某三甲医院外科系统护理人员工作满意度调查分析

顾雯瑾，魏　辉，吴　星(新疆医科大学第一附属医院呼吸重症监护室，泌尿外科，护理部，乌鲁木齐　80054)



某三甲医院外科系统护理人员工作满意度调查分析

顾雯瑾1，魏辉2，吴星3
(新疆医科大学第一附属医院1呼吸重症监护室，2泌尿外科，3护理部，乌鲁木齐830054)

摘要:目的调查新疆地区某三级甲等医院外科系统护理人员的优质护理的工作满意度状况，为护理管理者进一步做好优质护理服务的持续改进工作提供理论依据。方法采用自行设计的问卷，对某三级甲等医院实施优质护理服务工作以来的106名外科护理人员工作满意度进行调查。结果实施优质护理服务以来，护理人员虽然部分工作满意度上得到了提高，但不同学历、离职意向、夜班轮班、人性化管理护理人员工作满意度差异有统计学意义(P＜0．05)。结论护理管理者要从多方位考虑护理人员对提升工作满意度的需求，从涉及护理人员需求的角度出发对护理人员而言更具有实际意义。

关键词:外科;护理人员;工作满意度

国家卫生部“优质护理服务示范工程”活动于2010年正式启动，新疆医科大学第一附属医院作为新疆地区第一家三级甲等医院成功列入国家首批优服试点医院，几年来这项工作得到了社会、医院、病人的认可，取得了一定成效，2014年根据卫计委的要求优质护理服务工作开始进入评价阶段。持续调动护理人员的积极性是保持优质护理服务工作持久开展的根本动力，其可通过提高护理人员的工作满意度来体现。工作满意度是指医务人员在对医疗事业、医院工作环境及其他因素认知的评价，比较自己的投入、产出及他人的回报和实际获得的价值与期望价值差距之后，产生的对工作本身以及工作不同方面的态度和情感体验［1］。为了进一步了解优质护理服务开展以来护理人员工作满意度状况，本研究对106名外科护理人员的工作满意度进行问卷调查，现报道如下。

1　对象与方法

1．1调查对象某三级甲等医院外科系统临床科室的106名护理人员。

1．2方法采用随机数字法，在某三级甲等医院所有外科临床科室中选取10个临床科室进行调查研究，这些科室均从2011年初采用优质护理服务模式运行临床护理工作，目前已进入平稳推进阶段。于2014年采用自行设计的“护理工作满意度问卷调查表”调查实施优质护理服务活动以来护理人员工作满意度状况。

调查表内容包括调查对象的一般资料和护士对工作满意度调查的内容。问卷分为48个条目，每个条目按“满意、不满意”分级。问卷的Cronbach's a系数分别为0．787。共发放问卷110份，回收问卷110份，有效问卷106份(96．36%)。

1．3统计学处理对问卷进行统一编码，调查所得数据全部录入SPSS13．0软件包，采用百分率和直接计算确切概率进行统计学分析，计数资料比较采用卡方检验，检验水准α=0．05。

2　结果

2．1调查对象一般情况实际调查的106名外科临床护理人员均为女性，汉族79人(74．53%)，少数民族27人(25．47%);本科11人(10．38%)，大专57 人(53．77%)，中专38人(35．85%);护士64人(其中包括9名新护士)(60．38%)，护师32人(30．19%)，主管护师9人(8．49%)，副主任护师1人(0．94%)。

2．2护理人员工作满意度比较通过落实优质护理服务的实践，外科临床护理人员不同年龄、族别、职称、工作年限、月收入、护理工作模式、加班天数以及休假天数护理人员的工作满意度差异无统计学意义;而不同学历、离职意向、夜班轮班、人性化管理护理人员的工作满意度差异有统计学意义，见表1。

3　讨论

3．1不同学历护理人员对工作满意度的影响本调查结果显示，不同学历的护理人员工作满意度差异有统计学意义(P＜0．05)，大专以下学历的护理人员工作满意度高于本科学历的护理人员。说明本科以上学历的护理人员由于起点较高，对工作满意程度的要求也较高，造成其工作满意度低于大专以下学历的护理人员。这与郭欣等［2］的研究结果一致，即学历越高，对职业的定位和发展期望越高，而实际情况与其期望不符，内心会有失落感，导致工作满意度越低;许林飞［3］的研究也证实:90后临床护士的工作满意度受其学历的影响，学历越高的护士工作满意度反而越低。

表1　调查对象对护理工作满意度的比较/例(%)

3．2有离职意向对护理人员工作满意度的影响离职意向是指员工想要离开现有组织或工作岗位的心理倾向，其能导致实际离职行为的发生［4］。本调查结果显示在工作满意的护理人员中70．75%的没有离职意向，只有16．98%的有离职意向，可以认为工作满意度低下是产生离职意向重要因素，这与王文星等［1］报道的研究结果相似，即工作满意度与离职意愿呈显著负相关。再者，外科系统中年轻护士占比较高，其职业生涯才刚刚开始，自我实现的不确定性也易导致一部分护士产生离职意向，从而影响其工作满意度。

3．3夜班轮班对护理人员工作满意度的影响护士工作需要三班倒，尤其是值夜班常常会影响临床护士的生活质量，作为外科系统的护理人员，更是要面对夜班急诊多、手术连台多、工作量大的现状［5］。本研究结果显示，值夜班多的护理人员满意度低于值夜班少的护理人员。这主要是因为夜班工作压力大、责任重，护士的生物钟被打乱，睡眠质量下降，延迟下班的护士工作、生活比较被动，对家庭和社交活动造成影响，因此满意度较低［6］。杨冬叶等［7］的研究也提到大部分护士对上中夜班显得无可奈何，而部分护士更是想尽办法调离临床以不上中夜班。

