护生对护理程序不同步骤PBL教学法的评价*

杨礼芳　　范国正　　朱艳平（1、湖南中医药高等专科学校，湖南株洲4101　 、湖南省娄底市职业技术学院（原湖南省娄底市卫生学校），湖南娄底417000）



护生对护理程序不同步骤PBL教学法的评价*

杨礼芳1，2范国正2朱艳平2
（1、湖南中医药高等专科学校，湖南株洲421012 2、湖南省娄底市职业技术学院（原湖南省娄底市卫生学校），湖南娄底417000）

摘要：目的：研究护生对护理程序不同步骤PBL教学法的评价。方法：调查对象分为3个组，护理程序分为3个模块。在授课过程中均采用PBL教学法，3个组授课轮流任选1个模块。课程结束后采用中文版DREEM量表调查学生对PBL教学法学习的评价、教师的评价、学习的自我认知评价、学习气氛的评价、合作学习的评价。结果护生对护理程序不同步骤采用PBL教学法的评价除了对教师的评价无差异（P＜0.05），对学习的评价、对自我认知的评价、学习气氛的评价和合作学习的评价模块1高于模块1、3有意义（P＜0.05）；3个组对模块2的评价无差异（P＞0.05）。结论护生对护理程序不同步骤PBL教学法的评价不同，必须根据不同的步骤选择不同的教学方法。

关键词：护理程序；PBL教学法；评价

*湖南省教育厅职业教育教学改革项目课题号ZJB2013135

Abstract:The purpose is to study nursing students' evaluation on the PBL teaching method in different steps of nursing program. The method is to divide the survey subjects into three groups, and divide nursing program into three modules. The PBL teaching method is used, and three groups select a teaching module in turn. After the end of the course, the Chinese version DREEM scale survey is used to investigate students' evaluation of PBL learning, evaluation of teachers, learning self-awareness evaluation, evaluation of learning atmosphere, evaluation of cooperative learning. The results show that there is no difference for nursing students' evaluation on the PBL teaching method in different steps in the nursing program except the evaluation of teachers ((P＞0.05)), learning assessment; for evaluation of self-awareness, evaluation of learning atmosphere and cooperative learning, module 1 is higher than 1, 3 meaningful (P＜0.05); there is no difference for the three groups' evaluation on module 2(P＞0.05). The conclusion is that evaluation of nursing students on the PBL teaching method is different for different steps in the nursing program, and different teaching methods should be selected in different steps.

Keywords:nursing program; PBL teaching method; evaluation

PBL教学法是以问题为基础的教学法，在医学教育中以疾病为线索提出问题，或者是教师提出与临床密切相关的问题，或者从学生的提问中引出问题，层层递进，解决问题。[1]。PBL教学法[2，3]的优点主要是提高学生学习兴趣、转变学习态度、培养独立自主性、创新能力、批判能力、解决新问题的能力。我们在多年的教学过程中发现学生最喜欢的护理评估教学方法是标准化病人教学法；最喜欢的护理诊断教学法是PBL教学法；最喜欢的护理措施教学法是临床路径教学法。[4]文章主要调查护生对护理程序不同步骤采用PBL教学法的评价。

一、对象和方法

（一）对象

湖南省娄底市职业技术学院三年制护理班6个班共316人。护生已经学习了生理、解剖、药理等医学基础课程和计算机、文献检索等应用课程，已经掌握了临床和医学基础知识相联系、获取文献信息的能力。经统计分析，6个班已经学过的基础课程和应用课程成绩无差异。

（二）方法

内科护理学授课过程中把护理程序分为3个模块：护理评估（模块1）、护理诊断（模块2）、护理措施（模块3）。6个班分为3个组，每组各2个班。其中1组104人，2组105人，3组107人。在授课过程中，均采用PBL教学法。

表1　对3个模块PBL教学法的评价

课程结束后，召开师生座谈会对护生进行问卷调查，问卷采用王彩凤等[5]进行了文字调整的中文版DREEM量表（Dunde eReady Education Environment Measure）在护理本科生基于问题的学习法体验评价调查中有差异的条目调查学生对PBL教学法学习的评价、教师的评价、学习的自我认知评价、学习气氛的评价、合作学习的评价。问卷回收率、有效率均为100%。

所有资料输入SPSS17.0软件包进行统计分析，采用方差分析（±SD），选取P＜0.05为有差异。

表2　3个组对模块2 PBL教学法的评价

二、结果

（一）护生对3个模块采用PBL教学法的评价

学期结束后，我们采用问卷对护生进行调查，结果如下（见表1）。表明护生对护理程序不同步骤采用PBL教学法的评价对教师的评价无差异（P＞0.05），对学习的评价、对自我认知的评价、学习气氛的评价和合作学习的评价模块2高于模块1、3有意义（P＜0.05）。

