放松式和激励式护理模式对整形美容患者术后焦虑及疼痛的影响

王玲凤，吕 芳，刘倩倩（郑州人民医院整形外科，河南 郑州 450000）

放松式和激励式护理模式对整形美容患者术后焦虑及疼痛的影响

王玲凤，吕 芳，刘倩倩
（郑州人民医院整形外科，河南 郑州 450000）

目的 对放松式和激励式护理模式对整形美容患者术后焦虑及疼痛的影响进行分析和探讨。方法 选取我院2015年1与-2016年1月收治的94例整形美容患者，使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，两组患者均接受相同的常规护理，在此基础上再给予观察组患者放松式和激励式护理模式的心理护理，比较两组患者术后焦虑情况等疼痛情况。结果 观察组患者SAS、SDS评分以及VAS评分均显著低于对照组患者，疼痛持续时间在36h以下以及用药频次在1-2次之间的患者比例更高（68.09% vs 38.30%，97.87% vs 42.55%），以上指标组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 放松式和激励式护理模式的心理护理是降低整形美容患者术后焦虑程度、缓解患者疼痛程度的有效途径。

放松式；激励式；护理；整形美容；焦虑；疼痛

近年来，随着生物一心理一社会的医学模式在护理工作中的广泛应用，心理护理缓解美容整形手术患者术后疼痛、焦虑情绪的效果得到普遍认可[1]。基于此，本研究以我院2015年1与-2016年1月收治的94例整形美容患者为对象，分析探讨了放松式和激励式护理模式对整形美容患者术后焦虑及疼痛的影响。现报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取我院2015年1与-2016年1月收治的94例整形美容患者为本次研究对象，使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，观察组47例，男6例，女41例，平均年龄(28.5±3.7)岁；对照组47例，男5例，女42例，平均年龄(28.3±3.6)岁。两组患者性别、年龄等一般资料的比较差异不显著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方 法

两组患者均接受相同的常规护理，包括病房护理、健康宣教、药物镇痛等。在此基础上再给予观察组患者放松式和激励式护理模式的心理护理，具体如下：① 放松式护理，患者入院后依据患者个人爱好，给患者播放轻松愉快的音乐，以有效分解患者的注意力，缓解患者焦虑、紧张等负面情绪；向患者讲述有趣的故事，获取患者信任，使患者能够尽快适应新环境；教会患者正确的呼吸放松方法，如在进行深呼吸时，嘱咐患者显深吸气，而后缓慢呼气，吸气和呼气的过程汇总，注意使用鼻腔缓慢吸入气体，之后再通过口腔将气体缓慢呼出。②激励护理，手术室，责任护士全程陪伴在患者身边，给予患者眼神、肢体等方面的支持，缓解患者恐慌、害怕等情绪；对于年龄较小的幼儿或学龄儿童，可安排患儿家属在手术过程中全程陪伴，给予患儿情感支持，增加患儿安全感；手术后，针对患者疼痛程度给予相应的护理，指导患者正确的疼痛缓解方法，并告知患者疼痛是可以通过机体的自我调节而有所缓解的，诱导患者产生“疼痛很快就消失”的意念，增加患者忍受疼痛的意志力和耐受力。

1.3 观察指标与评价标准

分别于护理前后，使用焦虑自评量表(SAS)[2]评价患者焦虑程度、抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑程度，得分越高则表示患者焦虑/抑郁程度越高；术后6、12、24h使用VAS视觉疼痛评分法[3]（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，得分越高表示患者疼痛程度越高；观察两组患者疼痛持续时间以及镇痛药使用频次。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较

护理前，两组患者SAS、SDS评分均较高，组间比较差异不显著(P＞0.05)，具有可比性；护理后，两组患者SAS、SDS评分均有效降低，与本组护理前比较差异显著(P＜0.05)，同时观察组患者SAS、SDS评分显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者手术前后SAS、SDS评分比较表

2.2 两组患者术后VAS评分比较

随着时间的推移，两组患者术后VAS评分均呈不断下降的趋势；观察组患者术后6、12、24h的VAS评分均显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者术后VAS评分比较表