3．4人性化管理对护理人员工作满意度的影响外科工作性质繁忙，风险度高，如今生活压力及医患矛盾逐渐增大，护理人员承受的来自工作、家庭的压力也不断增大。采取有效的人性化措施不仅可以提高护理人员的工作积极性，而且可以提高护理质量，减少差错［8］。本调查中的人性化管理主要是体现护士对护理管理者在沟通和同等心理换位思考方面的主观感受情况，可以看出护理管理者人性化管理程度不同，护理人员的满意度差异有统计学意义(P ＜0．05)，提示护理管理者应进一步加强对护理人员人性化管理的重视度。

3．5护理工作模式等对护理人员工作满意度的影响本调查显示护理工作模式、收入、加班休假天数未构成影响护士满意度的影响因素，这可能与调查人群总体年资较低，护士工作性质的被动接受，以及对护理工作的较强执行力和良好的职业奉献精神有关，这也提示相关护理管理者在加强优质护理服务评价的同时，要重视护士福利制度的落实，特别是在护理工作量较大的外科系统，调配好护士工作量与收入、休假的平衡，把加班加点的常态转变为合理的人力资源配置。

本研究在实施优质护理服务过程中，通过质性访谈的形式证实，经历了优质护理服务的实施，护理人员的工作满意度总体得到了提升，护理人员逐步认识到自身专业的内涵和“以病人为中心”的服务理念，逐渐让“优质服务”日常化状态，这正是我们需要持续保持的根本所在，同时这也让护理管理者考虑如何将影响护理人员工作满意度的消极因素转变为积极因素，以促进护理人员的工作能动性和积极性。例如，利用医院灵活多变的人才培养计划，鼓励护理人员参与各级学历教育，增加职业自豪感和学历层次，提升整体护理人员专业水准;同时在临床繁忙的工作中，主动与护理人员沟通，发现有离职倾向的高危人群时，要积极引导，多多给予工作上和精神上的支持;对于护理人员无法逃避的夜班轮班难题，在科室发动大家集思广益，采取适合本科室和人员特点的夜班排班模式，采取增加夜班人力资源的方式，减轻护理人员值夜班压力，适当休假以调整生活节奏，关心护理人员的身心状况，从而让护理人员增强自我调节能力，以积极的态度与方式看待护理工作，达到真正意义上的三满意中的“护士满意”，让优质护理服务工作落到实处。

参考文献:

［1］王文星，马利，徐雅．医务人员工作满意度调查研究综述［J］．医学与哲学，2014，35(4A):34-35，42．

［2］郭欣，施雁，毛雅芬，等．上海市37所医院护士满意度现状调查与分析［J］．护理研究，2014，28(5):552-553．

［3］许林飞．杭州市三级综合性医院90后临床护士工作满意度及影响因素分析［J］．齐鲁护理杂志，2014，20(20):57-59．

［4］苏英，彭嘉琳，郑昌．北京市福利院护士离职意愿相关因素调查［J］．中国心理卫生，2009，23(4):251-254．

［5］林雅萱，杨日玲，孙桂英，等．不同年龄段护士工作满意度调查分析［J］．齐鲁护理杂志，2014，20(21):71-73．

［6］周小利，郑显兰，孟玉倩，等．重庆地区护士工作满意度调查分析［J］．检验医学与临床，2013，10(9):1060-1062．

［7］杨冬叶，万丽红，刘杰，等．广州市口腔专科医院护士工作满意度影响因素调查［J］．中华现代护理杂志，2013，19(11): 1300-1302．

［8］孙茹松．护理管理者应重视对护士实行人性化管理［J］．中国社区医师，2015，31(3):167-169．

(本文编辑王艳)

Survey on job satisfaction of nursing staff from surgical departments in a Three A-Level Hospital

GUW enjin1，WEIHui2，WU Xing3
(1Department of Respiratory Intensive Care，2Department of Urology Surgery，3Department of Nursing，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，China)

Abstract:Objective To investigate job satisfaction of surgical nursing staff through high quality nursing service in a Three A-Level Hospital in Xinjiang so as to provide theoretical basis for nursingmanagers to improve nursing job gradually to achieve high quality nursing service．M ethods Self-designed questionnaire was used to recruit 106 surgical nurses for job satisfaction survey in the Three A-Level Hospital．Results Since the implementation of the quality of nursing service，our job satisfaction of nursing staff improvedmostly，however therewere some differences existing in education background，quit intention，night shift，human-based management on the job satisfaction，which were statistically significant(P＜0．05)．ConclusionNursing managers should considerate nursing staff in multi-aspects，which would bemeaningful for nursing staff to enhance their job satisfactions inmultiple demand and solve their problems．

Key words:surgical department;nursing staff;job satisfaction

［收稿日期:2015-04-13］

通信作者:吴星，女，硕士，副主任护师，研究方向:护理管理及外科护理，E-mail:1484597330@qq．com。

作者简介:顾雯瑾(1987－)，女，护理师，研究方向:重症护理。

基金项目:新疆医科大学第一附属医院基金(2012HL07)

doi:10．3969/j．issn．1009-5551．2016．03．030

中图分类号:R47

文献标识码:A

文章编号:1009-5551(2016)03-0378-03