪-5味5粒。4周为1个疗程。

1.4 疗效判断标准[3]：显效:治疗后临床症状完全消失、心电图正常；好转:治疗后临床症状显著改善、心电图大有改善；无效:治疗后临床症状没有改善、心电图也无改善。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数资料的比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率92.5%；对照组总有效率75.9%，观察组临床效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者临床疗效比较[例(%)]

3 讨论

蒙医认为冠心病(朱日很·哈特勒嘎)心刺痛，是由于外邪侵入，三根、七素功能失调、特别是普行赫依受损、患者饮食不当、情志失和、同时由于患者自身身体功能的减弱，进而诱发。因此，在选取治疗方法的时候，仅要注重即时的疗效，还要从调节身体功能、改善脏器功能的角度来考虑。采用单纯西医治疗虽然简便快速，但治疗后容易复发，综合临床收效不理想。而蒙医疗法则不然，它不仅具有较高的短期疗效，而且能够对患者进行内在的调理，标本兼治，切实改善冠心病患者的临床治疗效果。笔者通过多年的临床实践，在临床上采用蒙医辨证方法治疗冠心病，得到了显著临床效果。本研究中，赫依偏盛型、楚斯偏盛型、夹黏邪型3种不同症型进行分类治疗，结果显示，治疗后观察组总有效率92.5%；对照组总有效率75.9%，观察组临床效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。蒙医辨证治疗冠心病疗效显著，有好的近期疗效，更有好的远期效果，值得在临床上推广应用，供同仁参考。

[1]张久亮，柳翼等.冠心病中医病机及治疗原则分析[J].中医杂志，2012，53(19)： 1645-1647.

[2]策·苏荣扎布.蒙医内科学[M].民族出版社，1986，3：265-270.

[3]滕龙，洪芳，等.冠心病中医证候微观诊断指标的研究进展[J].时珍国医国药，2012， 23(12)：3119-3121

2016年9月6日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)11-0013-02