2.3 两组患者疼痛持续时间、用药频次比较

观察组患者疼痛持续时间显著短于对照组患者、用药频次显著少于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表3。

表3 两组患者疼痛持续时间、用药频次比较表[n(%)]

3 讨 论

整形美容指通过手术手段对人的外貌、形体进行美化，起到完善个人外形的目的，不同于一般意义上的患者，整形美容患者接受手术的目的主要在于进一步提高生活质量，进一步完善和维护人体美[4-5]，因此患者对于护理质量和手术质量的要求更高。研究显示[6]，整形美容患者在术后，大多会出现焦虑、疼痛等情况，严重影响预后，为此，寻找有效的护理的途径，对患者进行具有针对性的心理护理意义重大。

放松式护理指通过放松训练使人达到心理松弛的护理方法，而激励式护理则是通过言语激励等方式对人的动机进行持续激发的，使机体始终保持高度兴奋状态的护理方式，二者均是由行为医学领域所衍伸而来的护理方法，作为一种重要的替代补充疗法，正不断被护理学学者所应用[7]。放松式和激励式的心理护理的联合应用，通过情感支持、分散注意力、音乐疗法等措施，不仅可有效放松患者焦虑、紧张等心理状态，同时可有效激发人体动机，使机体始终长期的处于兴奋状态，帮助患者建立对于自身的信心，进而全面降低患者术后主观疼痛感和焦虑程度[4]。

本次研究中，在常规护理基础上辅助接受放松式和激励式护理模式的心理护理的观察组患者术后SAS、SDS评分以及VAS评分均显著低于仅接受常规护理的对照组患者，68.09%的患者疼痛持续时间在36h以下、97.87%的患者用药频次在1-2次之间，显著高于对照组患者（分别为38.30%、42.55%），以上指标组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结果表明，常规护理虽可在一定程度上缓解患者身体上的痛苦，但缓解程度有限，同时无法完成对患者心理上的有效护理，患者术后易产生焦虑等负面情绪，影响预后；而放松式和激励式护理模式的心理护理通过音乐、故事等形式的心理干预和心理引导，以及激励式语言的心理刺激和心理暗示，在帮助患者保持积极的治疗心态的同时，还能够显著降低患者术后的主观疼痛度，有效预防术后焦虑、抑郁的发生，提高患者治疗质量，与相关报道一致[8]。

综上所述，放松式和激励式护理模式对整形美容患者术后焦虑的减轻、疼痛的缓解有着积极的正面影响，对于患者早日康复以及保持积极的心态均有着重要意义，值得临床进一步推广和使用。

[1]刘思洋,聂祥智,余墨声,等.放松式和激励式护理模式对整形美容患者术后焦虑及疼痛的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(10)∶2249-2250.

[2]唐安,王昕,刘玉,等.心理干预复合麻醉监测管理技术对整形美容外科门诊手术求美者影响的研究[J].中国美容整形外科杂志,2012,23(1)∶5-8.

[3] 邓瑛,聂红梅.心理护理对局麻整形美容患者焦虑及疼痛影响的研究[J].当代护士（专科版）,2012,(2)∶161-163.

[4] 刘立凡,徐玉霞,廖晓骏,等.抚触护理对整形美容局麻手术患者疼痛与焦虑的影响分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(4)∶135-135.

[5]张艳红,王丹,张红,等.整形美容患者行围手术期心理干预护理的临床研究[J].中国美容医学,2012,21(17)∶2271-2272.

[6]吴军玲,梁伟中,刘凤荣,等.整形美容患者心理状况分析[J].中国美容医学,2007,16(2)∶258-260.

[7]范燕芳,袁宝玉,黄婉霄,等.整形美容患者的心理状态研究[J].中国美容医学,2008,17(5)∶745-747.

[8] 陆雪飞,游传华.面部局部麻醉整形手术患者的心理护理[J].中国美容医学,2014,23(10)∶853-854.

王玲凤（1987-）， 女，汉族，河南郑州人，本科，护师。