（二）3个组的护生对模块2采用PBL教学法的评价

3个组的护生对模块2采用PBL教学法的评价，结果如下（见表2）。表明3个组的护生对模块2采用PBL教学法的评价无差异（P＞0.05）。

三、讨论

本研究采用的DREEM量表（Dundee Ready Education Env ironment Measure）是1995～1997年按照Dundee大学的医学教育专家的意见形成的教学环境评价工具，主要用于评估各类医药卫生教育机构单一课程或不同课程的内部教学流程教学环境的对比。王彩凤等[5]对其进行了文字调整，量表结构、条目数量和评分标准保持不变，其内容效度指数和一致性系数都通过了测评。

（一）教师的引导是PBL教学法的关键

在PBL教学模式中导师是设计者和引导者，他们影响整个教学目标的完成质量以及学生的表现情况[6]。采用PBL教学法，教师的角色发生了变化，从传递知识者变为学生学习的促进者、组织者、指导者。本研究护生对护理评估、护理诊断、护理措施的教学采用PBL教学法的评价对教师的评价无差异（P＞0.05）。我们[4]已经对各种教学方法，如临床路径教学法、基于问题教学法、标准化病人教学法、循证护理教学法、案例教学法、角色扮演教学法等开展了多年的研究，培养了一批合格的PBL教学教师队伍，他们能胜任PBL教学的任一环节。

（二）PBL教学法能培养护生的各种能力

PBL教学法能提高学生学习兴趣、转变学习态度、培养独立自主性、创新能力、批判能力、解决新问题的能力。本研究护生对模块2采用PBL教学法的评价无差异（P＞0.05），说明护生在模块2的授课中更能接受PBL教学法。临床护理学科是一门实践性很强的应用学科，护理学科的发展需要培养护生创造性思维和创新能力。PBL教学法改变了传统的课堂授课方式，把理论和实践紧密的结合起来。通过问题的提出，鼓励护生从多个角度、多个层次进行思考，可以锻炼护生分析问题、处理问题的能力、培养了护生的创造性思维及创新能力。PBL教学法运用于教学中，护生产生了查找问题、探究问题、解决问题的热情，变被动学习为主动学习，有利于激发学习积极性和主动性；PBL教学法通过问题的讨论，师生间形成良好双向沟通关系，促进了团队协作精神、语言表达能力、人际沟通能力的培养。PBL教学法可以实现现代信息技术尤其是网络技术与教学的有效整合，[7]有利于护生从“知识型”向“能力型”人才转变，使他们在有限学习时间内学到做一名合格医护人员所必需具备的基础医学知识和基本技能，把自己培养为全面发展的高素质护士人才。

（三）护生最喜欢PBL教学法用于护理诊断的授课

教学的成败在很大程度上取决于教师能否妥善的选择教学方法。本研究护生对学习的评价、对自我认知的评价、学习气氛的评价和合作学习的评价模块2高于模块1、3有意义（P＜0.05）。说明护生最喜欢PBL教学法用于模块2的授课。所谓的“最优”教学方法就是倡导不同教学方法的相互组合，教学时不存在一种教学方法可以解决所有的问题。[8]所以教师在教学过程中，要努力寻找护生最喜欢、最能接受的教学方法，达到提高护生学习效率的目的。

内科护理学教学内容多，在教学中要找到各个授课内容学生最为喜欢的教学方法，用来激发学生求知欲和各种能力的培养。护生对不同教学内容PBL教学法的评价不同，必须根据不同的教学内容选择不同的教学方法。

参考文献

[1]张硕非，胡荣党.PBL和CBL教学方法在口腔正畸学中应用的比较[J].高教学刊，2015，20：64-67.

[2]王蕾，陈松兰.护理本科临床实践教学方法的研究进展[J].中华护理教育，2011，8（2）：87-88.

[3]冯杰，张敏.PBL教学法在神经科临床护理教学中的应用[J].现代预防医学，2014，141（19）：3646-3648.

[4]杨礼芳，李婕，刘琼华.内科护理学不同教学方法的研究[J].卫生职业教育，2013，31（16）：117-118.

[5]王彩凤，姜琳玲.不同年级护理本科生基于问题的学习法体验评价[J].中华护理杂志，2012，47（8）：723-726.

[6]李志勇，赵小兰，董靖，等.临床医学（全科医学方向）内科学BPL教学法评价体系初探[J].教育教学论坛，2014，6（2）：213-214.

[7]何一丹.大学英语网络辅助PBL教学模式教师角度研究[J].高教学刊，2015，24：94-95.

[8]程广文.论教学方法[J].全球教育展望，2012，41（1）：17-25.

作者简介：杨礼芳（1971-），女，硕士，副教授，主要从事内科护理学的教学和临床工作。

中图分类号：G642

文献标志码：A

文章编号：2096-000X（2016）09-0086-02