扩张后假体置入乳房再造术的围术期护理探讨

许 虹，王 清，林 静（南京医科大学第一附属医院整形烧伤科，江苏 南京 210029）

扩张后假体置入乳房再造术的围术期护理探讨

许 虹，王 清，林 静
（南京医科大学第一附属医院整形烧伤科，江苏 南京 210029）

目的 针对乳腺癌患者，讨论实施扩张后假体置入乳房再造术治疗，其围术期护理干预的内容，为日后的临床护理提供参考与指导。 方法 选择我院于2014年1月--2016年4月收治的乳腺癌患者100例为研究对象，应用抽签的方法，将100例患者随机划分为观察组与对照组。两组患者于临床，均接受扩张后假体置入乳房再造术治疗。针对对照组患者，实施常规护理；针对观察组患者，实施围术期护理，对比两组患者的护理满意度。 结果 经过临床统计，观察组患者满意36例，一般13例，不满意1例，满意度为98.0%；对照组患者满意30例，一般9例，不满意11例，满意度为78.0%，两组比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组明显。 结论 乳腺癌患者是临床上的常见病患，通过实施扩张后假体置入乳房再造术治疗，能够帮助患者取得良好的治疗效果，并且在外部效果上值得肯定，满足了女性患者的心理需求。通过实施围术期护理后，能够帮助患者更好的完成康复，减少并发症，保持护患和谐，对患者的积极作用较大，建议在日后的临床护理中推广应用。

扩张；乳房再造；围术期；护理；假体

在临床医疗工作中，乳腺疾病的发现、诊断、治疗均趋向于“早期”工作，由此为患者的身体康复和寿命延长，提供了很大的帮助。但对于女性患者而言，乳腺癌的治疗后，会出现双侧不对称的情况，这给患者的心理带来了严重的伤害[1]。为此，研究合理的方法进行乳腺扩张，对患者具有重要的意义。扩张后假体置入乳房再造术，是目前比较成熟的医疗技术内容，针对乳腺癌患者的需求，基本上可以满足。但是，如果在护理方面出现了缺失的现象，则有可能对患者本身康复造成不良影响。文章针对扩张后假体置入乳房再造术的围术期护理展开讨论，现报道如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选择我院于2014年1月--2016年4月收治的乳腺癌患者100例为研究对象，应用抽签的方法，将100例患者随机划分为观察组与对照组。观察组：本组患者共计50例，患者年龄范围在30-69岁之间，平均年龄为（41.5±1.9）岁；有生育史患者45例，无生育史患者5例。对照组：本组患者共计50例，患者年龄范围在32-67岁之间，平均年龄为（41.1±1.6）岁；有生育史患者46例，无生育史患者4例。两组患者均经过确诊，无误诊、漏诊；患者及家属签署知情同意书；经过医学伦理委员会同意。两组患者在年龄、性别等方面，比较差异不显著，临床无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方 法

两组患者于临床，均接受扩张后假体置入乳房再造术治疗。针对对照组患者，实施常规护理；针对观察组患者，实施围术期护理，对比两组患者的护理满意度。

对照组患者实施常规护理，密切观察患者临床表现，按时对患者的生理指标进行测量，发现患者出现异常状况后，及时报告医师处理[2]。

观察组患者实施围术期护理。首先，对患者开展术前护理。由于手术部位特殊，因此很多患者都存在心理上的负性情绪，护理人员需对患者进行健康指导，并积极以和蔼语气进行沟通，减少患者的心理波动，联合患者家属进行安抚[3]。同时在皮肤准备、术前准备上有效完成，要反复进行核查，不能出现任何遗漏现象。其次，对患者开展术后护理。患者在术后，应位于良好的病房环境中，护理人员需要在病房温度、湿度、空气流通上做好准备，提高患者的舒适度，加快患者康复[4]。同时，应加强对患者的观察，每间隔30min，对患者进行巡视1次，有任何异常情况，均要报告医师处理。第三，患者的引流情况尤为重要，术后第1天的引流量比较多，总数量在200ml以内属于正常现象[5]。患者于术后的3-5d，引流液会逐步的减少，倘若每天的引流液在10ml以内，则可以对患者的伤口引流管实施拔出处理，减少对患者造成的创伤。对于带引流管出院的患者，做好引流管居家护理的健康宣教。第四，重视患者术后的快速康复的护理。患者全麻术后清醒视情况4h饮水，6h下床排便，术后一日带引流管下床活动，患者手术创面常规术后14日门诊复诊拆线。第五，出院指导包括患者的活动指导和自身护理方面，尤其对于功能锻炼及内衣佩戴等内容的强调。

1.3 观察指标

满意：患者经过临床护理，身体康复良好，心理无异常波动，自身感觉舒适，护患关系和谐。一般：患者经过护理后，自身康复情况按照预期发展，患者出现不适情况，通过相关护理干预后得以解决，未出现护患纠纷，需密切观察。不满意：患者经过临床护理，自身不适感突出，出现了并发症的迹象，家属与护理人员沟通不畅，发生纠纷和矛盾[6]。

1.4 统计学处理

临床数据采用SPSS18.0软件进行统计分析，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用（）表示，采用t检验，组间对比差异P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

具体结果如表1所示。经过临床统计，观察组患者满意36例，一般13例，不满意1例，满意度为98.0%；对照组患者满意30例，一般9例，不满意11例，满意度为78.0%，两组比较差异显著，临床有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组明显。

3 讨 论

表1 两组患者临床护理满意度对比[n（%）]

从临床上分析，乳房是女性的特有生理标志，但是在患有乳腺癌疾病后，即便不对患者进行切除治疗，依然会造成乳房的不对称现象，由此对女性患者的身体健康、心理健康造成了严重的影响[7]。临床针对乳腺癌患者，有效实施扩张后假体置入乳房再造术治疗，能够达到乳房修整的效果，对患者自信心的恢复和身体健康，具有很大的积极作用[8]。

从本次研究结果来看，观察组患者护理满意度高于对照组，P＜0.05，充分证明围术期护理，对扩张后假体置入乳房再造术具有很大的帮助。首先，围术期护理在开展过程中，术前护理能够达到良好的准备，无论是在医疗上的准备，还是在患者本身的准备工作上，均可以良好的执行，减少错漏的现象，为患者提供较多的保护。其次，术后护理工作，加强了对患者康复的促进，能够在很多方面减少患者的不适情况，在引流、伤口护理等方面，都会遵循比较严格的工作标准，从而为患者的自信心树立，提供了客观上的帮助。第三，围术期护理会坚持对患者开展心理护理，由此提高患者的心理承受能力，减少负面情绪。

综上所述，乳腺癌患者是临床上的常见病患，通过实施扩张后假体置入乳房再造术治疗，能够帮助患者取得良好的治疗效果，并且在外部效果上值得肯定，满足了女性患者的心理需求[9]。通过实施围术期护理后，能够帮助患者更好的完成康复，减少并发症，保持护患和谐，对患者的积极作用较大，建议在日后的临床护理中推广应用。

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许虹（1980-）女，本科，主管护师，研究方向：整形烧伤伤口护理。